{"_id":"comportementadd-psy-1","item":"comportementadd","matiere":"psy","enonce":"Généralités :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les comorbidités psychiatriques touchent 50 à 75 % des patients avec addictions comportementales","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les addictions comportementales sont des troubles d’origine multifactorielle le plus souvent","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Il n'existe pas de prise en charge thérapeutique connue aujourd'hui, en dehors des benzodiazépines","correct":false,"justification":"La prise en charge thérapeutique des addictions comportementales doit être multidisciplinaire, en associant médecins, psychologues et travailleurs sociaux"},{"idx":3,"proposition":"Les addictions comportementales se caractérisent par l’impossibilité de contrôler un comportement malgré la survenue de conséquences négatives","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Étant donné le caractère récent et émergent de ces troubles, les critères diagnostiques de la plupart d’entre eux ne sont actuellement pas définis de manière consensuelle","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"HBP-uro-0","item":"HBP","matiere":"uro","enonce":"Concernant les bases sur l'HBP :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une pathologie fréquente favorisée par le vieillissement","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le toucher rectal (TR) retrouve une prostate volumineuse (> 20 g), ferme, très douloureuse, lisse, irrégulière, avec disparition du sillon médian","correct":false,"justification":"On retrouve une prostate volumineuse (> 20 g), ferme, INDOLORE, lisse, RÉGULIÈRE, avec disparition du sillon médian"},{"idx":2,"proposition":"Le TR est également une occasion de dépister un cancer de la prostate","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La complication chronique principale est la dysfonction érectile","correct":false,"justification":"Aucun rapport. Les complications chroniques sont la rétention vésicale chronique, la lithiase vésicale et l'insuffisance rénale chronique obstructive"},{"idx":4,"proposition":"Un taux de PSA > 4 ng\/mL est une indication à réaliser des biopsies prostatiques avec examen anatomopathologique sauf si le TR retrouve une prostate > 20 g","correct":false,"justification":"Malgré l'augmentation du PSA avec le volume prostatique, un taux de PSA > 4 ng\/mL est une indication à réaliser des biopsies prostatiques avec examen anatomopathologique"}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcdermato-onco-2","item":"Kcdermato","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le carcinome baso-cellulaire ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les UV sont un facteur de risque majeur","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les métastases sont fréquentes","correct":false,"justification":"Pas de métastase. Croissance loco-régionale"},{"idx":2,"proposition":"Il s'agit de tumeur bénigne","correct":false,"justification":"Ce sont bien des carcinomes (= cancer = tumeur malignes)"},{"idx":3,"proposition":"Elles sont sans gravité","correct":false,"justification":"Elles peuvent être fatales suivant la zone où elles se situent. Leurs complications (ulcération, saignements, ...) ne sont pas à prendre à la légère et imposent un traitement."},{"idx":4,"proposition":"Le traitement le plus fréquent est le chirurgie exérèse ","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcdermato-onco-3","item":"Kcdermato","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au principal précurseur des carcinomes épidermoïdes muqueux ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Kératose actinique","correct":false,"justification":"C'est le principal précurseur des carcinomes épidermoïdes cutanés"},{"idx":1,"proposition":"Leucoplasie","correct":true,"justification":"Vrai, par kératinisation de la muqueuse (surtout la labiale inférieure). Ce sont des lésions blanchâtres bien limitées, asymptomatiques, adhérentes et ne saignant pas au contact 💉. Le traitement curatif est chirurgical."},{"idx":2,"proposition":"Érythroplasie de Queyrat","correct":false,"justification":"Lésion érythémateuse rouge vif du gland, bien limitée, parfois discrètement érosive ➡ c'est un carcinome in situ"},{"idx":3,"proposition":"Verrue vulgaire","correct":false,"justification":"Tumeur épithéliale bénigne due à HPV2"},{"idx":4,"proposition":"Condylome","correct":false,"justification":"Lésions papuleuses localisées sur les régions génitales et liée à HPV. Ce sont donc des IST. Elles favorisent le développement de carcinomes muqueux lorsqu'il est lié aux papillomavirus oncogènes."}],"type":"custom"}
{"_id":"souffleped-cardio-4","item":"souffleped","matiere":"cardio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la communication interventriculaire ? ","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Souffle diastolique","correct":false,"justification":"Souffle holosystolique"},{"idx":1,"proposition":"Pas d'irradiation","correct":false,"justification":"Irradiation en rayon de roue"},{"idx":2,"proposition":"Il apparaît après quelques jours de vie","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Il n'est jamais asymptomatique","correct":false,"justification":"Asymptomatique si CIV petite ou moyenne"},{"idx":4,"proposition":"Aucune de ces propositions n'est vraie","correct":false,"justification":"Une seule, j'avoue c'est vache 🐄🐮"}],"type":"custom"}
{"_id":"souffleped-cardio-7","item":"souffleped","matiere":"cardio","enonce":"Concernant le souffle de la communication interventriculaire. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Souffle holodiastolique","correct":false,"justification":"Souffle holosystolique"},{"idx":1,"proposition":"Le souffle irradie en rayon de roue","correct":true,"justification":"None"},{"idx":2,"proposition":"Le souffle est plus intense si la CIV est grande","correct":false,"justification":"Le souffle est plus intense si la CIV est petite."},{"idx":3,"proposition":"Souffle mésosystolique","correct":false,"justification":"Le souffle mésosystolique est caractéristique du rétrécissement aortique"},{"idx":4,"proposition":"Souffle holosystolique","correct":true,"justification":"None"}],"type":"custom"}
{"_id":"contraception-gyn-2","item":"contraception","matiere":"gyn","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des contre-indications (CI) à la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"AINS en prise chronique","correct":false,"justification":"Pas une CI"},{"idx":1,"proposition":"Nulliparité","correct":false,"justification":"N'est plus une CI (attention aux conséquences possibles, notamment la grossesse extra-utérine)"},{"idx":2,"proposition":"Valvulopathie à risque d’endocardite","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La grossesse","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Infection gynécologique récente","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"dlrbuccale-neuro-3","item":"dlrbuccale","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les migraines :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les crises peuvent débuter à tout âge, mais 90 % débutent avant 40 ans","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La physiopathologie de la migraine fait intervenir des facteurs génétiques complexes","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La migraine avec aura n'a aucun impact sur les comorbidités","correct":false,"justification":"La migraine avec aura est un facteur de risque indépendant d'infarctus cérébral surtout chez la femme de moins de 45 ans"},{"idx":3,"proposition":"La migraine sans aura n'est jamais précédée de prodromes","correct":false,"justification":"La crise est souvent précédée de prodromes : irritabilité, asthénie, somnolence, faim, bâillement"},{"idx":4,"proposition":"La migraine avec aura est précédée ou accompagnée de symptômes neurologiques transitoires qui s'installent progressivement","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"violence-sp-3","item":"violence","matiere":"sp","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'exhibition sexuelle est le fait d'imposer une exhibition sexuelle\/des parties génitales à la vue d'une personne ou d'un groupe en public","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'exhibition sexuelle est un crime","correct":false,"justification":"Qualification : délit"},{"idx":2,"proposition":"La juridiction compétente est le tribunal correctionnel","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le délai de prescription est de 30 ans","correct":false,"justification":"Délai de prescription : 3 ans 2. PRISE EN CHARGE 2.1. GENERALITES Urgence:"},{"idx":4,"proposition":"La prise en charge peut être médicale","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"preventionpsy-psy-4","item":"preventionpsy","matiere":"psy","enonce":"Concernant les facteurs de risques :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La vulnérabilité vis-à-vis d’un trouble est une caractéristique de groupe social","correct":false,"justification":"C'est une caractéristique individuelle, liée au fait que la personne dite « vulnérable » présente ou a été exposée à un ou plusieurs facteurs de risque génétiques et\/ou environnementaux"},{"idx":1,"proposition":"Certains facteurs de risque des troubles psychiatriques sont plus particulièrement liés à l’âge de l’individu","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'adolescence est une période particulièrement critique","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Il n'existe pas de facteurs de risque connus de la schyzophrénie","correct":false,"justification":"Plusieurs facteurs de risque sont associés à une augmentation de la prévalence de la schizophrénie comme l'âge du père à la naissance, le statut social et économique, le stress maternel durant la grossesse, la maltraitance infantile, etc"},{"idx":4,"proposition":"Les apparentés de patients souffrants de schizophrénie sont plus sensibles aux facteurs de risque","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"preventionpsy-psy-6","item":"preventionpsy","matiere":"psy","enonce":"Quels sont des facteurs de pathologies psychiatrique ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Consommation de toxique pendant la grossesse","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Harcèlement au travail","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Deuil \/ Veuvage","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Activité sportive","correct":false,"justification":"L'hyperactivité sportive peut cependant être concommitante de certaines pathologies, comme les TCA, sans que ce soit des facteurs de risques reconnus"},{"idx":4,"proposition":"Le haut niveau socio-économique","correct":false,"justification":"Plutôt le bas niveau socio-économique"}],"type":"custom"}
{"_id":"preventionpsy-psy-10","item":"preventionpsy","matiere":"psy","enonce":"Quels sont des facteurs de risque de la schyzophrénie ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le suicide de l'un des parents","correct":false},{"idx":1,"proposition":"La naissance en hiver","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La vie en environnement urbain","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les antécédents familiaux au 3ème degré","correct":false,"justification":"Au premier degré seulement"},{"idx":4,"proposition":"La prise de toxiques à l'adolescence","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"antalgie-therapeutique-2","item":"antalgie","matiere":"therapeutique","enonce":"Quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le choix du traitement utilisé dépend de la cause et du type de la douleur","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La douleur neuropathique et la douleur nociceptive sont du même type","correct":false,"justification":"Deux types à distinguer"},{"idx":2,"proposition":"Les médicaments antalgiques sont utilisés uniquement pour traiter la douleur neuropathique","correct":false,"justification":"Les médicaments antalgiques (ou analgésiques) sont utilisés pour traiter la douleur nociceptive sont classés en trois paliers par l’Organisation mondiale de la santé. Le tramadol & morphine peuvent être utilisés également (https:\/\/www.sfetd-douleur.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/main.pdf)"},{"idx":3,"proposition":"Le terme 'antalgique' est fréquemment utilisé pour les médicaments du palier 1 disponibles en automédication par le patient (paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le terme « analgésique » (étymologiquement « supprime la douleur ») concerne le palier 3 de l'OMS","correct":false,"justification":"Le terme « analgésique » (étymologiquement « supprime la douleur ») peut être utilisé pour tout médicament à visée antalgique, même si l’étymologie manque parfois de « modestie »"}],"type":"custom"}
{"_id":"puberte-gyn-8","item":"puberte","matiere":"gyn","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles correspondent à des éléments du bilan étiologique standard d'une puberté précoce :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Radiographie de l'âge osseux","correct":true,"justification":"Sésamoide du pouce de la main non-dominante = puberté"},{"idx":1,"proposition":"Dosage de LH\/FSH","correct":true,"justification":"Ainsi qu'un test de stimulation à la GnRH qui est possible chez la fille"},{"idx":2,"proposition":"Une échographie prostatique chez le garcon","correct":false,"justification":"Mais une échographie pelvienne chez la fille"},{"idx":3,"proposition":"Une IRM hypothalamo-hypophysaire","correct":true,"justification":"Surtout chez le garcon"},{"idx":4,"proposition":"Un dosage glycémique à jeun","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"puberte-gyn-11","item":"puberte","matiere":"gyn","enonce":"Concernant le retard pubertaire :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le syndrome de Kallmann de Morsier est associé à des troubles de l'odorat","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Une IRM hypothalamo-hypophysaire est nécessaire dans le bilan étiologique pour éliminer une cause organique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La cause du retard pubertaire est toujours organique","correct":false,"justification":"La cause du retard pubertaire peut être fonctionnelle, par exemple nutritionnelle"},{"idx":3,"proposition":"Une insuffisance respiratoire peut entrainer un retard pubertaire","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Une maladiee coeliaque ne peut entrainer de retard pubertaire","correct":false,"justification":"Si car troubles de l’absorption"}],"type":"custom"}
{"_id":"infdermato-dermato-0","item":"infdermato","matiere":"dermato","enonce":"Concernant l'impétigo","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'impétigo est une infection de l’épiderme dû à un Streptocoque le plus souvent","correct":false,"justification":"S. Aureus dans 90% des cas"},{"idx":1,"proposition":"L'impétigo présente une contagiosité familiale","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le diagnostic de l'impétigo est microbiologique","correct":false,"justification":"Il est clinique"},{"idx":3,"proposition":"Le regroupement de multiples lésions peut aboutir à des placards polycycliques à contours circinés","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La localisation classique est, chez l’enfant, le pourtour de la bouche, mais toutes les zones de la peau peuvent être touchées","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcrein-onco-0","item":"Kcrein","matiere":"onco","enonce":"Parmi ces propositions de types histologiques, lesquelles correspondent à des tumeurs malignes ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Tumeur à cellule claires","correct":true,"justification":"Tumeur maligne la plus fréquente"},{"idx":1,"proposition":"Tumeurs à cellules chromophobes","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Tumeurs tubulo-papillaires","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Oncocytome","correct":false,"justification":"Tumeur bénigne"},{"idx":4,"proposition":"Tumeur métanéphrique","correct":false,"justification":"Tumeur bénigne"}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcrein-onco-1","item":"Kcrein","matiere":"onco","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La classification de Bosniak permet de différencier les kystes bénins des kystes malins","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La classification de Bosniak comporte 5 catégories","correct":false,"justification":"4. Les deux premières orientent plutôt vers la bénignité (et les deux dernières, plutôt vers la malignité)"},{"idx":2,"proposition":"La biopsie rénale est souvent inutile","correct":false,"justification":"La classification histologique qui en découle influence grandement la conduite à tenir"},{"idx":3,"proposition":"L'échographie est l'examen de référence pour le bilan d'extension","correct":false,"justification":"Scanner avec injection de produit de contraste"},{"idx":4,"proposition":"Les tumeurs rénales sont de découverte fortuite dans 50% des cas","correct":false,"justification":"D'après le collège d'urologie, dans environ 80% des cas"}],"type":"custom"}
{"_id":"hemoptysie-pneumo-2","item":"hemoptysie","matiere":"pneumo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le sang est rouge vif 🔴","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'hémoptysie est grave au-delà de 200 mL","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La radiographie thoracique est sans intérêt","correct":false,"justification":"On peut trouver des signes radiologiques intéressants"},{"idx":3,"proposition":"L'endoscopie est l'examen de seconde intention, après l'angioscanner","correct":false,"justification":"Première intention et systématique"},{"idx":4,"proposition":"Le traitement est surtout étiologique","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcsein-onco-6","item":"Kcsein","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant le dépistage, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le dépistage doit être uniquement réalisé de façon systématique lorsque la patiente découvre une masse suspecte à l’autopalpation","correct":false,"justification":"Ils sont proposés en l'absence de signe clinique, sur des critères de sexe et d'âge"},{"idx":1,"proposition":"Le dépistage de masse organisé est proposé tous les deux ans aux femmes âgées de 50 à 74 ans lorsqu'elles ont un risque élevé de cancer du sein","correct":false,"justification":"Le dépistage de masse organisé s’adresse à toutes les femmes de 50 à 74 ans, même sans facteur de risque. En cas de facteur de risque (risque élevé), les patientes doivent bénéficier d'un dépistage individuel."},{"idx":2,"proposition":"Le dépistage individuel s’adresse aux femmes qui ont un risque élevé de cancer du sein","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le dépistage de masse organisé s’adresse aux patientes porteuses d’une mutation BRCA1\/2","correct":false,"justification":"Pour ces dernières, c'est un dépistage individuel qui est indiqué"},{"idx":4,"proposition":"Le dépistage de masse organisé est réalisé par mammographie bilatérale, avec deux incidences minimum et avec double lecture","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcsein-onco-9","item":"Kcsein","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La radiothérapie adjuvante permet d’augmenter la survie globale des patientes","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L’objectif de la radiothérapie est de diminuer le risque de rechute loco-régionale","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les cancers cutanés font partie des effets secondaires aigus","correct":false,"justification":"Effets secondaires chroniques"},{"idx":3,"proposition":"Des télangiectasies peuvent apparaitre plusieurs années après","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Aucune proposition n'est exacte ","correct":false,"justification":"None"}],"type":"custom"}
{"_id":"glomeruloP-nephro-8","item":"glomeruloP","matiere":"nephro","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont à rechercher à l'examen clinique dans le cadre des néphropathies glomérulaires ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un souffle abdominal","correct":false,"justification":"Une atteinte vasculaire orienterait plutôt vers une néphropathie vasculaire"},{"idx":1,"proposition":"Une polyarthrite","correct":true,"justification":"Vrai, pouvant évoquer une néphropathie à IG\/purpura rhumatoïde (GNRP de type 2)"},{"idx":2,"proposition":"Des œdèmes des membres inférieurs","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Une hypertension artérielle","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Une photosensibilité cutanée","correct":true,"justification":"Vrai, pouvant évoquer un purpura rhumatoïde ou un lupus (GNRP de type 2)"}],"type":"custom"}
{"_id":"BK-infectio-0","item":"BK","matiere":"infectio","enonce":"Concernant la tuberculose","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le Mycobacterium tuberculosis est un cocci acido-alcoolo-résistant","correct":false,"justification":"Mycobactéries du Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC), bacille acido-alcoolo-résistant (BAAR)"},{"idx":1,"proposition":"Transmission de la tuberculose est aérienne interhumaine .","correct":true},{"idx":2,"proposition":"On retrouve à l'histologie un granulome épithélioïde et gigantocellulaire avec nécrose caséeuse","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les leésion pulmonaire principale sont à type de caverne pulmonaire","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Précautions complémentaires gouttelette sont à appliquer en cas de suspiscion de tuberculose","correct":false,"justification":"Précautions complémentaires «AIR», chambre individuelle"}],"type":"custom"}
{"_id":"BK-infectio-12","item":"BK","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'apparition de douleurs abdominales et de vomissements chez un patient traité par IREP depuis 6 semaines ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le dosage des ALAT\/ASAT est indispensable","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Aucune des propositions n'est vraie","correct":false,"justification":"None"},{"idx":2,"proposition":"L'isoniazide peut être responsable responsable de cytolyse hépatique, de neuropathie périphérique et de troubles psychiques","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La voie orale doit être remplacée par la voie intraveineuse","correct":false,"justification":"Pas d'impact"},{"idx":4,"proposition":"Le pyrazinamide peut être responsable des symptômes","correct":true,"justification":"Vrai. Toxicité hépatique et hyperuricémie possible"}],"type":"custom"}
{"_id":"pancreatiteaigue-HGE-1","item":"pancreatiteaigue","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la pancréatie aigue","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il n’y a pas de corrélation entre le taux sérique de lipasémie et la gravité de la pancréatite","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le diagnostic de PA est considéré comme certain en cas d’association d’une douleur typique et d’une élévation > 3 N de la lipasémie","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Si le dosage de la lipasémie est réalisé 48 heures après le début des douleurs, elle peut être inférieure à 3 N","correct":true},{"idx":3,"proposition":"En cas de certitude diagnostique l'imagerie permet d'apprecier la severité immédiate","correct":false,"justification":"CImagerie En cas de certitude diagnostique (association douleur et anomalie biologique typique), aucun examen d’imagerie n’est utile au diagnostic positif et l'imagerie sera effectué dans les 48 à 72 h"},{"idx":4,"proposition":"Seul un scanner doit être fait en cas de doute diagnostic en l’absence de contre-indication","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"pancreatiteaigue-HGE-2","item":"pancreatiteaigue","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la pacrétite aigue","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Si le malade est déshydraté, il faut proscrire l’injection de produit de contraste et faire un scanner sans injection","correct":true},{"idx":1,"proposition":"le scanner avec injection de produit de contraste doit être fait quelques jours plus tard pour évaluer la gravité de la PA (cf","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L’échographie abdominale presente un intérêt pour le diagnostic de gravité","correct":false,"justification":"L’échographie abdominale n’a pas d’intérêt pour le diagnostic positif ou de gravité"},{"idx":3,"proposition":"L'echographie pour le diagnostic de lithiase vésiculaire et doit donc être faite très rapidement (dès l’admission du patient), et systématiquement","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La radiographie d’abdomen sans préparation n’a aucun intérêt","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"pancreatiteaigue-urg-0","item":"pancreatiteaigue","matiere":"urg","enonce":"Concernant la pancréatite aigue","propositions":[{"idx":0,"proposition":"• Les PA sévères sont associées à une mortalité importante","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Une prise en charge multidisciplinaire impliquant l’urgentiste, le chirurgien, l’anesthésiste-réanimateur, le radiologue et le microbiologiste est nécessaire","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Une PA est définie comme une inflammation aiguë pancréatique qui peut toucher les organes de voisinage ou à distance","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les lésions associent à un œdème interstitiel, de la cytostéatonécrose, de la nécrose du parenchyme pancréatique ou des tissus avoisinants","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La sévérité de la pancréatite est définie par l’existence d’au moins trois défaillances d’organes ou d’une complication locale comme une nécrose, un abcès ou un pseudokyste","correct":false,"justification":"La sévérité de la pancréatite est définie par l’existence d’une ou plusieurs défaillances d’organes ou d’une complication locale comme une nécrose, un abcès ou un pseudokyste"}],"type":"custom"}
{"_id":"peritonite-infectio-0","item":"peritonite","matiere":"infectio","enonce":"Concernant la péritonite aiguë","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L’antibiothérapie ciblant les bactéries com­mensales du tube digestif (entérobactéries, streptocoques et anaérobies principalement) a un rôle adjuvant et peut être brève une fois le geste chirurgical effectué","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'antiobiothérapie est à débuter dès la réalisation des hémocultures","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L’entérocoque n’est pas pris en compte dans le trai­tement probabiliste des péritonites communau­taires, son rôle pathogène n’étant pas formellement démontré","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Quelque soit le résultat des prélèvements microbiologiques, le spectre de l’anti­-biothérapie doit toujours comprendre les bactéries anaérobies, du fait de leur fréquence et de leur diffi­culté d’isolement au laboratoire","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L’amoxicilline – acide clavulanique en probabiliste en monothérapie est le traitement de choix","correct":false,"justification":"L’amoxicilline – acide clavulanique n’a pas sa place en probabiliste en monothérapie, du fait de la fré­quence des résistances acquises des entérobactéries (un quart des E coli)"}],"type":"custom"}
{"_id":"voiesIV-cardio-4","item":"voiesIV","matiere":"cardio","enonce":"Concernant les abords veineux et leurs complcations","propositions":[{"idx":0,"proposition":"le nombre de manipulations des voies d’injections et les erreurs d’asepsie sur ces voies protège contre les infection","correct":false,"justification":"Bien évidemment le nombre de manipulations des voies d’injections et les erreurs d’asepsie sur ces voies ou pire lors de la préparation des médicaments injectables favoriseront cette contamination"},{"idx":1,"proposition":"Par contre le cathéter, ne peut pas être contaminé par voie hématogène lors d’un épisode bactériémique","correct":false,"justification":"Enfin, le cathéter, comme tout dispositif implanté dans l’organisme, peut être contaminé par voie hématogène lors d’un épisode bactériémique"},{"idx":2,"proposition":"Ces infections sur cathéter central sont graves puisqu’on estime que la mortalité attribuable dans les unités de réanimation est de l’ordre de 30%","correct":false},{"idx":3,"proposition":"Ces infections sur cathéter central sont graves puisqu’on estime que la mortalité attribuable dans les unités de réanimation est de l’ordre de 3 %","correct":true},{"idx":4,"proposition":"une infection peut survenir précocement dans la loge sous-cutanée du boîtier de catheter a chambre ce qui nécessitera son remplacement","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"otite-infectio-1","item":"otite","matiere":"infectio","enonce":"Concernant l'otite moyenne aigue","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le traitement antibiotique fait appel en première intention aux C3G, qui est la molécule la plus active sur pneumocoque","correct":false,"justification":"Le traitement antibiotique fait appel en première intention à l’amoxicilline, qui est la molécule la plus active sur pneumocoque"},{"idx":1,"proposition":"Toutes les otites externes sont bénignes","correct":false,"justification":"Sauf les rares otites externes nécrosantes à Pseudomonas aeruginosa (majoritairement sur terrain diabétique)"},{"idx":2,"proposition":"Les otites cholestéomateuses sont le plus fréquemment d'origine infectieuse","correct":false},{"idx":3,"proposition":"La prise en charge des otites choléstéomateuses est chirurgicale","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L’otite moyenne aiguë purulente correspond à la surinfection bactérienne aiguë de l’oreille moyenne","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"otite-infectio-9","item":"otite","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à la durée recommandée d'antibiothérapie d'une otite moyenne aigue chez l'enfant de plus de deux ans (avec des symptômes sévères) ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"5 jours","correct":true},{"idx":1,"proposition":"3 jours","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"15 jours","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":3,"proposition":"7 jours","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":4,"proposition":"21 jours","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbmarche-neuro-5","item":"tbmarche","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les troubles de la marche dans la maladie de Parkinson :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les troubles de la marche sont constants","correct":true},{"idx":1,"proposition":"On peut retrouver une marche à petit pas","correct":true,"justification":"Elle n'est pas spécifique du syndrome de Parkinson. On le retrouve aussi dans l'hydrocéphalie chronique de l'adulte et dans les états lacunaires."},{"idx":2,"proposition":"Il peut y avoir une festination","correct":true,"justification":"Festination = quand le patient court après son centre de gravité"},{"idx":3,"proposition":"Il y a un demi-tour décomposé","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le freezing (piétinnement sur place) apparaît au début de l'évolution de la maladie de Parkinson","correct":false,"justification":"Il est tardif"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbmarche-neuro-6","item":"tbmarche","matiere":"neuro","enonce":"Est ou sont des causes de troubles de la marche avec petits pas : ","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Syndromes parkinsoniens","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Ataxie cérébelleuse","correct":false},{"idx":2,"proposition":"Hydrocéphalie aiguë","correct":false,"justification":"Chronique de l'adulte"},{"idx":3,"proposition":"Les étas lacunaires","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Chez une personne avec une marche précautionneuse et phobie de la chute","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"tbmarche-neuro-15","item":"tbmarche","matiere":"neuro","enonce":"Quel(s) anomalie(s) est\/sont susceptible(s) de causer une boiterie par salutation ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Par défaut d'extension de hanche","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Coxopathie","correct":true,"justification":"Par défaut d'extension de hanche"},{"idx":2,"proposition":"Par une perte de force du muscle quadriceps","correct":true,"justification":"Car impossible de contrôler l'extension active du genou"},{"idx":3,"proposition":"Par une rétraction des fléchisseurs de hanche ","correct":true,"justification":"Ceci cause un défaut d'extension de hanche (nécessité d'une extension de 10˚ pour une marche normale)"},{"idx":4,"proposition":"AVC","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"soinspalrea-anesth-0","item":"soinspalrea","matiere":"anesth","enonce":"Concernant les grandes généralités :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"20% des patients qui sont admis en réanimation décèdent","correct":true,"justification":"17 25% de décès selon le collège de douleur soins pal"},{"idx":1,"proposition":"Le quart des patients qui décèdent le sont suite à une décision de limitation\/arrêt des thérapeutiques actives","correct":false,"justification":"La moitié des décès le sont par la LATA"},{"idx":2,"proposition":"Les soins élémentaires de confort et de support doivent être arrêtés en même temps que les thérapeutiques actives","correct":false,"justification":"S’il est possible d’interrompre certaines thérapeutiques actives (curatives ou de suppléance), les soins élémentaires de confort et de support devront toujours être poursuivis"},{"idx":3,"proposition":"L’obstination déraisonnable est définie par l’instauration ou la poursuite d’une thérapeutique curative ou d’une stratégie diagnostique inutile et\/ou non justifiée","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les soins palliatifs n'ont pas leur place en réanimation puisque les patients sont inconscients","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"soinspalrea-anesth-2","item":"soinspalrea","matiere":"anesth","enonce":"Quelles propositions sont exactes ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L’intention de la décision n’est pas de provoquer la mort mais de laisser le processus physiologique se dérouler sans intervention technique ou médicamenteuse jugée sans bénéfice pour le patient","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L’arrêt des thérapeutiques actives est défini par l’interruption d’un ou de plusieurs traitements dont des techniques de suppléance d’organe assurant un maintien artificiel en vie","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La décision de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques actives est un arrêt des soins","correct":false,"justification":"La décision de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques actives n’est en aucun cas un arrêt des soins et un abandon du patient : on continue les soins de conforts, la prise en charge de la douleur, etc"},{"idx":3,"proposition":"LATA n'est pas une stratégie palliative","correct":false,"justification":"Si, démarche d'arrêt des soins"},{"idx":4,"proposition":"Les arguments financiers ou structurels (besoin de place de réanimation) n’ont pas leur place dans la prise de décision","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"vertige-neuro-2","item":"vertige","matiere":"neuro","enonce":"Concernant le nystagmus vestibulaire et l'examen vestibulaire :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'examen vestibulaire repose sur la mise en évidence d'anomalies oculomotrices et d'une ataxie vestibulaire","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le nystagmus est un mouvement oculaire totalement irrégulier de va-et-vient des yeux","correct":false,"justification":"Il est régulier et composé au moins d'une phase lente"},{"idx":2,"proposition":"Le sens de battement d'un nystagmus est donné par celui de la phase rapide","correct":true,"justification":"Convention car plus instinctif à l'examen"},{"idx":3,"proposition":"Le nystagmus vestibulaire n'apparaît que dans l'excentration du regard","correct":false,"justification":"Le nystagmus vestibulaire peut être spontané dans la position du regard droit devant, ou n'apparaître que dans certaines conditions de recherche : excentration du regard : un nystagmus vestibulaire périphérique est souvent retrouvé dans la direction de la phase rapide"},{"idx":4,"proposition":"Un nystagmus vestibulaire périphérique est atténué par la fixation oculaire","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"LLC-onco-4","item":"LLC","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, le(s)quelle(s) permet(tent) d'affirmer le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Caryotype","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":1,"proposition":"Myélogramme","correct":false,"justification":"Inutile"},{"idx":2,"proposition":"Biopsie Ostéo-Médullaire","correct":false,"justification":"Inutile"},{"idx":3,"proposition":"Immunophénotypage des lymphocytes sanguins","correct":true,"justification":"Vrai, indispensable au diagnostic en plus de la NFS"},{"idx":4,"proposition":"Analyse des lymphocytes par biologie moléculaire","correct":false,"justification":"Pour les facteurs pronostics"}],"type":"custom"}
{"_id":"SMP-onco-2","item":"SMP","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des évolutions possibles de la LMC (Leucémie Myéloide Chronique) ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Phase d'accélération","correct":true,"justification":"Vrai, après 12-18 mois de phase chronique"},{"idx":1,"proposition":"Syndrome de Richter","correct":false,"justification":"Dans les LLC"},{"idx":2,"proposition":"Phase d'acutisation","correct":true,"justification":"Vrai, c'est le passage en LAM"},{"idx":3,"proposition":"Transformation en leucémie aiguë lymphoïde","correct":true,"justification":"En LAM le plus souvent. Mais la LAL est possible aussi"},{"idx":4,"proposition":"Transformation en splénomégalie myéloïde","correct":false,"justification":"Pas décrit dans le collège"}],"type":"custom"}
{"_id":"SMP-onco-9","item":"SMP","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Dans la LMC, il n'y a pas d'augmentation de l'hémoglobine","correct":true,"justification":"Vrai, elle est normale ou basse"},{"idx":1,"proposition":"Il y a une polyglobulie dans la thrombocytémie essentielle","correct":false,"justification":"Non, c'est un critère de distinction avec la polyglobulie primitive (ou maladie de Vaquez)"},{"idx":2,"proposition":"La Vitesse de Sédimentation (VS) est faussement nulle ou très basse dans la maladie de Vaquez","correct":true,"justification":"Vrai, du fait du grand excès de globules rouges et de l'hyperviscosité induite par ces derniers"},{"idx":3,"proposition":"L'hydroxycarbamide donne assez fréquemment des lésions cutanéo-muqueuses","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":4,"proposition":"Le Ruxolitinib est un inhibiteur de kinase ciblant JAK1 et JAK2","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"hypoGly-endoc-2","item":"hypoGly","matiere":"endoc","enonce":"Concernant les hormones du métabolisme glucidique :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'insuline est le principal facteur hyperglycémiant","correct":false,"justification":"L'insuline est une des seules hormones hypoglycémiantes, sa concentration s'élève après le repas et diminue pendant le jeûne"},{"idx":1,"proposition":"L'IGF1 est une hormone hyperglycémiante","correct":false,"justification":"L'iGF 1 et iGF 2 sont des facteurs de croissance aux propriétés hypoglycémiantes lorsque leurs concentrations sont très fortes (pharmacologiques ou tumorales)"},{"idx":2,"proposition":"L'IGF2 est hypoglycémiante à des concentrations supraphysiologiques","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La GH a un effet hyperglycémiant","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le cortisol a un effet hyperglycémiant","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"compressionmed-neuro-2","item":"compressionmed","matiere":"neuro","enonce":"Concernant l'évaluation de la sévérité des déficiences :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Lors de la paraplégie, le fonctionnement des membres supérieurs est préservé, mais en fonction du niveau de la lésion, le tronc, les membres inférieurs et les organes pelviens peuvent être atteints","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L’évaluation standardisée des lésions incomplètes repose sur le standard ASIA","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La cotation (de 0 à 5) de chaque muscle\/fonction clé se fait selon le testing moteur du Medical Research Council ou MRC fait partie du standard ASIA","correct":true},{"idx":3,"proposition":"– grade B : préservation d'une fonction sensitive mais non de la fonction motrice au niveau des derniers segments sacrés (S4-S5)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"– grade D : préservation motrice en dessous du niveau neurologique de la lésion avec au moins la moitié des muscles clés avec une cotation supérieure à 3","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"diarrheeaigue-HGE-2","item":"diarrheeaigue","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la diarrhée aigue","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une diarrhée survenant pendant un traitement antibiotique est par définition une diarrhée des antibiotiques","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Plus de 10% des sujets recevant des antiobiotiques ont des modifications du transit","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Devant un syndrome dysentérique, il faut notamment prescrire une CRP, une coproculture et une formule sanguine","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Devant toute diarrhée les signe de déshydratation doivent être recherchés","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La diarrhée aiguë est nosocomiale lorsqu'elle survient dans les 2 jours suivant l'admission","correct":false,"justification":"doit survenir plus de trois jours après l'admission"}],"type":"custom"}
{"_id":"rachialgie-rhumato-5","item":"rachialgie","matiere":"rhumato","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties de la prise en charge initiale d'une lombalgie commune ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"NFS-CRP","correct":false,"justification":"Pas d'examen complémentaire en l'absence de drapeau rouge"},{"idx":1,"proposition":"Radiographies vertébrales de face et de profil","correct":false,"justification":"Pas d'examen complémentaire en l'absence de drapeau rouge"},{"idx":2,"proposition":"AINS si besoin","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Paracétamol","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Repos au lit strict","correct":false,"justification":"Pas de repos à prescrire. Ce dernier ne semble faire qu'augmenter la durée de la lombalgie"}],"type":"custom"}
{"_id":"coma-urg-1","item":"coma","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes,  laquelle ou lesquelles sont des diagnostics différentiels du coma ? ","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Locked-in syndrome","correct":false,"justification":"Vrai, lésions du pied de la protubérance"},{"idx":1,"proposition":"Mutisme akinétique","correct":false,"justification":"Vrai, lésions bilatérales frontales internes ou pédonculaires"},{"idx":2,"proposition":"Phase post-critique d'une crise comitiale","correct":false,"justification":"Vrai, rapidement résolutive habituellement"},{"idx":3,"proposition":"Coma psychogène","correct":false,"justification":"Vrai, << la simulation de troubles de conscience n’est pas exceptionnelle >> d'après le collège, mais il faut être << extrêmement rigoureux >>"},{"idx":4,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"coma-urg-2","item":"coma","matiere":"urg","enonce":"A partir de quelle valeur  du score de Glasgow on parle de Coma?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"5","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":1,"proposition":"6","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"11","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":3,"proposition":"7","correct":true,"justification":"Vrai."},{"idx":4,"proposition":"9","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"IRenA-urg-6","item":"IRenA","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant la Ponction-Biopsie Rénale (PBR), lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L’HTA sévère est une contre-indication à la PBR","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Elle n'est jamais nécessaire chez le diabétique","correct":false,"justification":"Toujours indiquée, sauf si présentation typique"},{"idx":2,"proposition":"C'est une urgence dans les glomérulonéphrites rapidement progressives (GNRP)","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Aucune de ces propositions n'est vraie","correct":false,"justification":"None"},{"idx":4,"proposition":"Les complications de la PBR peuvent, très rarement, aller jusqu’au décès du patient","correct":true,"justification":"Vrai, dans moins d'un cas pour 1000"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbneuroSegeria-geria-0","item":"tbneuroSegeria","matiere":"geria","enonce":"Concernant les bases :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le gout, l'odorat et la vision sont atteints avec la même intensité avec le vieillissement","correct":false,"justification":"Intensité variable et multifactorielle"},{"idx":1,"proposition":"Un déficit de goût peut entraîner une AEG","correct":true,"justification":"Anorexie, puis Amaigrissement, puis Asthénie"},{"idx":2,"proposition":"Un trouble de l'audition peut entraîner des troubles cognisitfs","correct":true,"justification":"Par repli sur soi extrême"},{"idx":3,"proposition":"Un trouble de la vision peut entraîner une dépression","correct":true,"justification":"Par isolement"},{"idx":4,"proposition":"Il n'existe pas de traitements efficaces de ces troubles neurosensoriels","correct":false,"justification":"De nombreuses options thérapeutiques existent"}],"type":"custom"}
{"_id":"angine-infectio-6","item":"angine","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des complications des rhinopharyngites ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Otite Moyenne Aiguë purulente","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Conjonctivite purulente","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Sinusite aigue ","correct":true,"justification":"Vrai, complication la plus rare"},{"idx":3,"proposition":"Méningite purulente","correct":false},{"idx":4,"proposition":"Bronchite aiguë","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"OH-gastro-4","item":"OH","matiere":"HGE","enonce":"Quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'alcool augmente le seuil épileptogène","correct":false,"justification":"L'alcool diminue le seuil épileptogène"},{"idx":1,"proposition":"L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est due à un carence en vitamine B1","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'encéphalopathie de Wernicke-Korsakoff est due à un carence en vitamine B1","correct":true,"justification":"Attention, l'encéphalopathie de Gayet-Wernicke s'appelle aussi Wernicke-Korsakoff (à ne pas confondre avec le syndrome de Korsakoff)"},{"idx":3,"proposition":"La myélinose centropontine est due à une carence en vitamine B9","correct":false,"justification":"La myélinose centropontine est due à une correction trop rapide d'une hyponatrémie profonde"},{"idx":4,"proposition":"L'encéphalopathie pellagreuse est due à une carence en vitamine B12","correct":false,"justification":"L'encéphalopathie pellagreuse est due à une carence en vitamine PP (= Vitamine B3)"}],"type":"custom"}
{"_id":"drogues-psy-7","item":"drogues","matiere":"psy","enonce":"Concernant la cocaïne :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il existe deux traitements contre la cocaïne à type de patch mais aucun n'a démontré la preuve de son efficacité","correct":false,"justification":"Aucun médicament n'a d'autorisation de mise sur le marché (AMM) en France dans le traitement de l'usage nocif pour la santé et de la dépendance"},{"idx":1,"proposition":"La cocaïne est extraite des feuilles du coca, cultivées principalement en Amérique du Sud, en Indonésie et dans l'Est de l'Afrique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La cocaïne est la substance stimulante illicite la plus fréquemment utilisée en Europe","correct":true},{"idx":3,"proposition":"L'âge moyen de la première consommation est de 16 ans","correct":false,"justification":"L'âge moyen de la première consommation est de 22 ans"},{"idx":4,"proposition":"En moyenne, les hommes sont trois à quatre fois plus consommateurs que les femmes","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"pericardite-cardio-3","item":"pericardite","matiere":"cardio","enonce":"Concernant la péricardite virale","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La Péricardite aiguë virale est l'étiologie la plus fréquente, mais rarement prouvée, liée à l’infection virale et à la réaction immune associée","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L’évolution est le plus souvent favorable dans une péricardite virale","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le taux de récidive est faible et se situe autour de 3 à 5 %","correct":false,"justification":"La récidive est fréquente, allant de 30 à 50 % des cas, et représente la complication la plus fréquente"},{"idx":3,"proposition":"La survenue d’une tamponnade ou l’évolution vers une constriction péricardique est rare","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le traitement des péricardites virales récidivantes reste purement symptomatique","correct":false,"justification":"Dans certaines formes de péricardite chronique récidivante, après diagnostic viral, la prescription de traitements spécifiques (immunoglobulines, interféron α) est discutée"}],"type":"custom"}
{"_id":"psyado-psy-4","item":"psyado","matiere":"psy","enonce":"Quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"On ne peut poser un diagnostic de trouble du comportement qu'après au moins 3 mois","correct":false,"justification":"Durée minimale = 6 mois"},{"idx":1,"proposition":"L'orientation en ITEP nécessite une notification MDPH","correct":true},{"idx":2,"proposition":"On ne peut poser un diagnostic de trouble du comportement qu'après au moins 6 mois","correct":true},{"idx":3,"proposition":"L'orientation en PAP nécessite une notification MDPH","correct":false,"justification":"Une notification MDPH est nécessaire pour le PPS et l'ITEP seulement"},{"idx":4,"proposition":"L'AEEH nécessite de  compléter un dossier MDPH","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"retardSP-ped-6","item":"retardSP","matiere":"ped","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles peuvent causer un retard de croissance pondéral avec changement de couloir sur la courbe ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Anorexie mentale","correct":true},{"idx":1,"proposition":"MICI","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Hypothyroïdie","correct":false,"justification":"Plutôt un retard statural"},{"idx":3,"proposition":"Maladie coeliaque","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Hypocorticisme","correct":false,"justification":"L'hypercorticisme peut provoquer une retard statural"}],"type":"custom"}
{"_id":"dlrphysiopath-neuro-7","item":"dlrphysiopath","matiere":"neuro","enonce":"Parmi ces substances, lesquelles sont analgésiques ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Glutamate","correct":false,"justification":"Active les neurones de la voie extra-lemniscale"},{"idx":1,"proposition":"Aspartate","correct":false,"justification":"Active les neurones de la voie extra-lemniscale"},{"idx":2,"proposition":"Substance P","correct":false,"justification":"Promeut l'activation des neurones de la voie extra-lemniscale"},{"idx":3,"proposition":"Le NA","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La sérotonine","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"DE-uro-2","item":"DE","matiere":"uro","enonce":"Concernant la physiopathologie :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les inhibiteurs de PDE5 favorisent ainsi le maintien et la qualité de l'érection","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La relaxation musculaire lisse permet l'ouverture des espaces sinusoïdes et inhibent l'érection","correct":false,"justification":"L'ouverture des espaces sinusoïdes permet l'afflux sanguin, et donc l'érection"},{"idx":2,"proposition":"Le NO neuronal déclenche la contraction de la cellule musculaire lisse et permet l'érection","correct":false,"justification":"Le NO neuronal déclenche la relaxation de la cellule musculaire lisse"},{"idx":3,"proposition":"Lorsque les espaces sont remplis, la compression des veines sous-albuginéales va s'opposer à la sortie du sang et permettre d'obtenir la rigidité du pénis (mécanisme veino-occlusif)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Un homme sur neuf a des troubles de l’érection après 40 ans","correct":false,"justification":"Un homme sur trois : plus de 30% !"}],"type":"custom"}
{"_id":"DE-uro-4","item":"DE","matiere":"uro","enonce":"Concernant la prise en charge :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La capacité érectile résiduelle est un facteur de bon pronostic","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Des troubles du sommeil peuvent contribuer à la DE","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Il n'existe pas de cause iatrogène connue aux DE","correct":false,"justification":"Une iatrogénie médicamenteuse est souvent à l'origine de la DE : antidépresseurs, neuroleptiques, bêtabloquants non sélectifs, antihypertenseurs (antialdostérone et diurétiques thiazidiques), inhibiteurs de la 5-α réductase et antiandrogènes"},{"idx":3,"proposition":"Le toucher rectal à la recherche d’une hypertrophie prostatique ou d’un cancer de la prostate est effectué après 50 ans, ou à partir de 45 ans en cas d’antécédents familiaux","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Un test pharmacologique par injection intracaverneuse est utile si les inhibiteurs de PDE5 sont inefficaces ou en cas d'anérection","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"pso-dermato-5","item":"pso","matiere":"dermato","enonce":"Concernant le diagnostic :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le psoriasis n’est pas contagieux","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le psoriasis n'est pas prurigineux","correct":false,"justification":"Le prurit est présent lors des poussées dans 50 % des cas"},{"idx":2,"proposition":"Le psoriasis régresse sans laisser de cicatrice","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le psoriasis est indolore","correct":false,"justification":"Les lésions peuvent être douloureuses, particulièrement aux paumes et aux plantes où des fissures peuvent apparaître"},{"idx":4,"proposition":"Le psoriasis du cuir chevelu est une des premières causes d'alopécie","correct":false,"justification":"Il est rarement la cause d’une chute de cheveux"}],"type":"custom"}
{"_id":"choc-urg-1","item":"choc","matiere":"urg","enonce":"Quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le diagnostic du type de choc est clinique et paraclinique (faisant appel à des examens rapidement réalisables)","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le traitement des états de choc repose sur des traitements spécifiques du type de choc","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L’état de choc se définit comme une insuffisance circulatoire aiguë altérant de façon durable l’oxygénation et le métabolisme des tissus et organes","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le débit cardiaque (DC) est fonction du volume sanguin total et de la pression artérielle","correct":false,"justification":"Au niveau macrocirculatoire : Le débit cardiaque (DC) est fonction de la précharge, de l’inotropisme, de la postcharge et de la fréquence cardiaque (FC)"},{"idx":4,"proposition":"La PAM est schématiquement la résultante du DC et des résistances vasculaires systémiques","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"classifpsy-psy-4","item":"classifpsy","matiere":"psy","enonce":"Les termes sémiologiques en psychiatrie :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La déréalisation est une perception du monde modifiée avec sentiment d’étrangeté","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La dépersonnalisation est le fait de changer de personnalité en phase aigue de schyzophrénie","correct":false,"justification":"La dépersonnalisation est une perception de soi-même comme différent et étrange et impression d’être comme observateur de son propre fonctionnement mental"},{"idx":2,"proposition":"L'hypoprosexie est une difficulté de concentration","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La paramnésie est la création de faux-souvenirs","correct":false,"justification":"La paramnésie est la remémoration décontextualisée ou déformée"},{"idx":4,"proposition":"L’affectivité comprend les émotions et l’humeur","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"GEU-gyn-3","item":"GEU","matiere":"gyn","enonce":"Concernant le diagnostic de GEU :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les signes fonctionnels peuvent être des douleurs pelviennes uniquement","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les douleurs pelviennes sont toujours latéralisées du côté de la GEU","correct":false,"justification":"latéralisées ou non du côté de la GEU"},{"idx":2,"proposition":"Toutes les GEU sont symptomatiques","correct":false,"justification":"À noter que la GEU peut être asymptomatique"},{"idx":3,"proposition":"Le spéculum permet de préciser l'origine endo-utérine des saignements","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le toucher vaginal retrouve un utérus moins volumineux que ne le voudrait la durée théorique de gestation","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"GEU-gyn-12","item":"GEU","matiere":"gyn","enonce":"Concernant le traitement médical de la GEU :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"On envisage un traitement médicamenteux lorsque le taux de βHCG est inférieur ou égal à 10 000 UI\/L","correct":false,"justification":"on peut discuter avec la patiente du traitement médicamenteux (méthotrexate 1 mg\/kg) à condition que : • aucun des 3 critères de gravité sus-cités ne soit présent, • le taux de βHCG soit inférieur à 5 000 UI\/L, • la patiente n’ait pas de contre-indication au méthotrexate (insuffisance respiratoire"},{"idx":1,"proposition":"Une insuffisance respiratoire est une des contre-indications du méthotrexate","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le méthotrexate a d'importants effets secondaires sur les tissus à reproduction cellulaire lente comme le coeur et le cerveau","correct":false,"justification":"Ceci explique les précautions d’emploi et les effets secondaires survenant sur les tissus à division cellulaire rapide : moelle osseuse, muqueuse gastro-intestinale, épithélium respiratoire"},{"idx":3,"proposition":"La patiente doit être informée des effets indésirables du méthotrexate telles que les nausées et les diahrrées","correct":true},{"idx":4,"proposition":"On surveille la bonne décroissance des βHCG une fois par mois","correct":false,"justification":"On surveille la bonne décroissance des βHCG une fois par semaine, le risque d’échec du traitement étant d’environ 25 %\""}],"type":"custom"}
{"_id":"GEU-gyn-15","item":"GEU","matiere":"gyn","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque de GEU ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Infections génitales hautes (salpingite et endométrite), dont le germe le plus fréquemment en cause est Neisseria gonorrhoeae ","correct":false,"justification":"Le germe le plus fréquent est Chlamydia trachomatis.\r\nC'est le premier facteur de risque par altération de la motilité tubaire."},{"idx":1,"proposition":"Le tabac","correct":true,"justification":"Relation effet-dose. C'est le 2ème facteur de risque."},{"idx":2,"proposition":"Le DIU","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La pilule microprogestative","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La tuberculose","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"GEU-gyn-17","item":"GEU","matiere":"gyn","enonce":"Concernant le traitement chirurgical de la grossesse extra-utérine. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il y a 2 possibilités thérapeutiques : le traitement conservateur (la salpingotomie) et le traitement radical (la salpingectomie)","correct":true,"justification":"Vrai. La salpingotomie est l'ouverture d'une trompe de Fallope. Elle est souvent réalisée sous cœlioscopie, mais aussi par laparotomie. Elle permet entre autres d'évacuer une grossesse extra-utérine par aspiration, lorsque l'état de la trompe permet sa conservation. La salpingectomie, elle, est ablation d'une ou des trompes."},{"idx":1,"proposition":"Le traitement chirurgical est indiqué en première intention en cas de patiente d'hémodynamiquement instable","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le traitement chirurgical est indiqué en première intention en cas de β-HCG > 500 mUI\/mL","correct":false},{"idx":3,"proposition":"Le traitement chirurgical est indiqué en première intention en cas d'hématosalpinx de > 2 cm à l'échographie","correct":false,"justification":"Hématosalpinx > 4cm à l'échographie"},{"idx":4,"proposition":"Le traitement chirurgical est indiqué en première intention en cas de contre-indication au traitement médicamenteux par méthotrexate","correct":true,"justification":"Vrai, CI comme l'insuffisance rénale sévère ou l'insuffisance hépatique sévère."}],"type":"custom"}
{"_id":"GEU-gyn-18","item":"GEU","matiere":"gyn","enonce":"Concernant le traitement par méthotrexate pour la GEU. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est\/sont la ou les contre-indication(s) au traitement ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Thrombopénie à 60 000 G\/L","correct":false,"justification":"50 000 G\/L. Rappelons-nous que le méthotrexate est un traitement anti-métabolique de l'ADN, donc il va limiter la production de cellules sanguines par la moelle osseuse. Il n'est pas rare qu'il cause une leucopénie ou une thrombopénie."},{"idx":1,"proposition":"Anémie avec un taux Hb < 9 g\/L","correct":true,"justification":"Vrai, surtout chez le coronaropathe (chez qui le seuil de transfusion = 10 g\/dL)"},{"idx":2,"proposition":"Atteinte hépatique sévère","correct":true,"justification":"Vrai, tout comme l'atteinte rénale"},{"idx":3,"proposition":"Patiente symptomatique (douleur)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Leucopénie < 4,5 G\/L","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"atherome-cardio-2","item":"atherome","matiere":"cardio","enonce":"Concernant l'athérosclérose","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L’athérosclérose est une association de remaniements de l’adventice des artères de gros et moyen calibre, le tout s’accompagnant de modifications de la média","correct":false,"justification":"L'adventice est respectée. C'est la media et l'intima qui sont remaniées."},{"idx":1,"proposition":"L'accumulation des lipoprotéines de basse densité dans l’intima est la première anomalie histologique retrouvée dans la formation de l'athérome","correct":true,"justification":"L'accumulation de LDLc attire ensuite les monocytes"},{"idx":2,"proposition":"La strie lipidique est formée par l'accumulation de cellules spumeuses","correct":true,"justification":"Les cellules spumeuses sont des macrophages ayant endocyté des LDLc."},{"idx":3,"proposition":"Dans les étapes de formation de l'athérome, il existe une migration des fibres musculaires lisses vers l'intima.","correct":true,"justification":"Ainsi qu'une différenciation de ces fibres"},{"idx":4,"proposition":"Une plaque athéromateuse ancienne est plus instable qu'une plaque jeune","correct":false,"justification":"La chape fibreuse est plus solide dans le cas d'une plaque ancienne. La rupture est d'autant plus probable que la plaque est jeune, très lipidique et très inflammatoire"}],"type":"custom"}
{"_id":"atherome-cardio-5","item":"atherome","matiere":"cardio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des zones à haut risque d'athérome ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Aorte abdominale","correct":false,"justification":"2 zones à risque : zones de contraintes mécaniques et zones de bifurcations des artères de gros calibres (carotides, sous-claviculaires, vertébrales, coronaires, etc)"},{"idx":1,"proposition":"Bifucations des artères carotidiennes","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Artères coronaires","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Artères rénales (hors bifurcation)","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":4,"proposition":"Toutes les artères","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-neuro-10","item":"meningite","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les contre-indications à la ponction lombaire","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un Glasgow < 15 est toujours une contre-indication à la ponction lombaire","correct":false,"justification":"Avec les nouvelles recommandations, un Glasgow < 15 n'est pas une contre-indication"},{"idx":1,"proposition":"La prise d'anti-agrégants plaquettaires est une contre indication à la PL","correct":false,"justification":"Que les anticoagulants"},{"idx":2,"proposition":"Il faut faire une ponction lombaire devant un purpura fulminans","correct":false,"justification":"Souvent, la PL n'est pas possible car le purpura fulminancs est associé à des troubles de l'hémostate avec CIVD, et des troubles hémodynamiques, qui sont des contre-indications"},{"idx":3,"proposition":"Une thrombopénie < 100 G\/L est une contre indication à la PL","correct":false},{"idx":4,"proposition":"Une anomalie du tonus pupillaire est une contre indication à la PL","correct":true,"justification":"Il s'agit d'un signe évocateur d'un engagement cérébral par atteinte du 3ème nerf crânien (oculomoteur)"}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-neuro-16","item":"meningite","matiere":"neuro","enonce":"Concernant l'analyse biologique d'une méningite purulente :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une méningite purulente est définie comme un liquide purulent ou un liquide riche en PNN (> 50%) et une hypoglycorachie","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Si on retrouve un diplocoque gram positif à l'examen direct, il faut traiter par C3G IV et déxaméthasone","correct":true,"justification":"Il s'agit d'un pneumocoque"},{"idx":2,"proposition":"Si on retrouve un bacille gram positif à l'examen direct, il faut traiter par C3G IV et dexaméthasone","correct":false,"justification":"Il s'agit de listeria qui est résistante aux C3G. Il faut traiter par amoxicilline + gentamicine."},{"idx":3,"proposition":"En cas d'allergie aux bêtalactamines et la présence d'un bacille gram positif, il faut traiter par vancomycine et rifampicine","correct":false,"justification":"Il faut traiter par vancomycine + rifampicine + cotrimoxazole"},{"idx":4,"proposition":"Si on retrouve un diplocoque gram négaitf, il faut traiter par C3G IV et déxaméthasone","correct":true,"justification":"Diplocoque gram négatif = méningocoque"}],"type":"custom"}
{"_id":"responsabilite-sp-0","item":"responsabilite","matiere":"sp","enonce":"Concernant la responsabilité médicale","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Au cours de l'exercice clinique, tout médecin peut voir sa responsaibilité engagée","correct":true,"justification":"1"},{"idx":1,"proposition":"En tant que citoyen, il répond de ses actes devant la société","correct":true,"justification":"1"},{"idx":2,"proposition":"Le médecin peut être sanctionné par une juridiction de droit pénal","correct":true,"justification":"1"},{"idx":3,"proposition":"La responsabilité pénale ne peut mener à une sanction","correct":false,"justification":"Responsabilités pénale Responsabilité menant à une SANCTION : Responsabilité ordinale\/disciplinaire"},{"idx":4,"proposition":"La responsabilité civile peut mener à une indemnisation","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"responsabilite-sp-1","item":"responsabilite","matiere":"sp","enonce":"Parmi ces responsabilités, lesquelles mènent à une indemnisation ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Responsabilité civile","correct":true,"justification":"2 grands types de responsabilités mènent à une indemnisation du patient : civil (en libéral) et administrative (en hospitalier)"},{"idx":1,"proposition":"Responsabilité pénale","correct":false,"justification":"Mène à une sanction du médecin"},{"idx":2,"proposition":"Responsaibilité ordinale","correct":false,"justification":"Sanctionne le médecin"},{"idx":3,"proposition":"Responsabilité disciplinaire","correct":false},{"idx":4,"proposition":"Responsabilité administrative","correct":true,"justification":"En secteur hospitalier\""}],"type":"custom"}
{"_id":"ADP-hemato-1","item":"ADP","matiere":"hemato","enonce":"Concernant les adénopathies superficielles :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'examen clinique doit se compléter d'une recherche d’hépato-splénomégalie","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Une consistance dure et un caractère fixé (= non mobile) sont plutôt en faveur d’une étiologie infectieuse","correct":false,"justification":"Une consistance dure et un caractère fixé (= non mobile) sont plutôt en faveur d’une étiologie néoplasique"},{"idx":2,"proposition":"Une adénopathie sus claviculaire est fréquemment associée à une cause néoplasique (thoracique si adénopathie sus-claviculaire gauche et abdomino-pelvienne si adénopathie droite)","correct":false,"justification":"Thoracique si adénopathie sus-claviculaire droite et abdomino-pelvienne si adénopathie gauche"},{"idx":3,"proposition":"Une adénopathie axillaire fait évoquer en priorité : maladie des griffes du chat, un cancer du sein ou métastases, réaction inflammatoire à un corps étranger (prothèse mammaire)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Une adénopathie épitrochléennes devra faire rechercher une infection locale de la main et de l’avant-bras","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"LA-onco-3","item":"LA","matiere":"onco","enonce":"Quels sont les signes biologiques que l'on peut retrouver ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Anémie régénerative","correct":false,"justification":"L'anémie est arégénerative puisque l'atteinte est centrale"},{"idx":1,"proposition":"Anémie normocytaire","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Thrombopénie","correct":true},{"idx":3,"proposition":"CIVD","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Leucocytose à PNN","correct":false,"justification":"On retrouve plutôt une neutropénie"}],"type":"custom"}
{"_id":"LA-onco-15","item":"LA","matiere":"onco","enonce":"Quel type de leucémie aiguë est très à risque de se compliquer par une CIVD ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"LAL de type B","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":1,"proposition":"LAL de type T","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"LAM3","correct":true,"justification":"Vrai. Aussi appelé promyélocytaire."},{"idx":3,"proposition":"LAM promyélocytaire","correct":true,"justification":"Vrai. LAM3 = promyéolcytaire."},{"idx":4,"proposition":"LAM monoblastique","correct":false,"justification":"LAM5"}],"type":"custom"}
{"_id":"SMD-onco-7","item":"SMD","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les syndromes myélodysplasiques surviennent fréquemment chez les personnes de moins de 50 ans","correct":false,"justification":"La plupart apparaissent après 50 ans"},{"idx":1,"proposition":"Les syndromes myélodysplasiques  peuvent être de novo ou secondaires","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les anomalies cytogénétiques dans les cellules myéloïdes ont une valeur pronostique","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le nombre de cytopénies périphériques ont une valeur pronostique","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La greffe de cellules souches hématopoïétique est le seul traitement curateur connu actuellement","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcphysiopath-onco-1","item":"Kcphysiopath","matiere":"onco","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les cellules cancéreuses sont porteuses d'anomalies génétiques multiples","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les mutations somatiques sur les drivers peuvent être la cible de certaines molécules thérapeutiques","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les mutations somatiques sur les drivers sont souvent les mêmes","correct":false,"justification":"Elles diffèrent le plus souvent d'un tissu à l'autre"},{"idx":3,"proposition":"Environ 30% des cancers sont liés à un syndrome de prédisposition génétique","correct":false,"justification":"L'estimation est autour de 10%"},{"idx":4,"proposition":"La constitution encadre strictement les tests d'oncogénétique","correct":false,"justification":"L'encadrement des tests d'oncogénétique est très réglementé par la loi de Bioéthique (mais pas par la constitution)"}],"type":"custom"}
{"_id":"DgKc-onco-0","item":"DgKc","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, quels cancers ne nécessitent pas d'imagerie pour le suivi ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le mélanome","correct":false},{"idx":1,"proposition":"L'ovaire","correct":true,"justification":"La surveillance est clinique (+\/des marqueurs biologiques tels que le Ca 125)"},{"idx":2,"proposition":"L'endomètre","correct":true,"justification":"La surveillance est clinique"},{"idx":3,"proposition":"Le poumon","correct":false},{"idx":4,"proposition":"Le rein","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"anaphylaxie-urg-1","item":"anaphylaxie","matiere":"urg","enonce":"À quelle posologie doit-être introduite l'adrénaline IM ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"0,01 mg\/kg, jusqu’à 0,5 mg","correct":true},{"idx":1,"proposition":"0,05 mg\/kg, jusqu’à 0,5 mg","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"0,01 mg\/kg, jusqu’à 0,1 mg","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":3,"proposition":"0,1 mg\/kg, jusqu’à 0,5 mg","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":4,"proposition":"0,05 mg\/kg, jusqu’à 0,1 mg","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"anaphylaxie-urg-5","item":"anaphylaxie","matiere":"urg","enonce":"À quoi correspond une sévérité de grade III selon la classification de Ring et Messmer ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Signes cutanéo-muqueux généralisés","correct":false,"justification":"Grade I"},{"idx":1,"proposition":"Atteinte multiviscérale modérée","correct":false,"justification":"Grade II"},{"idx":2,"proposition":"Atteinte multiviscérale sévère menaçant le pronostic vital","correct":true,"justification":"Vrai, collapsus, tachycardie ou bradycardie, troubles du rythme cardiaque, bronchospasme"},{"idx":3,"proposition":"Inefficacité cardiocirculatoire et arrêt respiratoire","correct":false,"justification":"Grade IV"},{"idx":4,"proposition":"Aucune des propositions","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"obesite-endoc-1","item":"obesite","matiere":"endoc","enonce":"Quelle est la prévalence de l'obésité en France ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"0.17","correct":true},{"idx":1,"proposition":"0.22","correct":false},{"idx":2,"proposition":"0.27","correct":false},{"idx":3,"proposition":"0.32","correct":false},{"idx":4,"proposition":"0.37","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"myasthenie-neuro-2","item":"myasthenie","matiere":"neuro","enonce":"Concernant le diagnostic de myasthénie :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'évolution est chronique et imprévisible","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les crises sévères nécessitent une hospitalisation en réanimation","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La myasthénie n'est pas impactée par la grossesse","correct":false,"justification":"Possible aggravation de la myasthénie durant les 3 premiers mois de la grossesse et en post-partum"},{"idx":3,"proposition":"Les anti-RAC sont présents chez 15 % des malades, leur sensibilité est donc faible","correct":false,"justification":"Les anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (anti-RAC) sont présents chez 80 % des malades avec myasthénie généralisée et chez 50 % de ceux avec myasthénie oculaire"},{"idx":4,"proposition":"Les anticorps anti-MuSK sont présents dans 75 % des cas de myasthénie généralisée","correct":false,"justification":"15 %"}],"type":"custom"}
{"_id":"diabete-endoc-11","item":"diabete","matiere":"endoc","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont indispensables au bilan annuel d'un patient diabétique ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"HbA1c","correct":true,"justification":"Vrai, réalisée tous les trois mois"},{"idx":1,"proposition":"Bandelette urinaire","correct":true,"justification":"Vrai, tous les ans"},{"idx":2,"proposition":"Fond d'oeil","correct":true,"justification":"Vrai, tous les ans"},{"idx":3,"proposition":"Examen des pieds","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Insulinémie","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"TS-urg-9","item":"TS","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs protecteurs abaissant le niveau de risque ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"enfants et entourage proche","correct":true},{"idx":1,"proposition":"religion ","correct":true},{"idx":2,"proposition":"personnalité impulsive","correct":false,"justification":"Facteur de risque"},{"idx":3,"proposition":"handicap ","correct":false,"justification":"Facteur de risque"},{"idx":4,"proposition":"lettre d'adieu","correct":false,"justification":"Il s'agit d'une disposition prise, donc témoignant d'un scénario, donc ça rentre dans l'urgence (rUd) et pas le risque (Rud)"}],"type":"custom"}
{"_id":"AES-infectio-5","item":"AES","matiere":"infectio","enonce":"Le taux de séroconversion de VHB suite à un AES chez une personne non vaccinée ou non répondeur au vaccin est de :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Proche de 0%","correct":false,"justification":"C'est 0% si la personne est vaccinée et présente un taux d'Ag HBs > 10 UI."},{"idx":1,"proposition":"0,3%","correct":false,"justification":"0,3%"},{"idx":2,"proposition":"3%","correct":false,"justification":"3%"},{"idx":3,"proposition":"40%","correct":true,"justification":"None"},{"idx":4,"proposition":"50%","correct":false,"justification":"50% dans le cas de rapports sexuels avec une personne VHB +"}],"type":"custom"}
{"_id":"parasitedig-infectio-2","item":"parasitedig","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant les taenioses ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La cysticercose est rare mais grave","correct":true,"justification":"Vrai, surtout si présence de kystes cérébraux"},{"idx":1,"proposition":"On retrouve une hyperéosinophilie","correct":true,"justification":"Vrai, c'est le principal signe biologique ☣"},{"idx":2,"proposition":"Le traitement repose sur le Praziquantel PO","correct":true,"justification":"Vrai, précédé par une corticothérapie"},{"idx":3,"proposition":"Les vers concernés sont des plathelminthes","correct":true,"justification":"Vrai, il s'agit de T. Saginata et de T. Solium"},{"idx":4,"proposition":"Les vers concernés sont des cestodes","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"suivivalv-infectio-4","item":"suivivalv","matiere":"infectio","enonce":"Concernant la surveillance de porteurs de prothèses vasculaires","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il existe un risque thromboembolique élevé si le patient porte une prothèse à bille ou monodisque.","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les facteurs de risque thromboemboliques du patient sont notamment : une fibrillation auriculaire, une FEVG > 50%, un antécédent thromboembolique","correct":false,"justification":"FA, FEVG < 35%, antécédent thromboembolique, prothèse mitrale ou tricuspide, sténose mitrale associée, hypercoagulabilité (seulement aux USA)"},{"idx":2,"proposition":"TAVI signifie Trans Aortic Valve Implantation","correct":true},{"idx":3,"proposition":"En post-op, on réalise un contrôle de l'INR 1 à 2 fois par semaine jusqu'à équilibre puis 1 fois par mois.","correct":true,"justification":"Le patient note son INR dans un carnet de surveillance des AVK"},{"idx":4,"proposition":"L'antibioprophylaxie pour les gestes à risque (ablation dentaire ou détartrage) est réalisée par de la Clindamycine en première intention.","correct":false,"justification":"Amoxicilline 2g"}],"type":"custom"}
{"_id":"opacitetho-pneumo-3","item":"opacitetho","matiere":"pneumo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il n’existe pas à ce jour de recommandation française  officielle pour réaliser un dépistage « de masse » du cancer bronchique","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Des faux négatifs au TEP-TDM sont possibles lorsque la taille du nodule est inférieure à 1 cm","correct":true,"justification":"C'est la limite de résolution des  machines actuelles"},{"idx":2,"proposition":"Le TDM n'expose pas à de faux positifs","correct":false,"justification":"Le TDM expose à des faux  positifs sont rencontrés en rapport avec des processus inflammatoires et granulomateux"},{"idx":3,"proposition":"Les contours irréguliers sont des critères de bénignité ","correct":false,"justification":"Les contours irréguliers sont des critères de malignité"},{"idx":4,"proposition":"Les tumeurs bénignes et les tumeurs à malignité atténuée représentent 1\/10ème des nodules thoraciques  ","correct":true,"justification":"Elle se présentent sous forme d’une opacité unique, sphérique et de contour régulier"}],"type":"custom"}
{"_id":"IVG-gyn-0","item":"IVG","matiere":"gyn","enonce":"Concernant l'épidémiologie et l'histoire de l'IVG :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le nombre d'IVG pratiqué en France est en constante augmentation","correct":false,"justification":"Le nombre est pratiquement stable depuis 2006"},{"idx":1,"proposition":"Chaque année, 14,7 IVG pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans sont pratiquées en France","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le décret de 1953 autorise l'avortement thérapeutique si la vie de la mère est gravement menacée","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La loi Veil est votée le 28 juin 2004","correct":false,"justification":"C'est le 28 juin 1974 que la représentation nationale vote le projet de loi de Simone Veil, alors ministre de la Santé, sur la libéralisation de la contraception"},{"idx":4,"proposition":"La Sécurité sociale rembourse la pilule à partir de 1974","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"IVG-gyn-7","item":"IVG","matiere":"gyn","enonce":"Concernant les consultations IVG","propositions":[{"idx":0,"proposition":"En cas d'IVG médicamenteuse et de Rhésus négatif, on injecte en IV les IGG anti-D le jour de la prise de mifépristone","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La contraception devra être prescrite pour le lendemain de l'IVG","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La pose d'un stérilet est possible en per-opératoire en cas d'IVG chirurgicale","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La consultation post-IVG est obligatoire","correct":false,"justification":"La consultation post-IVG est conseillée mais n'est pas obligatoire"},{"idx":4,"proposition":"La quatrième consultation est obligatoire","correct":true,"justification":"VRAI. Il y a là une discordance avec la quatrième édition du collège de Gynécologie. En effet, dans ce dernier, le tableau 8.1 page 79 dit le grand D expliquent que la consultation post-IVg est conseillée mais non obligatoire. Cependant, la fiche HAS sur l'IVG (que vous pouvez retrouver ici : https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2018-06\/cteval351_fiche_bum_ivg_medicamenteuse.pdf) explique que, dorénavent, <<Une visite de contrôle est obligatoire dans les 14 à 21 jours pour l'IVG chirurgicale comme pour l'IVG médicamenteuse>>."}],"type":"custom"}
{"_id":"epidemio-sp-2","item":"epidemio","matiere":"sp","enonce":"Concernant les différents types d'études épidémiologiques","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les événements ont eu lieu avant le début de l'étude dans les enquêtes prospectives","correct":false,"justification":"Les études prospectives : au début de l'enquête, les événements (ex. : apparition d'une maladie) ne se sont pas encore réalisés, il faut attendre que les événements se produisent pour observer des données."},{"idx":1,"proposition":"Les études de cohortes sont toujours rétrospectives.","correct":false,"justification":"Elles peuvent l'être. Mais l'idée est d'être le plus possible prospectif"},{"idx":2,"proposition":"L'objectif des enquêtes épidémiologiques doit être le plus clair possible","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les études de cohortes peuvent être rétrospectives comme prospectives","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les études transversales n'ont pas de paramètre de temporalité","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"pathogeria-geria-0","item":"pathogeria","matiere":"geria","enonce":"Grandes généralités :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La sémiologie de la personne âgée est atypique","correct":true,"justification":"Ex : absence de fièvre lors d'infection"},{"idx":1,"proposition":"La fragilité est un état irreversible dû à l'âge","correct":false,"justification":"Il est potentiellement réversible"},{"idx":2,"proposition":"Le fécalome est une pathologie chronique chez le sujet âgé","correct":false,"justification":"Aigue"},{"idx":3,"proposition":"Le repérage de la polypathologie est essentiel","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le sujet âgé peut présenter une sémiologie d'emprunt","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"securisation-sp-0","item":"securisation","matiere":"sp","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une équipe médicale est un groupe de professionnels qui s'engagent à travailler ensemble autour d'un projet commun centré sur le patient.","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le travail en équipe est la réunion d'un groupe dont l'objectif est de réaliser conjointement un ensemble de tâches précises.","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le patient est le récepteur du fruit du travail en équipe mais n'y est jamais integré","correct":false,"justification":"Le patient est au centre du travail en équipe et est encouragé à participer à ce travail. Les équipes « efficaces » ont :"},{"idx":3,"proposition":"Une équipe se constitue sur la base d'un projet partagé","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le choix des membres repose sur la recherche des compétences nécessaires et complémentaires","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"recherche-sp-0","item":"recherche","matiere":"sp","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La question scientifique posée doit être pertinente et innovante","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La question scientifique posée doit être infaisable, d'où la necessité de faire de la recherche","correct":false,"justification":"Etre faisable,"},{"idx":2,"proposition":"La question scientifique posée doit susciter l'intérêt des investigateurs","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La question scientifique posée ne doit surtout pas être originale ni innovante","correct":false,"justification":"Etre originale"},{"idx":4,"proposition":"La question scientifique posée doit être éthique.","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"recherche-sp-6","item":"recherche","matiere":"sp","enonce":"Concernant la recherche documentaire de Méthodologie en recherche clinique","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les banquesde données analytiques sont accessibles via Internet et fournissent des revues systématiques","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La Cochrane library est une banque de données électronique initiée en 2018 en Suisse","correct":false,"justification":"La Cochrane library: Banque de données électronique Initiée en 1995 en Grande-Bretagne Elle met à disposition des revues systématiques de la littérature réactualisées régulièrement Source majeure d'informations pour les praticiens Les banques de données médicales bibliographiques"},{"idx":2,"proposition":"MEDLINE, créée en 1966 aux USA, est la banque de données la plus connue et la plus utilisée","correct":true},{"idx":3,"proposition":"EMSABE est une base de données fondée en Russie pendant la Guerre Froide","correct":false,"justification":"EMBASE, aux Pays-Bas"},{"idx":4,"proposition":"Pubmed est le moteur de recherche permettant d'accéder aux données de MEDLINE","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"recherche-sp-8","item":"recherche","matiere":"sp","enonce":"Concernant les différents types d'études cliniques :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La recherche non-interventionnelle consiste à n'introduire que des placebos pour les patients randomisés dans le groupe Contrôle","correct":false,"justification":"Tous les actes et les produits sont utilisés de manière habituelle, sans acune procédure supplémentaire"},{"idx":1,"proposition":"La recherche sur des cohortes de patients peut-être non-interventionnelle","correct":true,"justification":"Les recherches observationnelles par exemple"},{"idx":2,"proposition":"Les recherche sur des prélèvements sont non-interventionnelles le plus souvent","correct":true,"justification":"Tant que ca ne change rien pour les patients"},{"idx":3,"proposition":"Les recherches non-interventionnelles ne nécessitent pas de consentement de la part des patients","correct":false,"justification":"Le consentement est toujours nécessaire."},{"idx":4,"proposition":"La recherche sur des données médicales est non-interventionnelle le plus souvent et permet de se passer du consentement des patients","correct":false,"justification":"Le consentement est une nécessité pour toutes types de recherche.\""}],"type":"custom"}
{"_id":"recherche-sp-11","item":"recherche","matiere":"sp","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"En pharmacologie, la recherche clinique est dominée par les études du médicament, dans le cadre des essais cliniques.","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les essais cliniques obéissent à une technique (méthodologie des essais cliniques), à une législation et à une éthique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Ces études ont lieu dans les centres hospitaliers et les laboratoires de recherche exclusivement","correct":false,"justification":"Ces études peuvent soit en médecine de ville, soit dans les centres hospitaliers, soit législation et à une (cf. item 8). éthique se dérouler de recherche dans des structures agréées publiques ou privées. Les différentes phases du développement d'un médicament 1.Recherche exploratoire d'une molécule :"},{"idx":3,"proposition":"Le dépôt du brevet par l'industriel a une durée de 35 ans","correct":false,"justification":"Dépôt d'un brevet par l'industriel, candidate qui lui assure des droits d'exploitation pour une durée de 20 ans"},{"idx":4,"proposition":"La mise en place d'un programme de recherche est postérieure au dépôt de brevet le plus souvent","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"autoformation-sp-5","item":"autoformation","matiere":"sp","enonce":"Concernant les recommendations pour la pratique clinique (RPC)","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le promoteur est généralement la HAS","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La groupe de travail a pour mission de réunir des experts internationaux pour discuter du sujet","correct":false,"justification":"Mission : rédiger les recommandations après avoir pris connaissance des données bibliographiques"},{"idx":2,"proposition":"Le groupe de travail est composé de 3 chercheurs et de 3 médecins","correct":false,"justification":"Il est composé de de l'avis des membres du groupe de lecture 15 à 20 professionnels et représentants de patients ou d'usagers, ayant une bonne connaissance professionnelle"},{"idx":3,"proposition":"Le groupe de lecture est composé de 30 à 50 personnes concernées par le thème traité, experte ou non","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Tous les membres du groupe de lectures doivent être issus d'une seule discipline : celle la plus concernée par la question","correct":false,"justification":"Il est multidisciplinaire, professionnel et représentatif de la diversité plu ri 3.3.3. Déroulement de la méthode 1. Phase de revue systématique et de synthèse de la littérature\""}],"type":"custom"}
{"_id":"MAI-immuno-2","item":"MAI","matiere":"immuno","enonce":"Concernant les maladies autoimmunes :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Rarement, les maladies auto-immunes sont dites « monogéniques », lorsque la survenue d'une mutation d'un seul gène suffit à conférer une augmentation très marquée du risque de développer la maladie","correct":true,"justification":"C'est en effet très rare"},{"idx":1,"proposition":"Le poids de la génétique est plus important dans les formes à révélation à l'age adulte","correct":false,"justification":"Le poids de la génétique est plus important dans les formes à révélation pédiatrique"},{"idx":2,"proposition":"De très nombreux facteurs environnementaux pourraient jouer un rôle dans la survenue des maladies auto-immunes","correct":true},{"idx":3,"proposition":"En pratique, le diagnostic de maladie auto-immune repose sur l'association de manifestations cliniques et\/ou biologiques évocatrices et de la mise en évidence d'une auto-immunité (ou des stigmates biologiques de celle-ci)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La présence d'autoanticorps témoigne de l'existence d'une maladie auto-immune","correct":false,"justification":"La présence d'autoanticorps ne témoigne pas forcément de l'existence d'une maladie auto-immune, puisque toute stimulation du système immunitaire (par exemple au cours de certaines infections) peut conduire à la formation d'autoanticorps"}],"type":"custom"}
{"_id":"MAI-immuno-10","item":"MAI","matiere":"immuno","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont suspectes d'un Gougerot-Sjögren ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Xérostomie","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Xérophtalmie","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Syndrome sec","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Polyuro-polydipsie","correct":false,"justification":"Pas décrite dans le GS"},{"idx":4,"proposition":"Polyarthrite rhizomélique","correct":false,"justification":"Association possible avec la polyarthrite rhumatoïde"}],"type":"custom"}
{"_id":"noduleTh-endoc-0","item":"noduleTh","matiere":"endoc","enonce":"Concernant les goitres :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un volume thyroïdien de 18 mL est normal chez un homme adulte","correct":true,"justification":"Les critères échographiques d'un goitre sont un volume thyroïdien > 16 ml chez l'adolescent, > 18 ml chez la femme et > 20 ml chez l'homme."},{"idx":1,"proposition":"Un goitre signe une hyperthyroidie","correct":false,"justification":"L'existence d'un goitre ne préjuge pas du fonctionnement thyroïdien."},{"idx":2,"proposition":"Les goitres thyroidiens concernent plus de 70% de la population","correct":false,"justification":"C'est une pathologie rencontrée chez plus de 10% de la population"},{"idx":3,"proposition":"La prévalence augmente avec l'âge","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le sex-ratio est de 3 femmes pour 1 homme","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"veilleSP-sp-1","item":"veilleSP","matiere":"sp","enonce":"Quelles agences de sécurité sanitaire ont un rôle direct dans la veille sanitaire ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'ANSM","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La HAS","correct":false,"justification":"Pas directement"},{"idx":2,"proposition":"L'académie de médecine","correct":false,"justification":"Pas directement"},{"idx":3,"proposition":"Les CIRE","correct":true,"justification":"Les cellules d'intervention en région"},{"idx":4,"proposition":"L'ARS","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"zoonose-infectio-5","item":"zoonose","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la leishmaniose ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il s'agit d'une maladie à transmission directe","correct":false,"justification":"Elle nécessite un vecteur (le phlébotome)"},{"idx":1,"proposition":"C'est une maladie parasitaire","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Elle est due à une plathelminte","correct":false,"justification":"Le parasite est un protozoaire flagellé"},{"idx":3,"proposition":"L'atteinte peut être cutanée ou viscérale","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La fièvre est élevée et constante 🤒 ","correct":false,"justification":"La fièvre est oscillante"}],"type":"custom"}
{"_id":"immunoD-immuno-0","item":"immunoD","matiere":"immuno","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les déficit immunitaires sont héréditaires","correct":false,"justification":"Ils peuvent aussi être acquis"},{"idx":1,"proposition":"La prévalence des déficits immunitaires est de 2000 cas environ en France","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Plus de 700 000 gènes causaux ont été identifiés","correct":false,"justification":"300 gènes environ"},{"idx":3,"proposition":"Une carence en Fer peut être une cause secondaire de déficit immunitaire","correct":false,"justification":"Anémie ferriprive. Une carence en zinc causer un déficit immunitaire."},{"idx":4,"proposition":"Le déficit sélectif en IgA est souvent asymptomatique","correct":true,"justification":"Vrai, c'est le déficit le plus fréquent"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbiono-nephro-7","item":"tbiono","matiere":"nephro","enonce":"pH : 7.41. pO2 : 68 mmHg. pCO2 : 52 mmHg. Bicarbonates : 31 mmol\/L. ","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Hypoxie","correct":true,"justification":"Vrai, car pO2 < 75 mmHg"},{"idx":1,"proposition":"Hypocapnie","correct":false,"justification":"Hypercapnie"},{"idx":2,"proposition":"Hypercapnie","correct":true,"justification":"Vrai, car pCO2 > 45 mmHg"},{"idx":3,"proposition":"Acidose respiratoire compensée","correct":true,"justification":"Vrai, compensée par l'augmentation des Bicarbonates"},{"idx":4,"proposition":"Alcalose respiratoire compensée","correct":false,"justification":"C'est potentiellement une alcalose MÉTABOLIQUE compensée mais pas respiratoire :)"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbiono-nephro-11","item":"tbiono","matiere":"nephro","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent être des anomalies d'ECG secondaires à une hypokaliémie ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"PR à 189 ms ","correct":false,"justification":"PR < 0.2s normal (entre 0.12 et 0.20)"},{"idx":1,"proposition":"QRS à 85 ms","correct":false,"justification":"QRS < 0.1s normal (entre 100 et 120 ms : bloc de branche incomplet. Au-delà de 120 ms : bloc de branche)"},{"idx":2,"proposition":"QT à 490 ms","correct":true,"justification":"Vrai, l'allongement du QT est une anomalie de l'hypokaliémie"},{"idx":3,"proposition":"Onde U","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Dépression du segment ST","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"valvuloP-cardio-4","item":"valvuloP","matiere":"cardio","enonce":"Concernant le rétrécissement aortique","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La surface orificielle d’une valve aortique normale est de 2 à 3,5 cm2","correct":true},{"idx":1,"proposition":"En cas de rétrécissement aortique, la surface valvulaire augmente fortement","correct":false,"justification":"Cette surface diminue : la valve s'ouvre moins bien."},{"idx":2,"proposition":"On parle de rétrécissement aortique serré pour une surface < 1 cm2 ou < 0,60 cm2\/m2 de surface corporelle","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les critères de RA serré sont une Vmax > 4 m\/sec ; un gradient moyen > 40 mmHg ; une surface aortique < 1 cm2 ou < 0,6 cm2\/m2","correct":true},{"idx":4,"proposition":"En cas de RA, l'ETT permet aussi d'éliminer une autre atteinte valvulaire et de mesurer la taille de l’aorte","correct":true,"justification":"Le RA s'accompagne souvent d'un anévrysme de l'aorte ascendante"}],"type":"custom"}
{"_id":"valvuloP-cardio-8","item":"valvuloP","matiere":"cardio","enonce":"Concernant l'insuffisance mitrale","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le type II de Carpentier est caractérisée par des élongations ou des ruptures de cordages responsables d’un prolapsus valavulaire","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'insuffisance mitrale fonctionnelle est fréquemment rencontrée à un stade évolué des cardiopathies, en cas de dilatation du VG","correct":true,"justification":"à cause de la dilatation de l'anneau valvulaire (Type I selon la classification de Carpentier)"},{"idx":2,"proposition":"La régurgitation mitrale aiguë peut être responsable, au final, d’un tableau hémodynamique grave justifiant une prise en charge en urgence","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le volume régurgité dépend de trois facteurs principaux : la taille de l’orifice régurgitant ; le gradient de pression ; la durée de la systole","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les signes fonctionnels d'une IM sont les céphalées, la dyspnée d’effort et la syncope d'effort","correct":false,"justification":"Signes fonctionnels principaux d'une IM symptomatiques : palpitations, dyspnée d’effort ou asthénie d’effort"}],"type":"custom"}
{"_id":"lithiaseB-HGE-1","item":"lithiaseB","matiere":"HGE","enonce":"Concernant les lithiases biliaires et leurs complications","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il existe 3 types de calculs biliaires : cholestéroliques (80 %), pigmentaires (20 %), mixtes","correct":true},{"idx":1,"proposition":"le sexe féminin ; le surpoids (et les variations importantes de poids) ; la multiparité ; le jeûne prolongé sont les facteurs de risque de calcul biliaire choléstérolique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"100% des malades en nutrition parentérale totale ont une lithiase vésiculaire au bout d’un mois","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La lithiase pigmentaire est due à une déconjugaison de la bilirubine qui est soluble sous forme déconjuguée et insoluble sous forme conjuguée","correct":false,"justification":"La lithiase pigmentaire est due à une déconjugaison de la bilirubine qui est soluble sous forme conjuguée et insoluble sous forme déconjuguée"},{"idx":4,"proposition":"Les facteurs de risque de la lithiase pigmentaire sont notamment certaines origines géographique, les infections biliaires, les obstacles biliares","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"dvlptpsychoMo-psy-2","item":"dvlptpsychoMo","matiere":"psy","enonce":"Concernant le développement de l'enfant et l'intelligence :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les troubles neurodéveloppementaux ont une origine multifactorielle","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La prise en charge des patients ayant un trouble neurodéveloppemental doit être multidisciplinaire","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'intelligence est la capacité de résoudre des problèmes mathématiques complexes","correct":false,"justification":"D'après le collège de psychiatrie, l’intelligence est un ensemble de capacités qui permettent à un individu de s’adapter à son environnement. La résolution de problèmes mathématiques ne permet donc pas de définir l'intelligence"},{"idx":3,"proposition":"Des tests standardisés selon l’âge permettent d'estimer le QIT – Quotient Intellectuel Total","correct":true,"justification":"Le QI mesure des capacités, mais pas l'intelligence. Le QIT ne peut être calculé que si les scores aux différentes sous-échelles sont homogènes."},{"idx":4,"proposition":"Les scores de QIT sont en moyenne de 120 avec un écart-type de 35 en population générale","correct":false,"justification":"Les scores de QIT sont en moyenne de 100 avec un écart-type de 15 en population générale"}],"type":"custom"}
{"_id":"NFS-hemato-6","item":"NFS","matiere":"hemato","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de polyglobulie secondaire ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Sténose de l'artère rénale","correct":true,"justification":"Vrai, d'autres signes cardiovasculaires (HTA) et rénaux"},{"idx":1,"proposition":"BPCO","correct":true,"justification":"Vrai, le contexte est évocateur"},{"idx":2,"proposition":"Séjour en altitude en aiguë","correct":true,"justification":"Vrai, par raréfaction de l'air"},{"idx":3,"proposition":"Tumeur rénale sécrétante d'EPO","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Déficit en 2,3-DPG","correct":true,"justification":"Vrai, c'est un déficit très rare. Présent dans les hématies, le 2-3 DPG favorise la dissociation de l’oxyhémoglobine au niveau des tissus. Ce déficit en 2-3 DPG peut donc être responsable d’une hypoxie tissulaire avec ses propres conséquences."}],"type":"custom"}
{"_id":"BPCO-pneumo-6","item":"BPCO","matiere":"pneumo","enonce":"Concernant la BPCO","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Évaluation cardiaque est recommandée en cas de signes évocateurs d’une affection cardiaque ou de comorbidité cardio-vasculaire","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La NFSrecherche une polyglobulie réactionnelle à l’hypoxémie, une anémie susceptible d’aggraver la dyspnée","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le dosage d’alpha-1 antitrypsine est indiqué en cas de § BPCO précoce (< 45 ans)","correct":true},{"idx":3,"proposition":"t de la prise en charge pharmacologique de la BPCO doit s'accompagner notamment Aide au sevrage tabagique • Vaccinations • Conseils d’activité physique • Conseils diététiques font partie intérante du traitement","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L’arrêt du tabagisme est la principale mesure susceptible d’interrompre la progression de l’obstruction bronchique et de retarder l’apparition de l’insuffisance respiratoire","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"sexualite-psy-4","item":"sexualite","matiere":"psy","enonce":"Concernant les troubles du désir sexuel :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"C'est une diminution ou d’une absence du désir et de l’intérêt sexuel","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Il est extrêmement rare d'être averse à tout ou partie des activités sexuelles","correct":false,"justification":"On peut souvent observer une aversion pour tout ou partie des activités sexuelles"},{"idx":2,"proposition":"Il faut penser à éliminer systématiquement un diagnostic différentiel non-psychiatrique d’hypogonadisme","correct":true},{"idx":3,"proposition":"L’évaluation de la déficience est faite par le psychologue","correct":false,"justification":"L’évaluation de la déficience est faite par le clinicien qui doit prendre en compte les facteurs susceptibles d’affecter le fonctionnement sexuel tels que l’âge et les contextes généraux et socioculturels de la vie du sujet"},{"idx":4,"proposition":"Les troubles de l’érection concernent 30 % des hommes de plus de 50 ans","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"sexualite-psy-11","item":"sexualite","matiere":"psy","enonce":"Quel est le neurotransmetteur qui augmente l'excitation et le désir ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La sérotonine","correct":false,"justification":"Les chercheurs pensent que la sérotonine freine l'excitation et le désir"},{"idx":1,"proposition":"La dopamine","correct":true,"justification":"La dopamine augmente l'excitation et le désir"},{"idx":2,"proposition":"Le GABA","correct":false,"justification":"Le collège ne fait pas état d'un rôle du GABA dans la sexualité"},{"idx":3,"proposition":"Le glutamate","correct":false},{"idx":4,"proposition":"Les endorphines","correct":false,"justification":"Les endorphines sont impliqués dans la phase réfractaire essentiellement"}],"type":"custom"}
{"_id":"nutrigrossesse-endoc-0","item":"nutrigrossesse","matiere":"endoc","enonce":"Concernant l'insulinorésistance au cours de la grossesse, quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Elle permet au foetus d'avoir davantage de glucose","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Elle concerne le foie","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Elle concerne le cerveau","correct":false,"justification":"Les deux organes principaux concernés par cette hausse de l'insulinorésistance sont les muscles et le foie"},{"idx":3,"proposition":"Elle est favorisée par les oestrogènes","correct":false,"justification":"Elle est favorisée par la progestérone et par l'HLP"},{"idx":4,"proposition":"Elle peut causer un diabète de type 1","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"nutrigrossesse-endoc-2","item":"nutrigrossesse","matiere":"endoc","enonce":"Concernant la supplémentation vitaminique, quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une supplémentation en vitamine B9 est recommandée en pré-conceptionnel","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Une supplémentation en vitamine A est recommandée à partir du troisième trimestre","correct":false,"justification":"Elle est contre-indiquée car elle est tératogène"},{"idx":2,"proposition":"Une supplémentation en vitamine D est contre-indiquée chez la femme enceinte","correct":false,"justification":"Elle est systématique au troisième trimestre"},{"idx":3,"proposition":"Toutes les viandes sont riches en acide folique","correct":false,"justification":"Surtout le foie"},{"idx":4,"proposition":"La supplémentation en vitamine K est indiquée chez les femmes enceintes ayant un anti-tuberculeux","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"nutrigrossesse-endoc-3","item":"nutrigrossesse","matiere":"endoc","enonce":"Concernant les femmes diabétique désirant une grossesse :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il s'agit d'une grossesse à risque","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'objectif d'HbA1c est inférieur ou égal à 6.5%","correct":true,"justification":""},{"idx":2,"proposition":"Il existe un risque important de fausses couches au 3ème trimestre","correct":false,"justification":"Le risque de fausse couche est surtout présent au premier trimestre. Au troisième trimestre, on a un risque de prématurité ou de nécessité de césarienne"},{"idx":3,"proposition":"Il existe un risque d'hypoxie tissulaire foetale au 2ème trimestre","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Il existe un risque accru de rétinopathie pour la mère durant la grossesse","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"nutrigrossesse-endoc-5","item":"nutrigrossesse","matiere":"endoc","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne sont pas associées à un risque accru de diabète gestationnel (DG) ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Age supérieur ou égal à 35 ans","correct":false,"justification":"C'est un facteur de risque de DG"},{"idx":1,"proposition":"Niveau socio-économique bas","correct":true,"justification":"Vrai, pas de lien démontré avec le DG"},{"idx":2,"proposition":"Syndrome des ovaires polykystiques","correct":false,"justification":"C'est un facteur de risque de DG"},{"idx":3,"proposition":"Multiparité","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Tabagisme","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"nutrigrossesse-endoc-6","item":"nutrigrossesse","matiere":"endoc","enonce":"Complétez cette phrase : La macrosomie est définie pour un poids de naissance au delà du .....ième percentile.","propositions":[{"idx":0,"proposition":"60","correct":false,"justification":"90"},{"idx":1,"proposition":"70","correct":false,"justification":"90"},{"idx":2,"proposition":"80","correct":false,"justification":"90"},{"idx":3,"proposition":"90","correct":true},{"idx":4,"proposition":"95","correct":false,"justification":"90"}],"type":"custom"}
{"_id":"KcSNC-onco-7","item":"KcSNC","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant le méningiome, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le méningiome a un haut potentiel de malignité","correct":false,"justification":"Le méningiome est bénin"},{"idx":1,"proposition":"Le méningiome  se développe dans l'espace sous-dural à partir des cellules arachnoïdiennes","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le méningiome rentre dans le cadre des neurofibromatoses de type 2","correct":true,"justification":"Vrai, atteinte neurologique, oculaire et cutanée. Le diagnostic est établi devant les critères de Manchester"},{"idx":3,"proposition":"Le méningiome est souvent asymptomatique","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"KcSNC-onco-18","item":"KcSNC","matiere":"onco","enonce":"Sont des facteurs pronostiques des gliomes: ","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'âge","correct":true,"justification":"L'âge"},{"idx":1,"proposition":"Le sexe ","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"Le grade du gliome ","correct":true,"justification":"Le grade du gliome"},{"idx":3,"proposition":"La présence de métastases hépatiques","correct":false,"justification":"Faux: les gliomes métastasent très rarement au niveau systémique"},{"idx":4,"proposition":"La codélétion 1p19q","correct":true,"justification":"pronostic favorable"}],"type":"custom"}
{"_id":"jamberouge-urg-1","item":"jamberouge","matiere":"urg","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont des facteurs de risque d'érispèle ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un IMC à 35","correct":true,"justification":"L'obésité est un facteur de risque"},{"idx":1,"proposition":"Un oedème des membres inférieurs","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Une asthénie chronique","correct":false},{"idx":3,"proposition":"Une prise de spironolactone","correct":false,"justification":"La spironolactone est un anti-aldostérone (dans le tube collecteur rénal) et agit donc comme durétique épargneur de potassium. Il n'est pas considéré comme un facteur de risque d'érisipèle"},{"idx":4,"proposition":"Une porte d'entrée virale","correct":false,"justification":"L'érysipèle est une dermo-hypodermite bactérienne"}],"type":"custom"}
{"_id":"hemorroides-HGE-0","item":"hemorroides","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la maladie hémorroidaire","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les hémorroïdes sont des structures anatomiques normalement présentes chez l’individu sain","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La maladie hémorroïdaire est l’affection la plus fréquemment rencontrée en proctologie","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Il existe parallélisme entre l’importance de la maladie anatomique hémorroïdaire et les symptômes","correct":false,"justification":"Il n’existe aucun parallélisme entre l’importance de la maladie anatomique hémorroïdaire et les symptômes"},{"idx":3,"proposition":"1\/3 des adultes déclarent avoir souffert au moins une fois d’un problème hémorroïdaire","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La grossesse est un facteur de risque d'hémorroïdes","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"cephalee-neuro-0","item":"cephalee","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les céphalées et les névralgies :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La céphalée est un symptôme objectif qui motive de fréquentes consultations","correct":false,"justification":"La céphalée est un symptôme subjectif"},{"idx":1,"proposition":"Les céphalées primaires sont les plus fréquentes","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les céphalées secondaires sont symptomatiques d'une cause locale (neurologique, ORL, ophtalmologique) ou générale","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les névralgies crâniennes, céphalées à type de décharges électriques dans le territoire d'un nerf sensitif, sont toutes essentielles et sans cause retrouvée","correct":false,"justification":"Elles se divisent aussi en névralgies essentielles et névralgies secondaires"},{"idx":4,"proposition":"Le caractère inhabituel ou habituel de la douleur est absolument indispensable à déterminer","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"handicappsy-neuro-2","item":"handicappsy","matiere":"neuro","enonce":"Concernant l'attention et la mémoire","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'attention permet la sélection et le maintien d'une information dans le champ de la conscience","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La mémoire à court terme est aussi appelée mémoire de travail","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La mémoire à long terme se divise en mémoire procédurale et mémoire déclarative","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La mémoire procédurale engage des processus inconscients","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La mémoire procédurale est évaluée par le MMS","correct":false,"justification":"En pratique clinique courante, elle n'est pas évaluée"}],"type":"custom"}
{"_id":"handicappsy-neuro-6","item":"handicappsy","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les mesures de protection :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La sauvagarde de justice dure 5 ans","correct":false,"justification":"Elle dure 1 an et est renouvelable une fois. C'est une mesure transitoire, pouvant être mise en place très rapidement. Elle peut-être demandé par le patient lui-même, ses proches ou ses médecins. Le mandataire est désigné par le juge. Le patient conserve tous ses droits civiques. Il existe deux types de sauvegardes de justice : médicale et judiciaire."},{"idx":1,"proposition":"La curatelle est instaurée à vie","correct":false,"justification":"Elle est instaurée pour 5 ans renouvelables"},{"idx":2,"proposition":"La sauvegarde de justice est à mi-chemin entre la curatelle et la tutelle","correct":false,"justification":"La curatelle est à mi-chemin entre la sauvegarde de justice et la tutelle"},{"idx":3,"proposition":"La curatelle permet de garder les droits civiques partiellement","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La sauvegarde de justice n'est renouvelable que trois fois","correct":false,"justification":"Renouvelable une fois seulement"}],"type":"custom"}
{"_id":"LM-onco-3","item":"LM","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des symptômes ou signes du lymphome Hodgkinien ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une toux","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Un syndrome inflammatoire biologique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Une fièvre","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Un syndrome de lyse tumorale","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Un syndrome d'activation macrophagique","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"amenorrhee-gyn-0","item":"amenorrhee","matiere":"gyn","enonce":"Généralités :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'aménorrhée est l'asbsence de règles chez une femme en âge de procréer","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'aménorrhée est physiologique dans 3 cas : grossesse, lactation et ménopause","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'aménorrhée primaire et l'impubérisme sont deux synonymes","correct":false,"justification":"L'impubérisme est l'absence de développement des caractères sexuels secondaires tandis que l'aménorrhée est l'absence de règle"},{"idx":3,"proposition":"Dans l'impubérisme, il n'y a pas de sécrétion oestrogénique","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L'aménorrhée primaire peut s'accompagner ou non d'un impubérisme","correct":true,"justification":"Elle peut être : • primaire : absence de ménarche (apparition des premières règles) à 16 ans"}],"type":"custom"}
{"_id":"amenorrhee-gyn-6","item":"amenorrhee","matiere":"gyn","enonce":"Concernant l'examen clinique :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le toucher vaginal est proposé à toutes les patientes pour rechercher une masse ovarienne latéro-utérine","correct":false,"justification":"Sauf les patientes vierges"},{"idx":1,"proposition":"Le TV permet de rechercher un gros utérus","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le toucher rectal permet de vérifier l'existence d'un utérus","correct":true},{"idx":3,"proposition":"un toucher rectal permet de percevoir un hématocolpos le cas échéant","correct":true,"justification":"C'est la rétention du sang menstruer dans le vagin (pour plusieurs raisons : imperforation hyménéale, diaphragme vaginal complet, hémivagin borgne, etc)"},{"idx":4,"proposition":"L'examen gynécologique est complété par la recherche d'une galactorrhée","correct":true,"justification":"L'examen sénologique fait partie de l'examen général et de l'examen gynécologique"}],"type":"custom"}
{"_id":"SPSC-sp-2","item":"SPSC","matiere":"sp","enonce":"Dans les 24h suivant l'admission d'un patient à qui on impose des soins psychiatriques :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il faut qu'un examen somatique soit réalisé par un médecin","correct":true,"justification":"Il doit être complet"},{"idx":1,"proposition":"Il faut qu'un certificat médical attestant son état mental soit établi","correct":true,"justification":"Il doit confirmer ou pas la nécessité de maintenir les soins"},{"idx":2,"proposition":"Le certificat médical doit être réalisé par le psychiatre de ville","correct":false,"justification":"Par le psychiatre de l'établissement d'accueil"},{"idx":3,"proposition":"L'examen paramédical peut amener arrêter les soins si le personnel juge que le patient ne consent pas","correct":false,"justification":"La décision revient au médecin"},{"idx":4,"proposition":"Le certificat médical d'admission peut-être effectué par un médecin somatique","correct":false,"justification":"Cela doit être un psychiatre"}],"type":"custom"}
{"_id":"SPSC-sp-3","item":"SPSC","matiere":"sp","enonce":"Dans quelles conditions les soins psychiatriques sans consentement peuvent être arrêtés ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Sur certificat médical","correct":true,"justification":"A tout moment"},{"idx":1,"proposition":"Sur décision du juge de la liberté et de la détention","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Sur demande de la CDSP","correct":true,"justification":"Commission départementale des soins psychiatriques"},{"idx":3,"proposition":"Sur demande du patient","correct":false,"justification":"C'est le principe des soins sans consentement"},{"idx":4,"proposition":"Sur demande d'un membre de la famille","correct":true,"justification":"Sauf si un psychiatre de l'établissement atteste que l'arrêt des soins entraînerait un risque vital pour le patient"}],"type":"custom"}
{"_id":"grossesseN-gyn-4","item":"grossesseN","matiere":"gyn","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles font référence à des signes de grossesse ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une pollakiurie","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Un retad de règle","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Une bradychardie","correct":false,"justification":"Plutôt une tachycardie réactionnelle à l'hémodilution"},{"idx":3,"proposition":"Nausées et vomissements","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Une tension mammaire","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"grossesseN-gyn-11","item":"grossesseN","matiere":"gyn","enonce":"Concernant les suivis de type A, A1 et A2 :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un suivi de type A doit être effectué par un médecin","correct":false,"justification":"le suivi régulier peut être assuré par une sage-femme ou un médecin (généraliste"},{"idx":1,"proposition":"Un gynécologue médical peut suivre une grossesse de type A","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Un gynécologue-obstétricien ne peut pas suivre une grossesse de type A","correct":false,"justification":"ou gynécologue-obstétricien selon le choix de la femme"},{"idx":3,"proposition":"Le suivi A1 requiert l'avis d'un spécialiste","correct":false},{"idx":4,"proposition":"L'avis d'un gynécologue obstétricien est nécessaire dans un suivi A2","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"reeducation-mpr-2","item":"reeducation","matiere":"mpr","enonce":"Parmi les propositions suivantes, cochez la ou les réponse(s) exacte(s) :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les kinésithérapeutes n'ont pas le droit de prescrire","correct":false,"justification":"Un décret paru en 2006 (décret 2006-415 du 6 avril 2006) autorise les kinésithérapeutes à prescrire un certain nombre de dispositifs médicaux concernant notamment la prévention des escarres et la déambulation"},{"idx":1,"proposition":"Le massage transverse profond permet le traitement de lombalgies","correct":false,"justification":"Il est indiqué pour le traitemetn de certaines tendinites et le drainage lymphatique"},{"idx":2,"proposition":"Les manipulations articulaires ne sont pas autorisées dans l'arsenal thérapeutique habituel","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le renforcement de la sensibilité proprioceptive nécessite une correction de l'acuité visuelle si besoin","correct":false,"justification":"Il fait appel à des exercices en contrainte articulaire sans le contrôle occulaire"},{"idx":4,"proposition":"Les déficiences motrices, sensitives, articulaires du membre supérieur sont des indications de l'ergothérapie","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"epilepsie-neuro-0","item":"epilepsie","matiere":"neuro","enonce":"La prédisposition cérébrale à générer des crises répétitives est notamment argumentée par","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La survenue d'au moins deux crises cliquement avérées non provoquées espacées d'au moins 24 heures","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Un trouble neurodéveloppemental prééxistant","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La présence d'anomalies paroxystiques à l'ECG","correct":false,"justification":"C'est l'EEG qui nous renseigne ici"},{"idx":3,"proposition":"Lésion cérébrale préexistante épiléptogène à l'imagerie","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Des crises migraineuses connues","correct":false,"justification":"N'est pas un argument valable"}],"type":"custom"}
{"_id":"epilepsie-neuro-1","item":"epilepsie","matiere":"neuro","enonce":"Concernant l'épilepsie","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'épilépsie est une maladie cérébrale chronique caractérisée par une prédisposition durable à générer des crises avec un retentissement clinique et social","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les épilepsies représentent un groupe hétérogène de maladies qui peuvent débuter de la période néonatale jusqu'au grand âge","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les syndromes épileptiques sont souvent âge-dépendants","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les crises épileptiques sont le plus souvent prévisibles","correct":false,"justification":"Les crises épileptiques sont rarement prévisibles, de clinique très polymorphe, mais sont souvent stéréotypées pour un même patient"},{"idx":4,"proposition":"Les crises épileptiques ont des aspects cliniques très divers d'un patient à l'autre mais le plus souvent stéréotypés chez un même malade","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"epilepsie-neuro-10","item":"epilepsie","matiere":"neuro","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes d'épilepsie partielle lésionnelle ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Tumeur","correct":true,"justification":"Vrai, les tumeurs supratentorielles"},{"idx":1,"proposition":"Traumatisme crânien","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Infections","correct":true,"justification":"Vrai, les méningo-encéphalites et les abcès parenchymateux par exemple"},{"idx":3,"proposition":"Cavernome","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Malformation artério-veineuse","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"RGO-HGE-1","item":"RGO","matiere":"HGE","enonce":"Concernant le reflux gastro-oesophagien","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L’endobrachyœsophage se définit par la présence d’une métaplasie intestinale","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'endobrachyoesophage expose au risque de carcinome épidermoide de l'oesophage est doit tre surveillé","correct":false,"justification":"Il expose au risque d'adénocarcinome"},{"idx":2,"proposition":"Le traitement du RGO repose essentiellement sur les inhibiteurs de la pompe a protons","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les IPP devront etre prescrit à pleine dose lors d'un RGO sans oesophagite","correct":false,"justification":"Demi-dose dans ce cas là"},{"idx":4,"proposition":"Des symptômes très bruyants peuvent être présents sans œsophagite","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"RGO-HGE-3","item":"RGO","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont en faveur d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) pathologique chez le petit enfant ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Des régurgitations quotidiennes","correct":false,"justification":"La fréquence des régurgitations n'est pas un élément de gravité"},{"idx":1,"proposition":"Des régurgitations lors du changement de position","correct":false,"justification":"Pas un élément signant la pathogénécité"},{"idx":2,"proposition":"Une pâleur inhabituelle","correct":true,"justification":"Elle signe le retentissement hémodynamique"},{"idx":3,"proposition":"Une dyspnée laryngée","correct":true,"justification":"Le RGO pathologique, d'après le collège de pédiatrie (2021) est défini comme un RGO s'accompagnant de conséquences pathologiques pour l'enfant, telles qu'une œsophagite, des manifestations extradigestives (ORL, respiratoires) ou des malaises."},{"idx":4,"proposition":"Un refus du biberon","correct":true,"justification":"Peut indiquer un RGO pathologique chez l'enfant, c'est un signe non spécifique"}],"type":"custom"}
{"_id":"raisonnement-sp-8","item":"raisonnement","matiere":"sp","enonce":"La prise de décision pour un patient donné doit être :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Efficace","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Efficiente","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Consentie par le patient","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Curative","correct":false,"justification":"Curative, Palliative, Non-thérapeutique, etc"},{"idx":4,"proposition":"Utile","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"amylose-hemato-6","item":"amylose","matiere":"hemato","enonce":"Concernant le syndrome de Fanconi :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"C'est une maladie génétique","correct":false,"justification":"Attention, il ne faut pas la confondre avec l'anémie de Fanconi (qui est, en effet, une maladie génétique)"},{"idx":1,"proposition":"Elle touche les tubules distaux","correct":false,"justification":"Elle touche les tubules proximaux"},{"idx":2,"proposition":"Les chaines légères les plus retrouvées sont de type kappa","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Elle peut révéler un MGUS ou un myélome sous jacent ","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Elle donne un syndrome polyuro-polydipsique","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"soinspsy-psy-3","item":"soinspsy","matiere":"psy","enonce":"Concernant les soins ambulatoires et de liaison :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les soins ambulatoires correspondent à toutes les prises en charge qui ne font pas intervenir d’hospitalisation","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les centres médico-psychologiques (CMP) permettent une coordination du parcours de soins psychiatrique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les CMP regroupent des compétences multiples au sein d’équipes multidisciplinaires (médecins, psychologues, travailleurs sociaux, ergothérapeutes, sociothérapeutes…) qui assurent une offre diversifiée de soins","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les centres d’accueil permanent (CAP) offrent une réponse 24 h\/24","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La psychiatrie de liaison correspond aux psychiatres libéraux","correct":false,"justification":"La psychiatrie de liaison répond aux besoins d’interventions psychiatriques en unités d’hospitalisation non-psychiatriques, dans les services d’accueil d’urgences des hôpitaux généraux ou dans des structures médico-sociales"}],"type":"custom"}
{"_id":"soinspsy-psy-6","item":"soinspsy","matiere":"psy","enonce":"Concernant les CAC :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"On les appelle aussi les U72","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les patients y restent moins de 2 jours","correct":false,"justification":"Moins de 3 jours"},{"idx":2,"proposition":"Il s'agit d'une structure ambulatoire","correct":false,"justification":"Structure hospitalière"},{"idx":3,"proposition":"Elles sont destinées aux situations de crise","correct":true},{"idx":4,"proposition":"C'est le versant psychiatrie du SAU somatique","correct":false,"justification":"Les u72 sont différents des SAU psychiatriques"}],"type":"custom"}
{"_id":"somatopsy-psy-2","item":"somatopsy","matiere":"psy","enonce":"Concernant le diagnostic de ces troubles :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il existe deux troubles somatoformes principaux : le trouble somatisation et le trouble neurologique","correct":false,"justification":"Il existe trois troubles somatoformes principaux : le trouble somatisation, le trouble de conversion et le trouble douloureux"},{"idx":1,"proposition":"Les bilans complémentaires nécessaires des pathologies médicales non-psychiatriques sont donc à réaliser, mais il faut savoir aussi les arrêter une fois le diagnostic psychiatrique posé","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les psychiatres distinguent les troubles de conversion en fonction de la sphère d'allure neurologique prépondérante des symptômes","correct":true},{"idx":3,"proposition":"On parle de trouble de conversion de type moteur ou de type sensitif seulement","correct":false,"justification":"Ainsi on parlera de trouble de conversion de type moteur, sensitif\/sensoriel, et de type malaise\/convulsion"},{"idx":4,"proposition":"Pour conserver le diagnostic de trouble douloureux, il faut que les symptômes douloureux soient alors insuffisamment expliqués par la pathologie médicale non-psychiatrique associée","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"fievrechr-infectio-1","item":"fievrechr","matiere":"infectio","enonce":"Concernant les fièvres prolongées","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L’interrogatoire et l’examen physique, si besoin répétés, sont les deux étapes clés du diagnostic étiologique","correct":true,"justification":"Cf item dans la dernière édition du collège"},{"idx":1,"proposition":"La stratégie de prise en charge d’un patient atteint d’une fièvre prolongée doit être méthodique et persévérante","correct":true,"justification":"Cf item dans la dernière édition du collège"},{"idx":2,"proposition":"La voie tympa­nique n'est jamais mise en défaut","correct":false,"justification":"La voie tympa­nique peut être mise en défaut en cas d’obstruction du conduit auditif externe (bouchon de cérumen)"},{"idx":3,"proposition":"En cas de fièvre prolongée, il est indispensable que la tempéra­ture corporelle soit prise a intervalle irrégulier et en variant les outils de mesure","correct":false,"justification":"En cas de fièvre prolongée il est indispensable que la tempéra­ ture corporelle soit bien prise de manière standardisée et régulière"},{"idx":4,"proposition":"L'endocardite infectieuse est l'une des prinicipales cause de fièvre prolongée","correct":true,"justification":"Les infections, en général, sont responsables de plus de 40% des fièvres prolongées"}],"type":"custom"}
{"_id":"FdRCV-cardio-8","item":"FdRCV","matiere":"cardio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles permettent de définir un syndrome métabolique ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une hypertension artérielle bien contrôlée","correct":true,"justification":"Vrai, hypertension, ou alors normotension traitée"},{"idx":1,"proposition":"Une glycémie à jeûn à 1,05 g\/L","correct":true,"justification":"Vrai, Glycémie à jeûn > 1 g\/L"},{"idx":2,"proposition":"Un tour de taille de 90 cm chez l'homme","correct":false,"justification":"Tour de taille > 94 cm chez l'homme et > 80 cm chez la femme"},{"idx":3,"proposition":"Une triglycéridémie à 2,05 g\/L","correct":true,"justification":"Vrai, toute triglycéridémie > 1,5 g\/L"},{"idx":4,"proposition":"Un HDL cholestérol à 0.55 g\/L chez la femme","correct":false,"justification":"HDL cholestérol < 0.5 g\/L chez la femme et < 0.4 g\/L chez l'homme"}],"type":"custom"}
{"_id":"TNC-neuro-2","item":"TNC","matiere":"neuro","enonce":"Concernant le syndrome confusionnel :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La confusion hyperactive s'accompagne d'apathie le plus souvent","correct":false,"justification":"On retrouve, comme son nom l'indique, une agitation psychomotrice qui est au premier plan"},{"idx":1,"proposition":"La confusion hypoactive s'accompagne souvent d'une opposition du patient aux soins","correct":false,"justification":"Le patient subit un ralentissement psychomoteur franc. Pas d'agitation, et pas d'opposition aux soins le plus souvent"},{"idx":2,"proposition":"La confusion hyperactive est souvent confondue avec une dépression","correct":false,"justification":"C'est le cas de la confusion hypoactive"},{"idx":3,"proposition":"Il existe des formes mixtes (hyperactive hypoactive) ","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L'outil de dépistage le plus utilisé est le MMSE","correct":false,"justification":"C'est le CAM : Confusion Assessment Method, qui dure moins de 10 minutes"}],"type":"custom"}
{"_id":"TTTKc-onco-9","item":"TTTKc","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant la radiothérapie, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La dose totale dépend du poids du patient","correct":false,"justification":"La dose est fixe"},{"idx":1,"proposition":"La dose de radiothérapie dans le cancer du sein dépend du grade SBR et du statut HER2","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"La radiothérapie dure généralement 5 à 6 semaines","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La radiothérapie peut provoquer des diarrhées et des nausées","correct":false,"justification":"Pas d'effets généraux"},{"idx":4,"proposition":"La radiothérapie peut s'accompagner d'une radiodermite localisée","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"anapathKc-onco-1","item":"anapathKc","matiere":"onco","enonce":"Parmi ces colorations, laquelle ou lequelles permet(tent) d'étudier les fongus (champignons) ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Perls","correct":false,"justification":"Le fer"},{"idx":1,"proposition":"Hémalun-Éosine","correct":false,"justification":"Les tissus classiques"},{"idx":2,"proposition":"La lumière polarisée","correct":false,"justification":"Attention, ça ne compte pas comme une coloration. C'est une technique de microscopie différente"},{"idx":3,"proposition":"Rouge Congo","correct":false,"justification":"Les dépôts amyloïdes"},{"idx":4,"proposition":"Grocott","correct":true,"justification":"Elle est utilisé en histologie pour la visualisation des champignons, de certains pathogènes, des membranes basales"}],"type":"custom"}
{"_id":"anapathKc-onco-3","item":"anapathKc","matiere":"onco","enonce":"Parmi ces colorations, laquelle ou lequelles permet(tent) de mettre en évidence les peptides bêta-amyloïdes ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Perls","correct":false,"justification":"Le fer"},{"idx":1,"proposition":"Hémalun-Éosine","correct":false,"justification":"Les tissus classiques"},{"idx":2,"proposition":"La lumière polarisée","correct":false,"justification":"Attention, ça ne compte pas comme une coloration. C'est une technique de microscopie différente"},{"idx":3,"proposition":"Rouge Congo","correct":true,"justification":"C'est un colorant acide, c'est-à-dire qu'il a tendance à se fixer préférentiellement sur les structures basiques."},{"idx":4,"proposition":"Grocott","correct":false,"justification":"Elle est utilisé en histologie pour la visualisation des champignons, de certains pathogènes, des membranes basales"}],"type":"custom"}
{"_id":"anapathKc-onco-5","item":"anapathKc","matiere":"onco","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'analyse histologique nécessite des prélèvements fixés","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'analyse cytologique nécessite des prélèvements fixés","correct":false,"justification":"Par forcément. Par exemple, l'hémogramme ne nécessite pas de fixation"},{"idx":2,"proposition":"En immunofluorescence indirecte, le fluorochrome est apporté par le second anticorps","correct":true},{"idx":3,"proposition":"En immunofluorescence directe, le fluorochrome est apporté par le second anticorps","correct":false,"justification":"Le fluorochrome est directement attaché au premier anticorps"},{"idx":4,"proposition":"La recherche de graisse contre-indique la fixation de l'échantillon","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"hemgenitale-gyn-3","item":"hemgenitale","matiere":"gyn","enonce":"Concernant les définitions :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'hyperménorrhée désigne des règles trop longues","correct":false,"justification":"Les règles sont de durée normale mais trop abondantes (> 80 mL)"},{"idx":1,"proposition":"Dnas la macroménorrhée, les règles sont de durée normale mais trop abondante","correct":false,"justification":"Les règles sont trop longues mais d'abondance normale (> 6 jours)"},{"idx":2,"proposition":"Dans la pllakiménorrhée, les règles sont trop fréquentes et les cycles sont trop courts","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les métrorragies surviennent en dehors des règles","correct":true,"justification":"Par opposition aux ménorragies"},{"idx":4,"proposition":"Les ménorragies sont plus abondantes que les métrorragies","correct":false,"justification":"Pas forcément. Ne rentre pas dans la définition"}],"type":"custom"}
{"_id":"transfusion-therapeutique-1","item":"transfusion","matiere":"therapeutique","enonce":"En cas d'intolérance observée à une transfusion : ","propositions":[{"idx":0,"proposition":"On arrête la transfusion et on retire la voie d'abord","correct":false,"justification":"On laisse la voie d'abord, qui sera très utile en cas d'instabilité hémodynamique"},{"idx":1,"proposition":"On scope le patient","correct":true,"justification":"On monitore les paramètres cardiovasculaires"},{"idx":2,"proposition":"On déclare l'effet indésirable à l'hémovigilance","correct":true},{"idx":3,"proposition":"On transfère le patient en réanimation","correct":false,"justification":"Seulement en cas d'arguments clinico-biologiques pertinents. Une intolérance à une transfusion peut avoir de multiples explications, dont de nombreuses bénignes, et être tout à fait transitoire"},{"idx":4,"proposition":"On continue la transfusion, sauf si l'intolérance impacte les constantes","correct":false,"justification":"On arrête la transfusion en cas d'intolérances"}],"type":"custom"}
{"_id":"transfusion-therapeutique-2","item":"transfusion","matiere":"therapeutique","enonce":"Que transfuser préférentiellement à un patient AB+ ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"A+","correct":false},{"idx":1,"proposition":"B+","correct":false},{"idx":2,"proposition":"AB+","correct":true,"justification":"Sauf si l'on ne peut faire autrement, on transfuse le même groupe et le même rhésus"},{"idx":3,"proposition":"O+","correct":false},{"idx":4,"proposition":"On ne peut pas transfuser un tel patient","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"oedemes-nephro-2","item":"oedemes","matiere":"nephro","enonce":"Concernant les étiologies des oedèmes et leur physiopathologie :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Au cours de l’insuffisance cardiaque, la diminution du débit cardiaque entraîne une augmentation de redistribution du flux sanguin vers le rein","correct":false,"justification":"On observe une diminution du flux sanguin rénal, donc à une baisse du volume sanguin « efficace ». Cela active les mécanismes responsables d’une rétention hydrosodée"},{"idx":1,"proposition":"Les oedèmes se forment notamment au cours de l’insuffisance rénale aiguë sévère oligo-anurique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"On ne voit pas d'oedème au cours de l’insuffisance rénale chronique","correct":false,"justification":"Les oedèmes peuvent se voir au stade pré-terminal"},{"idx":3,"proposition":"La régulation de la balance sodée et hydrique reste globalement assurée dans l'insuffisance rénale chronique non pré-terminale","correct":true},{"idx":4,"proposition":"En cas de syndrome néphrotique, la baisse de la pression oncotique provoque une hypovolémie et une activation du SRAA","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"pratiquespro-sp-5","item":"pratiquespro","matiere":"sp","enonce":"Concernant la certification des établissements de santé","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Elle est obligatoire","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'évaluation est interne","correct":false,"justification":"L'évaluation est faite par des intervenants extérieurs"},{"idx":2,"proposition":"Elle concernent les établissements de santé publics et privés","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Elle est effectuée par des professionnels indépendants","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Elle est mise en oeuvre par les ARS","correct":false,"justification":"Elle est mise en oeuvre par la HAS"}],"type":"custom"}
{"_id":"MICI-HGE-1","item":"MICI","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la maladie de Crohn :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les granulomes épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse sont très évocateurs de la maladie de crohn","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La chirurgie de résection est envisagée au stade de complications et doit être la plus conservatrice possible","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Plus de 50 % des malades sont opérés dans les 10 ans qui suivent le diagnostic","correct":true},{"idx":3,"proposition":"L’espérance de vie des patients est voisine de celle de la population générale","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le tabac est un facteur protecteur de la maladie de Crohn","correct":false,"justification":"C'est le cas pour la RCH"}],"type":"custom"}
{"_id":"MICI-HGE-3","item":"MICI","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la rectro-colite hémorragique :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le tabagisme actif exerce un effet protecteur sur la RCH","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Suite au diagnostic de cholangite sclérosante, il faudra évoquer le diagnostic de RCH","correct":true,"justification":"L'association est fréquente entre les deux"},{"idx":2,"proposition":"Les signes endoscopiques sont très spécifiques","correct":false,"justification":"Les signes endoscopiques sont variés et non spécifiques"},{"idx":3,"proposition":"L’évolution se fait généralement par poussées séparées de périodes de rémission plus ou moins longues","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La poussée sévère de la colite aiguë grave survient chez 20 % des patients","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"AV--ophtalmo-0","item":"AV-","matiere":"ophtalmo","enonce":"Concernant la baisse d'acuité visuelle progressive :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une transparence des milieux normale oriente vers une atteinte de la cornée","correct":false,"justification":"Transparence des milieux normale sans amélioration par correction optique = atteinte de la macula rétine ou atteinte du nerf optique"},{"idx":1,"proposition":"Une amélioration par correction optique signe une atteinte du nerf optique","correct":false,"justification":"C'est un trouble de la réfraction"},{"idx":2,"proposition":"Une atteinte du nerf optique isolée s'accompagne d'une atteinte de la transparence des milieux","correct":false,"justification":"L'atteinte (comme l'intégrité) du nerf optique n'impacte pas la transparence des milieux"},{"idx":3,"proposition":"L'examen clinique ne concerne que l'oeil malade","correct":false,"justification":"Il est bilatéral et comparatif"},{"idx":4,"proposition":"La transparence des milieux est normale lors d'une atteinte isolée de la macula","correct":true,"justification":"On a bien précisé \"Une atteinte ISOLEE de la macula\""}],"type":"custom"}
{"_id":"AV--ophtalmo-2","item":"AV-","matiere":"ophtalmo","enonce":"Concernant les altérations du champ visuel :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Elles peuvent traduire une altération de la vision périphérique","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Elles s'accompagnent d'une baisse systématique de l'acuité visuelle","correct":false,"justification":"Seulement si l'atteinte campimétrique atteint la région centrale"},{"idx":2,"proposition":"Les neuropathies optiques toxiques sont unilatérales le plus souvent","correct":false,"justification":"Qu'il s'agisse d'une étiologie toxique ou métabolique, on assiste à une atteinte bilatérale et progressive"},{"idx":3,"proposition":"Les tumeurs développées aux dépens des fibres nerveuses du nerf optique sont des méningiomes","correct":false,"justification":"Ce sont des gliomes. Les méningiomes sont développés à partir de la gaine du nerf optique"},{"idx":4,"proposition":"Les méningiomes du sphénoïde peuvent comprimer les voies optiques","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"grossessepatho-gyn-2","item":"grossessepatho","matiere":"gyn","enonce":"Concernant les hémorragies du premier trimestre :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Dans une grossesse normale, le sac ovulaire est visible dès 2SA","correct":false,"justification":"Dans une grossesse normale, le sac ovulaire est visible dès 5 semaines d’aménorrhée (SA) sous la forme d’'une image liquidienne intra-utérine entourée d’'une couronne échogène (le trophoblaste)."},{"idx":1,"proposition":"L'embryon et son activité cardiaque deviennent visibles dès 3 SA","correct":false,"justification":"L'’embryon et son activité cardiaque deviennent visibles entre 5,5 et 6 SA"},{"idx":2,"proposition":"Des hémorragies avec caillots et « débris » sont en faveur d'un avortement spontanné","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Un col utérin mou et perméable au doigt est en faveur d'un avortement spontanné","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Une mobilisation utérine indolore est en faveur d'un avortement spontané","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"grossessepatho-gyn-8","item":"grossessepatho","matiere":"gyn","enonce":"Parmi ces propositions, laquelle (lesquelles) est (sont) en faveur d'un placenta praevia :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une hémorragie abondante, récidivante, de sang rouge et coagulable","correct":true},{"idx":1,"proposition":"un utérus souple (entre les contractions) et indolore","correct":true,"justification":"contrairement à l'hématome rétroplacentaire"},{"idx":2,"proposition":"Une présentation du foetus normale le plus souvent","correct":false,"justification":"La présentation foetale est fréquemment pathologique (transverse ou siège)"},{"idx":3,"proposition":"L'activité cardiaque foetale est souvent absente","correct":false,"justification":"L'activité cardiaque foetale est au contraire en général bien percue"},{"idx":4,"proposition":"Un antécédent de multiparité de la femme","correct":true,"justification":"La multiparité, les antécédents de curetage, de chirurgie utérine ou de césarienne sont des facteurs de risque de placenta praevia."}],"type":"custom"}
{"_id":"pbsuitescouches-gyn-4","item":"pbsuitescouches","matiere":"gyn","enonce":"Concernant les complications de l'allaitement :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une montée laiteuse normale ne s'accompagne pas de fébricule","correct":false,"justification":"infra)La montée laiteuse est un phénomène naturel survenant au 2e–3e jour du post-partum, pouvant s’accompagner d’une fébricule passagère à 38 °C et de doule'est très fréquent que ce passage s'accompagne d'un fébricule et de douleurs ou inconforts mammaires"},{"idx":1,"proposition":"Elle est spontanément résolutive en quelques jours, en l’absence de stimulation mamelonnaire","correct":true},{"idx":2,"proposition":"En cas de galactophorite, l'allaitement doit être arrêté","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Un traitement antibiotique actif sur le staphylocoque doré (type pénicilline M, 2–3 g\/j) doit être administré pendant 10 jours, en complément du traitement symptomatique","correct":false,"justification":"Un traitement antibiotique actif sur le staphylocoque doré (type pénicilline M, 2–3 g\/j) doit être administré pendant 10 jours, en complément du traitement symptomatique"},{"idx":4,"proposition":"L’allaitement doit être arrêté en cas d'abcès du sein","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"dysphagie-HGE-7","item":"dysphagie","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de dysphagie œsophagienne sans lésions organiques ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Achalasie primitive","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Troubles moteurs","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Sténose caustique","correct":false,"justification":"Étiologie lésionnelle"},{"idx":3,"proposition":"Sténose peptique","correct":false,"justification":"Étiologie lésionnelle"},{"idx":4,"proposition":"Œsophagite à éosinophile","correct":false,"justification":"Lésions histologiques"}],"type":"custom"}
{"_id":"toux-pneumo-1","item":"toux","matiere":"pneumo","enonce":"Concernant les toux chroniques :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La toux peut être le seul symptome d’un asthme","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La cause iatrogène est très marginale","correct":false,"justification":"C'est l'une des 4 grandes causes, avec l'asthme, la rhinorrée chronique et le RGO"},{"idx":2,"proposition":"L’apparition d'une toux chez un fumeur chronique doit faire évoquer un cancer bronchique","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le traitement d’une toux chronique est exclusivement symptomatique","correct":false,"justification":"Il doit être avant tout étiologique"},{"idx":4,"proposition":"Une toux chronique associée à une bronchorrhée purulente est un signe important de bronchectasies","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcfoie-onco-2","item":"Kcfoie","matiere":"onco","enonce":"Concernant l'hyperplasie nodulaire focale (HNF) :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Elle est à prédominance féminine","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Elle est liée aux oestroprogestatifs","correct":false,"justification":"Contrairement à l'adénome hépatocellulaire, l'hyperplasie nodulaire focale n'est pas liée aux oestroprogestatifs"},{"idx":2,"proposition":"On observe une cicatrice fibreuse périphérique","correct":false,"justification":"La cicatrice est fibreuse est centrale"},{"idx":3,"proposition":"L'HNF est une zone de foie ne recevant que du sang portal et pas artériel","correct":false,"justification":"L'HNF, au contraire, ne reçoit plus que du sang artériel (et plus du tout de sang portal)"},{"idx":4,"proposition":"La biopsie est contre-indiquée au vu du risque hémorragique","correct":false,"justification":"Elle n'est pas contre-indiquée (contrairement au kyste hydatique par exemple) et elle est même parfois nécessaire"}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcfoie-onco-9","item":"Kcfoie","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'adénome hépatique ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il survient préférentiellement chez l'homme","correct":false,"justification":"Chez la femme, tout comme l'HNF"},{"idx":1,"proposition":"Il est hormono-dépendant","correct":true,"justification":"Vrai, favorisé par la prise d'une contraception orale oestro-progestative"},{"idx":2,"proposition":"Il s'agit d'une tumeur maligne","correct":false,"justification":"Adénome = Bénin (comme l'HNF, l'hémangiome bénin et le kyste biliaire simple)"},{"idx":3,"proposition":"Il peut dégénérer et nécessite donc une surveillance","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les complications les plus fréquentes sont l'hémorragie et la transformation maligne","correct":true,"justification":"Vrai ainsi que la nécrose et la rupture"}],"type":"custom"}
{"_id":"epistaxis-ORL-0","item":"epistaxis","matiere":"ORL","enonce":"Généralités et anatomie :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une épistaxis est un écoulement sanglant provenant des bronches","correct":false,"justification":"Provenant des cavités nasales"},{"idx":1,"proposition":"Ce saignement est très fréquent et la plupart du temps bénin","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Il n'est jamais une véritable urgence médicochirurgicale","correct":false,"justification":"Dans certains cas, il peut devenir, par son abondance, sa répétition ou la fragilité du terrain, une véritable urgence médicochirurgicale"},{"idx":3,"proposition":"La muqueuse des fosses nasales est aussi appelée la muqueuse pituitaire","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La muqueuse des fosses nasales est très épaisse et très vascularisée","correct":false,"justification":"Elle a comme particularité d’être fine, au contact direct du squelette, et richement vascularisée — trois caractéristiques expliquant la fréquence des épistaxis"}],"type":"custom"}
{"_id":"epistaxis-ORL-5","item":"epistaxis","matiere":"ORL","enonce":"Concernant le diagnostic et l'examen général :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La prise en charge d’une épistaxis grave nécessitera le plus souvent l'administration de vitamine K","correct":false,"justification":"La prise en charge d’une épistaxis grave nécessitera le plus souvent un tamponnement antérieur ou la mise en place d’une sonde à doubles ballonnets"},{"idx":1,"proposition":"Dans l'hémoptysie, le saignement s’extériorise lors d’efforts de toux","correct":true},{"idx":2,"proposition":"l'hématémèse est un épistaxis qui s'extériose par la bouche","correct":false,"justification":"hématémèse : le saignement s’extériorise principalement par la bouche et lors d’efforts de vomissement. Le sang vient du système digestif"},{"idx":3,"proposition":"Le côté du début de l’épistaxis est essentiel à déterminer car les hémorragies bilatérales sont rares","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Il est indispensable de poser rapidement une voie veineuse","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"psyage-psy-0","item":"psyage","matiere":"psy","enonce":"Généralités :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les troubles psychiatriques du sujet âgé sont souvent sous-diagnostiqués","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les troubles psychiatriques du sujet âgé se caractérisent par des spécificités sémiologiques","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées se manifestent pas uniquement par des altérations cognitives","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le risque iatrogène lié à l'utilisation des psychotropes est majeur chez le sujet âgé","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le trouble dépressif caractérisé est une pathologie fréquente chez le sujet âgé","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"psyage-psy-1","item":"psyage","matiere":"psy","enonce":"Concernant la consultation :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"En population générale, on estime que 1 à 4 % des personnes âgées de plus de 65 ans souffrent d'un épisode dépressif caractérisé (EDC)","correct":true},{"idx":1,"proposition":"On peut considérer qu'il soit normal de « souffrir et d'être triste quand on vieillit »","correct":false,"justification":"Il n'est absolument pas normal de « souffrir et d'être triste quand on vieillit » car la prévalence des EDC est à moins de 5 pourcent"},{"idx":2,"proposition":"Les critères diagnostiques de l'EDC du sujet âgé sont les mêmes que pour le sujet jeune","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le motif de consultation des personnes agées souffrants d'EDC n'est souvent pas une humeur dépressive","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Il existe peu de spécificités cliniques liées à l'âge pour les troubles anxieux","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Frped-urg-0","item":"Frped","matiere":"urg","enonce":"Concernant la classification de Salter & Harris, quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Elle concerne les fractures du cartilage de croissance","correct":true,"justification":"Les fractures entre la métaphyse et l'épiphyse"},{"idx":1,"proposition":"Elle concerne les femmes ménopausées","correct":false,"justification":"Elle concerne les enfants et les jeunes adolescents (qui ont encore un cartilage de croissance)"},{"idx":2,"proposition":"Elles concernent les fractures non déplacées","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le stade 2 indique une prise en charge orthopédique seule","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le stade 4 indique une prise en charge orthopédique seule","correct":false,"justification":"Prise en charge chirurgicale"}],"type":"custom"}
{"_id":"Exprenuptial-gyn-9","item":"Exprenuptial","matiere":"gyn","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les filles nées de mère qui ont consommé du Distilbène (diéthystilbestrol) au cours de leur grossesse (de 1950 à 1977) ont un risque augmenté de malformations utérines","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les IEC sont tératogènes","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'acide rétinoïque est téragotège","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La détermination du groupe sanguin (ABO, rhésus complet, Kell) fait partie du bilan pré-conceptionnel. 1 seule détermination est nécessaire. ","correct":false,"justification":"Faux. 2 déterminations sont nécessaires"},{"idx":4,"proposition":"Si la mère est rhésus négatif, il est intéressant de déterminer le groupe sanguin du futur père. Et si ce dernier est positif, un génotype du rhésus fœtal pourra être prescrit à partir de 9 SA. ","correct":false,"justification":"Faux. En effet, on peut faire un génotype du rhésus fœtal si le père est rhésus + et si la mère est rhésus -, mais il se fait à partir de 11 SA."}],"type":"custom"}
{"_id":"Exprenuptial-gyn-10","item":"Exprenuptial","matiere":"gyn","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les filles nées de mère qui ont consommé du Distilbène (diéthystilbestrol) au cours de leur grossesse (de 1950 à 1977) ont un risque augmenté de malformations utérines","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les IEC sont tératogènes","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'acide rétinoïque est tératogène","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La détermination du groupe sanguin (ABO, rhésus complet, Kell) fait partie du bilan pré-conceptionnel. 1 seule détermination est nécessaire. ","correct":false,"justification":"Faux. 2 déterminations sont nécessaires"},{"idx":4,"proposition":"Si la mère est rhésus négatif, il est intéressant de déterminer le groupe sanguin du futur père. Et si ce dernier est positif, un génotype du rhésus fœtal pourra être prescrit à partir de 9 SA. ","correct":false,"justification":"Faux. En effet, on peut faire un génotype du rhésus fœtal si le père est rhésus + et si la mère est rhésus -, mais il se fait à partir de 11 SA."}],"type":"custom"}
{"_id":"Exprenuptial-gyn-11","item":"Exprenuptial","matiere":"gyn","enonce":"Si la mère est rhésus négatif et le père rhésus positif, un génotypage du rhésus fœtal pourra être prescrit. Ce génotypage peut se faire à partir de quelle semaine d'aménorrhée ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"11 SA","correct":true},{"idx":1,"proposition":"9 SA","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"13 SA","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":3,"proposition":"8 SA","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":4,"proposition":"30 SA","correct":false,"justification":"Faux"}],"type":"custom"}
{"_id":"Mgenetiques-gyn-3","item":"Mgenetiques","matiere":"gyn","enonce":"Concernant la trisomie 21 :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une prise en charge multidisciplinaire médicale et psychosociale est indispensable en cas de trisomie 21","correct":true,"justification":"De la famille et du patient"},{"idx":1,"proposition":"La trisomie 21 (T21), ou syndrome de Down, est une maladie génétique liée à une aneuploïdie","correct":true,"justification":"L'aneuploïdie est un nombre anormal de chromosomes (par excès ou défaut) donc la T21 (ou syndrome de Down en anglais) rentre bien dans ce cadre."},{"idx":2,"proposition":"Elle est due à la présence d’un chromosome 21 surnuméraire (3 chromosomes au lieu de 2)","correct":true,"justification":"ce qui ne veut pas dire que le chromosome est toujours libre et homogène puisqu'une translocation peut être retrouvée"},{"idx":3,"proposition":"La confirmation diagnostique repose sur une majoration des gènes du chromosome 21 au séquencage génétique","correct":false,"justification":"Pas de séquencage, un caryotype suffit.  (Remarque : dans quelques années peut être...)"},{"idx":4,"proposition":"C’est l’anomalie chromosomique la plus fréquente en France","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Mgenetiques-gyn-5","item":"Mgenetiques","matiere":"gyn","enonce":"Concernant la trisomie 21 :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Seul un caryotype foetal permet de poser un diagnostic anténatal de certitude de Trisomie 21","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Un diagnostic anténatal est systématiquement proposé au cours de la grossesse","correct":false,"justification":"Un « dépistage » anténatal est quant à lui systématiquement proposé au cours de la grossesse"},{"idx":2,"proposition":"Le dépistage anténatal consiste à faire un caryotype du foetus","correct":false,"justification":"C'est le cas du diagnostic, pas du dépistage. C'est deux choses bien différentes qu'il faut distinguer"},{"idx":3,"proposition":"Le dépistage permet de distinguer les grossesses considérées comme à risque pour lesquelles un geste à visée diagnostique sera proposé","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les mesures de dépistage anténatal permettent de dépister environ 99.9 % des T21","correct":false,"justification":"Environ 85 % des T21"}],"type":"custom"}
{"_id":"Mgenetiques-gyn-8","item":"Mgenetiques","matiere":"gyn","enonce":"Concernant la trisomie 21 en anténatal :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La femme est libre d'accepter ou de refuser de faire le dépistage anténatal","correct":true,"justification":"Il est obligatoire pour le médecin de proposer, mais pas pour la patiente d'accepter"},{"idx":1,"proposition":"Le Score de Lheman doit être supérieur ou égal à 3\/9 pour que l'estimation du risque soit fiable","correct":false,"justification":"Score de Herman supérieur ou égal à 4\/9. Le score de Lheman n'existe pas."},{"idx":2,"proposition":"Un diagnostic anténatal est proposé aux femmes ayant un risque ≥ 1\/50 d'avoir un foetus porteur de T21","correct":true,"justification":"Étude du caryotype. Le seuil a changé depuis la mise en routine de l'analyse de l'ADN foetal circulant qui est proposé entre 1\/1000 et 1\/51."},{"idx":3,"proposition":"Les marqueurs dosés au 2e trimestre sont la β-HCG et l'α-foetoprotéine notamment","correct":true,"justification":"Cet examen n'est pas obligatoire mais l'information doit être donnée à toute femme enceinte, quel que soit son âge"},{"idx":4,"proposition":"La découverte d’un hygroma colli (ou kystique) est fréquemment associée à une anomalie chromosomique fœtale","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"exanthemeped-infectio-3","item":"exanthemeped","matiere":"infectio","enonce":"Concernant les maladies éruptives de l'enfance, quelles sont les propositions justes?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La rougeole peut se compliquer de surinfection pulmonaire ou d'une encéphalite.","correct":true,"justification":"Vrai, la vaccination ROR (à M12 et M16-18) est obligatoire pour prévenir ces complications qui sont d'autant plus graves si l'infection survient à un âge adulte."},{"idx":1,"proposition":"L'éruption caractéristique de la maladie de Kawasaki ne touche pas la face plantaire des extrémités.","correct":false,"justification":"Faux, l'atteinte érythémateuse des paumes et des plantes avec desquamation secondaire fait partie des critères fréquemment retrouvés"},{"idx":2,"proposition":"Le rubéole est une maladie bénigne pour l'enfant","correct":true,"justification":"Vrai, la maladie est souvent asymptomatique. Cependant la vaccination est obligatoire afin de protéger les femmes enceintes du risque de malformation fœtale."},{"idx":3,"proposition":"La roséole peut se compliquer d'une anémie","correct":false,"justification":"Faux, il s'agit d'une complication du mégalérythème, infection par le parvovirus B19 qui donne une érythroblastopénie."},{"idx":4,"proposition":"La scarlatine est due à une infection par HHV6, aussi appelée 6ème maladie","correct":false,"justification":"Faux, c'est le cas de l'exanthème subit. La scarlatine est une infection bactérienne due à Streptococcus pyogenes (SGA = Streptocoque Bêta-Hémolytique du groupe A). Le diagnostic se fait par TDR et le traitement repose sur l'amoxicilline."}],"type":"custom"}
{"_id":"prurit-dermato-1","item":"prurit","matiere":"dermato","enonce":"Concernant les bases du prurit :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le prurirut physiologique est plus important le soir","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Chaque individu se gratte de nombreuses fois dans une journée sans que cela entraîne de désagrément majeur","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le prurit devient pathologique lorsqu’il survient plus de 5 fois par jour","correct":false,"justification":"Le prurit devient pathologique lorsqu’il induit des lésions de grattage"},{"idx":3,"proposition":"Le prurit devient pathologique lorsqu’il incite à consulter à cause de son retentissement","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La physiopathologie du prurit est complexe","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"suiviMIT-infectio-1","item":"suiviMIT","matiere":"infectio","enonce":"Concernant la surveillance des maladies infectieuses","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Lors de la transmission direct l'agent infectieux passe du resvoir à la cibel directement","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Incidence : c’est le nombre de nouveaux cas d’infection dans une population, pendant une période donnée, rapporté à l’ensemble de la population suivie pendant la période","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le taux d’attaque est calculé en rapportant le nombre de nouveaux cas d’infection durant une période déterminée au nombre total des contacts non infectés au début de la période","correct":true},{"idx":3,"proposition":"la Sensibilité c’est la proportion de sujets classés malades (= dont le résultat du test est positif) parmi l’ensemble des sujets réellement atteints de la maladie","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Spécificité : c’est la proportion de sujets classés nonmalades (= dont le résultat du test est négatif) parmi l’ensemble des sujets non atteints par la maladie","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"suiviMIT-infectio-2","item":"suiviMIT","matiere":"infectio","enonce":"Concernant la surveillance des maladies infectieuses","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Valeur prédictive positive et la Valeur predictive négative sont des indcateurs intrisèques du test diagnostic","correct":false,"justification":"Se sont des indicateurs extrinsèques car ils dependent de la prevalence de la maladie dans la population"},{"idx":1,"proposition":"Si la maladie est rare, un test très spécifique peut malgré tout avoir une valeur prédictive positive médiocre","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Valeur prédictive négative : c’est la proportion de sujets non malades parmi les sujets classés non malades (dont le résultat du test est négatif)","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La liste des maladies à eviction est fixé par le haut conseil de santé public","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Santé Publique France dispose d’un réseau régional constitué par les cellules interrégionales d’épidémiologie (CIRE) qui relaient ses actions et exercent une partie de ses missions au niveau régional","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"suiviMIT-infectio-4","item":"suiviMIT","matiere":"infectio","enonce":"Combien y'avait-il de maladies à déclaration obligatoire (en 2018) ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"34","correct":true,"justification":"Vrai, 32 maladies infectieuses et 2 maladies non-infectieuses (mésothéliomes et saturnisme chez les enfants mineurs)"},{"idx":1,"proposition":"45","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":2,"proposition":"18","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":3,"proposition":"58","correct":false,"justification":"Faux"},{"idx":4,"proposition":"15","correct":false,"justification":"Liste complète ici : https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-a-declaration-obligatoire\/liste-des-maladies-a-declaration-obligatoire"}],"type":"custom"}
{"_id":"suiviMIT-infectio-6","item":"suiviMIT","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des maladies à déclaration obligatoire ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Botulisme","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Rougeole","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Saturnisme chez les adultes","correct":false,"justification":"Saturnisme chez les enfants mineurs"},{"idx":3,"proposition":"Mésothéliome","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Ostéomyélite","correct":false,"justification":"Faux. La liste complète est disponible sur santepubliquefrance.fr"}],"type":"custom"}
{"_id":"sarcoidose-pneumo-1","item":"sarcoidose","matiere":"pneumo","enonce":"Conceranant la sarcoidose","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le diagnostic de sarcoïdose repose sur un tableau clinique compatible, la mise en évidence de granulomes à l’histologie, et l’élimination des autres granulomatoses","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La moitié des patients atteints de sarcoïdose ont une évolution spontanément favorable de leur maladie dans les 2 mois qui suivent le diagnostic","correct":false,"justification":"La moitié des patients atteints de sarcoïdose ont une évolution spontanément favorable de leur maladie dans les 2 ans qui suivent le diagnostic"},{"idx":2,"proposition":"Certaines atteintes de la sarcoïdose peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel de l’organe atteint (poumon, œil, foie, rein) ou le pronostic vital (poumon, cœur, système nerveux central)","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La fibrose pulmonaire est le principal risque évolutif de la sarcoïdose :","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La corticothérapie orale est le principal traitement général","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"sarcoidose-pneumo-3","item":"sarcoidose","matiere":"pneumo","enonce":"Concernant la sarcoidose, quelles sont les propositions vraies ? (une ou plusieurs propositions exactes)","propositions":[{"idx":0,"proposition":"les manifestations extra-respiratoire sont très polymorphes","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les bi-arthrites de cheville sont très evocatricse lorsqu’elles sont associées à une atteinte médiastinopulmonaire, affirmant le caractère systémique de la maladie","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'atteinte cutanée s’observe surtout dans les formes chroniques de sarcoïdose et doit faire rechercher une atteinte ORL","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La sarcoïdose est la cause la plus fréquente d’érythème noueux en France","correct":false,"justification":"La sarcoïdose reste une pathologie relativement rare, comparée aux infections à streptocoque par exemple."},{"idx":4,"proposition":"L'association erythème noueux et adénopathies hilaires et médiastinales définit le syndrome de Löfgren","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"systemeconv-sp-1","item":"systemeconv","matiere":"sp","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La convention nationale organise les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie","correct":false,"justification":""},{"idx":1,"proposition":"La convention nationale est conclue entre l'UNCAM les syndicats des médecins libéraux.","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La convention est renouvelée tous les 3 ans","correct":false,"justification":"La convention est renouvelée tous les 5 ans"},{"idx":3,"proposition":"Il existe trois modes de rémunération non-exclusif des médecins : le paiement à l'acte, le paiement forfaitaire et la rémunération sur objectifs de santé publique","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le paiement à l'acte ne pèse que très peu dans la rémunération des médecins","correct":false,"justification":"C'est le socle de la rémunération\""}],"type":"custom"}
{"_id":"medmalade-psy-4","item":"medmalade","matiere":"psy","enonce":"Concernant la position du médecin dans la relation médecin-malade","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le médecin doit déverser son savoir sur le patient pour lui montrer qu'il est compétent","correct":false,"justification":"Le médecin doit, certes, apporter des informations scientifiques, mais aussi un soutien moral au patient et doit tenir compte des représentations et des actions du patient concernant sa santé"},{"idx":1,"proposition":"Les études de médecine conduisent à la construction d’une théorie profane et expérimentale des maladies","correct":false,"justification":"Les études de médecine conduisent à la construction d’une théorie savante des maladies"},{"idx":2,"proposition":"Le médecin acquiert un savoir sémiologique, nosographique, et thérapeutique","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La maladie est « le sentiment de douleur ou de gêne inexpliqué par le patient »","correct":false,"justification":"La définition de la maladie par l’Académie française de médecine est « une entité clinique qui est parfaitement définie par son étiologie et sa physiopathologie ainsi que par sa présentation symptomatique et clinique ou par une combinaison bien identifiée de signes cliniques »"},{"idx":4,"proposition":"Une maladie est un ensemble de symptômes et de signes cliniques dû à une pathologie organique sous-jacente","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"erreurs-sp-2","item":"erreurs","matiere":"sp","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une revue de morbi-mortalité est une analyse personnelle et prospective des événements qui causent un dommage à un patient","correct":false,"justification":"Analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d'un décès, d'une complication, ou d'un évènement qui aurait pu causer un dommage à un patient."},{"idx":1,"proposition":"Le but principal des revues de morbi-mortalité est de les publier dans des revues à Impact-Factor > 30","correct":false,"justification":"Mise en œuvre d'actions d'amélioration de la prise en charge des patients et de la sécurité des soins."},{"idx":2,"proposition":"Il s'agit d'une analyse globale de la situation, prenant en compte tous les éléments (organisationnels, techniques et humains) en interaction ayant contribué à la prise en charge d'un patient.","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Elle permet de dépasser la seule réflexion centrée sur un ou des individus.","correct":true},{"idx":4,"proposition":"A l'issue de l'analyse, on identifie les personnes ayant fait les erreurs et on les sanctionne","correct":false,"justification":"A l'issue de l'analyse, des enseignements peuvent être tirés sur les forces et les vulnérabilités existantes afin de mener des actions d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins."}],"type":"custom"}
{"_id":"erreurs-sp-6","item":"erreurs","matiere":"sp","enonce":"Concernant l'analyse de la cause racine :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Elle peut être menée dans le cadre d'une RMM","correct":true,"justification":"Ou d'un CREX (Comité de Retour d'Expérience)"},{"idx":1,"proposition":"Il est interdit de la mener dans le cadre d'un comité de retour d'expérience","correct":false,"justification":"C'est un des cadre possible"},{"idx":2,"proposition":"L'arbre des causes est une des méthodes d'ACR","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La méthode ATTENTION est une méthode d'ACT","correct":false,"justification":"3 méthodes d'ACR : arbre des causes, méthode et grille ALARM, et la méthode ORION (r)"},{"idx":4,"proposition":"La méthode ORION est une méthode d'ACR","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"diarrheeinf-infectio-4","item":"diarrheeinf","matiere":"infectio","enonce":"Quel est le traitement de première intention d'une infection non-sévère à Clostridium difficile  en hospitalisation ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Vancomycine PO","correct":true,"justification":"Vrai, à visée digestive (locale) donc pas de nécessité de biodisponibilité sanguine. La vancomycine par voie orale est dorénavant le traitement de première ligne recommandé par la plupart des sociétés savantes notamment la société américaine de maladies infectieuses"},{"idx":1,"proposition":"Vancomycine IV","correct":false,"justification":"Per Os"},{"idx":2,"proposition":"Vancomycine IM","correct":false,"justification":"Per Os"},{"idx":3,"proposition":"Metronidazole IV","correct":false,"justification":"Vancomycine PO"},{"idx":4,"proposition":"Metronidazole PO","correct":false,"justification":"Vancomycine PO"}],"type":"custom"}
{"_id":"certifsport-nutri-2","item":"certifsport","matiere":"nutri","enonce":"Concernant le test de Ruffier-Dickson :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il est définit par la prise du pouls juste avant, juste après et 2 minutes après 60 pompes","correct":false,"justification":"30 flexions (le reste est juste)"},{"idx":1,"proposition":"Un score inférieur à 0 est anormal","correct":false,"justification":"Un score supérieur à 15 est anormal"},{"idx":2,"proposition":"Un score supérieur à 15 est normal","correct":false,"justification":"Un score inférieur à 0 est normal"},{"idx":3,"proposition":"La formule est : (P0 + P1 + P2 200)\/100","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Il est rapide à faire (moins de 5 minutes)","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"certifsport-nutri-3","item":"certifsport","matiere":"nutri","enonce":"Concernant les différents métabolismes :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'anaérobie alactique concerne les efforts de longue durée","correct":false,"justification":"Les efforts très courts, de quelques secondes"},{"idx":1,"proposition":"Les efforts de quelques minutes utilisent le glycogène","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les efforts prolongés requierent le métabolisme oxydatif","correct":true},{"idx":3,"proposition":"L'anaérobie lactique est dépendante du glycogène","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L'anaérobie alactique est dépendante de l'oxygène","correct":false,"justification":"De l'ATP"}],"type":"custom"}
{"_id":"SEP-neuro-2","item":"SEP","matiere":"neuro","enonce":"Concernant la clinique :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le tabac augmente le risque et aggrave l'évolution de la SEP","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La gaine de myéline et l'axone sont la cible du système immunitaire","correct":true,"justification":"C'est une maladie démyélinisante, donc surtout la myéline"},{"idx":2,"proposition":"La variabilité interindividuelle de la topographie des symptomes cliniques est nulle","correct":false,"justification":"Les symptômes cliniques des poussées sont liés à la localisation de la plaque, ce qui explique leur diversité"},{"idx":3,"proposition":"Dans la plupart des cas, l'installation des symptômes est brutale","correct":false,"justification":"Les symptômes neurologiques s'installent le plus souvent (85 à 90 % des cas) de manière subaigüe, en quelques heures ou quelques jours, puis régressent, définissant la poussée. Plus rarement, les symptômes sont insidieux d'emblée, s'aggravant sur plusieurs mois ou années (10 à 15 % des cas)."},{"idx":4,"proposition":"Une poussée se définit comme l'apparition de nouveaux symptômes, la réapparition d'anciens symptômes ou l'aggravation de symptômes préexistants","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"splenomeg-HGE-0","item":"splenomeg","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la drépanocytose :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Elle est aussi appelée : anémie falciparum","correct":false,"justification":"Anémie falciforme"},{"idx":1,"proposition":"Elle est aussi appelée : hémoglobinose C","correct":false,"justification":"Hémoglobinose S"},{"idx":2,"proposition":"Elle était autrefois appelée : sicklémie","correct":true},{"idx":3,"proposition":"C'est une maladie génétique","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Elle peut provoquer des retards de développement","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"osteoporose-rhumato-1","item":"osteoporose","matiere":"rhumato","enonce":"Concernant la DMO :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La mesure de la DMO peut être artificiellement augmentée par des lésions arthrosiques ou des fractures vertébrales","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Dans les deux sexes, la valeur maximale de la DMO est atteinte en fin de croissance et correspond au pic de masse osseuse (entre 20 et 30 ans)","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Il n'y a pas de facteur génétique dans la DMO","correct":false,"justification":"Le déterminisme génétique est très important"},{"idx":3,"proposition":"La perte osseuse est plus importante pour les sites squelettiques riches en tissu trabéculaire","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Chez l'homme, il n'y pas de perte osseuse liée au vieillissement","correct":false,"justification":"Il y en a une et elle est linéaire"}],"type":"custom"}
{"_id":"fievreaigue-infectio-3","item":"fievreaigue","matiere":"infectio","enonce":"Concernant la fièvre aigue","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le diabète, surtout mal équilibré, expose particulièrement aux infections à Staphylococcus aureus et aux infections du site opératoire","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Une infection du liquide d'ascite doit etre systématiquement recherché chez les patients cirrhotique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"ƒƒ VIH : en-dessous de 1500 lymphocytes CD4\/mm3, une infection opportuniste doit être systématiquement recherchée","correct":false,"justification":"Le seuil est à 200 CD4\/mm3"},{"idx":3,"proposition":"Toute fièvre au retour des tropiques est un paludisme jusqu’à preuve du contraire et impose la réalisation d’un test diagnostique (frottis\/goutte épaisse ou autre)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Il est le plus souvent déconseillé d'administrer des antibiotics en test diagnostic","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"AMP-gyn-6","item":"AMP","matiere":"gyn","enonce":"Quelles sont les conditions pour le don de gamètes masculines ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Anonymisation totale","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Gratuité","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Un âge entre 18 et 40 ans","correct":false,"justification":"Consentement écrit"},{"idx":3,"proposition":"v","correct":false,"justification":"être en 'bonne santé'"},{"idx":4,"proposition":"v","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"anemie-hemato-3","item":"anemie","matiere":"hemato","enonce":"Concernant les anémies","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le diagnostic de l'hémoglobinurie paroxystique nocture repose sur l'immunophénotypage des cellules sanguines avec une surexpression du CD55 et du CD59","correct":false,"justification":"Le diagnostic repose sur l'immunophénotypage des cellules sanguines qui montre un défaut d'expression du CD55 et du CD59"},{"idx":1,"proposition":"Les carences en vitamine B12 sont le plus fréquement causées par l'anémie de Biermer","correct":true},{"idx":2,"proposition":"En cas d'anémie inflammatoire, le fer sérique est bas et la ferritine sanguine est basse","correct":false,"justification":"Le fer sérique est bas, la ferritine sanguine normale ou augmentée"},{"idx":3,"proposition":"Les réticulocytes doivent être demandés devant une anémie nouvellement découverte, le plus souvent","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les dosages du fer sérique, de la ferritine sanguine, de la vitamine B12 et des folates sanguins, lorsqu'ils sont nécessaires, doivent être pratiqués avant tout traitement","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"diuretiques-nephro-0","item":"diuretiques","matiere":"nephro","enonce":"Concernant les différents diurétiques :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les diurétiques augmentent l’élimination du sodium et de l’eau par le rein","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'action diurétique passe par l'inhibition de la réabsorption rénale du sodium","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Il existe quatre classes de diurétiques","correct":true,"justification":"Les proximaux, ceux de l'anse, les thiazidique et ceux du tube collecteur cortical"},{"idx":3,"proposition":"Les diurétiques proximaux sont indiqués dans le tritement de l'HTA","correct":false,"justification":"Les diurétiques proximaux sont l'acétazolamide et le Mannitol. Les deux ne sont pas indiqués dans l'HTA, ni dans l'état oedémateux"},{"idx":4,"proposition":"L'acétazolamide est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"santepop-mpr-1","item":"santepop","matiere":"mpr","enonce":"Concernant l'épidémiologie du handicap dans le monde :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"On estime que plus d'un milion de personnes vivent avec un handicap dans le monde","correct":false,"justification":"On estime que plus d'un milliard de personnes vivent avec un handicap, sous une forme ou une autre, soit environ 15 % de la population mondiale (sur la base des estimations démographiques pour 2010)"},{"idx":1,"proposition":"La prévalence du handicap est en chute libre dans le monde","correct":false,"justification":"Ce chiffre est plus élevé que l'estimation antérieure de l'OMS, qui date des années 1970 et évoquait une proportion aux alentours de 10 %"},{"idx":2,"proposition":"On estime que 15 millions de personnes ont de très grandes difficultés fonctionnelles dans le monde","correct":false,"justification":"L'enquête sur la santé dans le monde estime que 110 millions de personnes (2,2 %) ont de très grandes difficultés fonctionnelles, tandis que l'évaluation de la charge mondiale du handicap indique 190 millions de personnes (3,8 %) ayant un « handicap sévère » – équivalant à des déficiences provoquées par des problèmes de santé comme la quadriplégie, la dépression sévère ou la cécité"},{"idx":3,"proposition":"Dans le monde, on estime qu'il y a environ 350 000 enfants ayant un handicap sévère","correct":false,"justification":"Pour la charge mondiale de morbidité, on mesure aussi le handicap chez les enfants (0–14 ans), et on estime qu'il concerne 95 millions d'enfants (5,1 %), dont 13 millions (0,7 %) ayant un « handicap sévère »"},{"idx":4,"proposition":"Dans les prochaines années, le handicap deviendra une préoccupation encore plus grande du fait de l'augmentation de sa prévalence, qui s'explique par le vieillissement des populations notamment","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"santepop-mpr-4","item":"santepop","matiere":"mpr","enonce":"Concernant le handicap en France :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le handicap en France concerne environ 1% de la population sur un temps de vie","correct":false,"justification":"Il ressort de l'enquête HS, chez les hommes ou chez les femmes, qu'une personne sur dix indique être fortement limitée depuis au moins 6 mois dans les activités quotidiennes en raison d'un problème de santé"},{"idx":1,"proposition":"Jusqu'à 40 ans, 5 % des francais se déclarent fortement limitées","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Une personne sur quatre à 75 ans se déclare fortement limitée dans ses activités quotidiennes","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Près de 40 % des personnes vivant en domicile ordinaire déclarent vivre avec une déficience, qu'elle soit physique, sensorielle, intellectuelle ou mentale","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Toutes les déficiences mènent au handicap tôt ou tard","correct":false,"justification":"Cependant, toutes les déficiences ne présentent pas un handicap : seule une minorité entraîne une limitation d'activité\""}],"type":"custom"}
{"_id":"santepop-mpr-7","item":"santepop","matiere":"mpr","enonce":"Concernant les déficiences et le handicap en France :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"7,9 % de la population rapporte une incontinence urinaire ou fécale","correct":false,"justification":"0,79 % de la population rapporte une incontinence urinaire ou fécale"},{"idx":1,"proposition":"15 % de la population rapporte des difficultés pour sortir seul de son domicile","correct":false,"justification":"Concernant les activités motrices, 5 % de la population rapporte des difficultés pour sortir seul de son domicile et 1,8 % pour monter ou descendre un étage"},{"idx":2,"proposition":"Globalement, plus les personnes vieillissent plus les difficultés pour réaliser les activités simples de la vie quotidienne apparaissent","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Les aides techniques les plus fréquemment employées sont celles utilisées pour le déplacement (canne, fauteuil, etc)","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le fait d'avoir une déficience handicapante entraîne des difficultés de participation à la vie sociale","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"ECG-cardio-4","item":"ECG","matiere":"cardio","enonce":"Concernant les blocs de branches complets :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les QRS sont supérieurs à 100ms","correct":false,"justification":"Entre 100 et 120 ms, on parle de BDB incomplets."},{"idx":1,"proposition":"Un aspect rS ou QS en V1 signe un bloc de branche droit","correct":false,"justification":"BDB droit : RsR' en V1"},{"idx":2,"proposition":"Les ondes T sont en général positives en D1 en cas de BDB gauche","correct":false,"justification":"Elles sont négatives en D1, AVL, V5, V6"},{"idx":3,"proposition":"Un sus-décalage du sergment ST en V1 V2 V3  en présence d'un BDB signe une ischémie","correct":false,"justification":"Ils sont normaux. Le plus souvent, ils ne dépassent pas 1 mm"},{"idx":4,"proposition":"Un aspect en R exclusif en V6 signe un BDB gauche","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"tbmarchegeria-neuro-0","item":"tbmarchegeria","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les troubles de la marche et de l'équilibre","propositions":[{"idx":0,"proposition":"la démarche de l'hémiplégique est décrite comme la démarche en fauchant, le patient est obligé de décrire un arc de cercle à concavité interne en raison de la contracture et de la paralysie du membre inférieur","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Un déficit moteur intermittent sur une claudication médullaire entraîne une fatigabilité des membres inférieurs à la marche, associé à des douleurs","correct":false,"justification":"Un déficit moteur intermittent sur une claudication médullaire entraîne une fatigabilité des membres inférieurs à la marche, indolore, associée à un syndrome pyramidal aux membres inférieurs qu'il faut savoir rechercher après avoir fait marcher le patient"},{"idx":2,"proposition":"Une symptomatologie aux membres supérieurs doit faire rechercher une myélopathie cervico-arthrosique","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Au cours des syndromes pseudo-bulbaires et des états lacunaires chez les personnes âgées, la démarche s'effectue à petits pas, le pied glissant sur le sol à chaque pas avec un ballant automatique des bras aboli","correct":false,"justification":"Au cours des syndromes pseudo-bulbaires et des états lacunaires chez les personnes âgées, la démarche s'effectue à petits pas, le pied glissant sur le sol à chaque pas avec un ballant automatique des bras conservé"},{"idx":4,"proposition":"L'atteinte cordonale postérieure entraîne une démarche talonnante","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"tbmarchegeria-neuro-2","item":"tbmarchegeria","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les troubles de la marche et de l'équilibre","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un syndrome parkinsonien doit faire rechercher des causes iatrogènes, notamment la prise de neuroleptiques ou apparentés","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'astasie-abasie se définit comme l'instabilité à la station debout avec rétropulsion spontanée (astasie) et l'incapacité de marcher","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Une démarche dandinante liée à un déficit proximal doit faire rechercher une pathologie neurologie en priorité","correct":false,"justification":"Une démarche dandinante liée à un déficit proximal doit faire rechercher une pathologie musculaire (myopathie), notamment métabolique, inflammatoire ou iatrogène, et également une ostéomalacie"},{"idx":3,"proposition":"La marche précautionneuse est souvent rencontrée chez les personnes âgées, démarche prudente liée à une anxiété apparue à la suite de chutes et pouvant conduire à une véritable stasobasophobie","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La chute est un accident fréquent chez la personne âgée : 30 % des plus de soixante-cinq ans et 50 % des plus de quatre-vingts ans chutent au moins une fois par an","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"tbmarchegeria-neuro-3","item":"tbmarchegeria","matiere":"neuro","enonce":"Concernant les troubles de la marche et de l'équilibre","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Après soixante-dix ans, la chute est la première cause de décès accidentel","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Parmi les complications traumatiques des chutes, les fractures de l'extrémité inferieur du fémur sont les plus fréquentes","correct":false,"justification":"Parmi les complications traumatiques des chutes, les fractures de l'extrémité supérieure du fémur sont les plus fréquentes"},{"idx":2,"proposition":"Même en l'absence de traumatisme, l'incapacité pour la personne âgée de se relever est de mauvais pronostic","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La chute chez le sujet âgé constitue un événement traumatisant sévère indépendamment de l'importance des conséquences du traumatisme","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le syndrome post-chute survient dans environ un tiers des chutes","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"algiespelviennes-gyn-2","item":"algiespelviennes","matiere":"gyn","enonce":"Concernant l'innervation du pelvis :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les bas uretères sont innervées par le plexus pelvien","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le corps utérin est innervé par le plexus aortique","correct":false,"justification":"Plexus hypogastrique"},{"idx":2,"proposition":"Le tiers proximal des trompes est innervé pas le plexus hypogastrique","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le ligament large est innervé par le plexus pelvien","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les ovaires sont innervées par le plexus hypogastrique","correct":false,"justification":"Plexus aortique"}],"type":"custom"}
{"_id":"antiinf-infectio-3","item":"antiinf","matiere":"infectio","enonce":"Concernant les céphalosporines :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Ils inhibent l'élongation de l'ADN","correct":false,"justification":"Liaison aux PLP"},{"idx":1,"proposition":"Ils ont le même mode d'action que les pénicillines","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les C3G orales ont une biodisponibilité supérieure à 70%","correct":false,"justification":"Inférieure à 50%. L'absorption digestive est saturable"},{"idx":3,"proposition":"L'élimination est biliaire","correct":false,"justification":"Élimination urinaire sous forme active. Pour la ceftriaxone, il y a en plus une élimination biliaire"},{"idx":4,"proposition":"L'effet indésirable principale est l'allergie cutanée","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"masseabdo-HGE-2","item":"masseabdo","matiere":"HGE","enonce":"Concernant l'hépatoméaglie","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Dans tous les cas, la tomodensitométrie et l’IRM doivent comprendre une étude triphasique après injection intraveineuse de produit de contraste vasculaire (aux temps artériel, portal et tardif)","correct":true},{"idx":1,"proposition":"En cas de dilatation des voies biliaires intrahépatiques, la cholangio-IRM permet de visualiser les voies biliaires et d’en préciser la cause","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L’échographie cardiaque doit être faite pour préciser la cause d’une atteinte cardiaque évoquée en raison de la dilatation des veines hépatiques et de la veine cave inférieure","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Ponction-biopsie hépatique Elle est incontournable lorsque la combinaison des données cliniques, de laboratoire et d’imagerie ne permet pas d’établir la cause de l’hépatomégalie","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Elle doit porter sur les lésions focales et en un point du reste du parenchyme, en cas d’hépatomégalie homogène","correct":false,"justification":"Elle doit porter sur les lésions focales et en un point du reste du parenchyme, en cas d’hépatomégalie hétérogène"}],"type":"custom"}
{"_id":"securitepro-mdt-1","item":"securitepro","matiere":"mdt","enonce":"Concernant le suivi post-professionnel :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Il est inscrit dans les textes de loi en France","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Il est toujours facultatif","correct":false,"justification":"Il est obligatoire à la suite de certaines expositions"},{"idx":2,"proposition":"Il est obligatoire à la suite d'exposition à l'amiante","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Il permet le dépistage de pathologies aiguës avec un délai d'apparition court","correct":false,"justification":"Il va surtout intervenir dans le dépistage des maladies chroniques avec un délai d'apparition long"},{"idx":4,"proposition":"Il est particulièrement utile pour dépister les cancers professionnels ","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"AVC-urg-9","item":"AVC","matiere":"urg","enonce":"Concernant les infarctus lacunaires :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Ils peuvent causer une syndrome parkinsonien symétrique","correct":true,"justification":"Par atteinte des noyaux gris centraux (atteinte préférentielle). Les autres atteintes préférentielles sont le bras postérieur de la capsule interne et le pied du pont (ou protubérance)"},{"idx":1,"proposition":"Les infarctus lacunaires font partie des macroangiopathies","correct":false,"justification":"Microangiopathies (atteinte des petites artères)"},{"idx":2,"proposition":"Les lacunes sont causées par une occlusion d'une artériole superficielle sur lipohyalinose (artériopathie locale)","correct":false,"justification":"Occlusion d'une artériole profonde"},{"idx":3,"proposition":"Le principal facteur de risque de lipohyalinose est le tabagisme","correct":false,"justification":"L'HTA est la première cause"},{"idx":4,"proposition":"Les lacunes sont des petits infarctus de plus de 20 mm de diamètre","correct":false}],"type":"custom"}
{"_id":"AVC-urg-12","item":"AVC","matiere":"urg","enonce":"Concernant l'IRM dans l'AVC :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un infarctus datant de moins de 6h sera visible en séquence en diffusion.","correct":true,"justification":"Permet de visualiser les infarctus cérébral de manière très précoce (quelques minutes), sous forme d'hyperintensité systématisée. Elle permet de calculer le coefficient apparent de diffusion (ADC) qui est diminué (noir) en cas d'œdème cytotoxique."},{"idx":1,"proposition":"Le T2 FLAIR permet de visualiser les AVC datant de plus de 4h30 et plus anciens.","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les séquences de diffusion et de T2 FLAIR peuvent montrer un mismatch permettant une mise en place d'une revascularisation endovasculaire au-delà de la 6ème heure.","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La séquence T2* permet de visualiser toute lésion ischémique intraparenchymateuse","correct":false,"justification":"Le T2* permet de visualiser le sang frais, donc permet de visualiser une hémorragie intra-parenchymateuse"},{"idx":4,"proposition":"Un mismatch FLAIR-diffusion traduit une ischémie datant probablement de moins de 4h30","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"AVC-urg-14","item":"AVC","matiere":"urg","enonce":"Concernant les traitements de l'AVC en phase aiguë :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La thrombolyse IV est bénéfique lorsqu'elle est appliquée jusqu'à 6h après le début de l'infarctus","correct":false,"justification":"4h30"},{"idx":1,"proposition":"La thrombectomie est possible sur des thrombus distaux","correct":false,"justification":"Uniquement des thrombus proximaux. Mécaniquement parlant, c'est impossible d'atteindre des thrombus distaux."},{"idx":2,"proposition":"La thrombectomie mécanique est possible après 6 heures s'il y a mismatch clinico-radiologique et\/ou mismatch diffusion-perfusion","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Après thrombolyse, il faut initier un traitement par aspirine, en l'absence de contre-indications.","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le patient doit être positionné initialement en décubitus dorsal avec un redressement de la tête à 30˚","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"certificats-psy-4","item":"certificats","matiere":"psy","enonce":"Concernant les principes du don d'organe","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Si le donneur potentiel est un mineur ou un incapable majeur, le consentement de chacun des titulaires de l’autorité parentale ou du représentant légal est nécessaire","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Il est important de faire part à ses proches de sa décision face aux prélèvements d’organes et de tissus","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le principe de non patrimonialité du corps est inscrit dans la loi","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le don d’organes et de tissus est gratuit et ne peut faire l’objet d’une commercialisation, sauf accord à la discrétion des deux parties","correct":false,"justification":"En conséquence, le don d’organes et de tissus est gratuit et ne peut faire l’objet d’une commercialisation"},{"idx":4,"proposition":"Le Code civil et le code de la santé publique définissent la règle de l’anonymat qui s’applique à tous les dons sur donneur décédé mais pas au donneur vivant","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"certificats-psy-6","item":"certificats","matiere":"psy","enonce":"Concernant l'épidémiologie et l'EME de don d'organe","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La finalité de l’anonymat est de limiter toute pression ou tout conflit d’intérêts sur le donneur potentiel ou le receveur restreignant son libre consentement","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le code de la santé publique interdit « la publicité en faveur d’un don d'organe au profit d’une personne déterminée ou au profit d’un établissement ou d’un organisme déterminé »","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Actuellement, 1 500 000 personnes décèdent par an en France","correct":false,"justification":"Définition et étiologies Actuellement, 500 000 personnes décèdent par an en France dont environ 4 000 (0,85 %) en ME dans une structure de réanimation"},{"idx":3,"proposition":"L’état de mort encéphalique (EME) résulte de la « destruction irréversible et isolée de l’ensemble des centres nerveux intracrânien (cortex et tronc cérébral) suite à un arrêt circulatoire encéphalique complet »","correct":true},{"idx":4,"proposition":"La destruction encéphalique supprime la commande centrale de la respiration, ainsi que la régulation de l’homéostasie circulatoire, thermique et endocrinienne","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"ProtU-nephro-0","item":"ProtU","matiere":"nephro","enonce":"Concernant les bases de la physiologie rénale :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le tubule proximal réabsorbe la grande majorité des protéines physiologiquement filtrées","correct":true},{"idx":1,"proposition":"À l’état normal, seules les protéines de moins de 600 kD sont filtrées","correct":false,"justification":"Moins de 70 kD"},{"idx":2,"proposition":"Les chaînes légères kappa ne sont pas librement filtrées à l'état physiologique","correct":false,"justification":"Elles sont de faible poids moléculaire donc oui"},{"idx":3,"proposition":"Dans les conditions physiologiques, la quantité d’albumine présente dans l’urine est inférieure à 15-30 mg\/j","correct":true,"justification":"Cf item dans la dernière édition (8°) du collège p.115"},{"idx":4,"proposition":"L’excrétion urinaire de créatinine chez un adulte est approximativement de 1 g\/j","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"ProtU-nephro-1","item":"ProtU","matiere":"nephro","enonce":"Quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Une hématurie abondante peut gêner l’interprétation de la protéinurie sur BU","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Les hématuries microscopiques causent une protéinurie abondante du fait de l'hémolyse des GR","correct":false,"justification":"C'est le cas des hématuries macroscopiques seulement"},{"idx":2,"proposition":"L'ECBU permet une étude qualitative de la protéinurie","correct":false,"justification":"C'est le cas de l'électrophorèse des protéines urinaires"},{"idx":3,"proposition":"Une protéinurie glomérulaire est dite sélective si elle est constituée à plus de 80 % d’albumine","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les protéinuries tubulaires signent un trouble de réabsorption tubulaire proximale","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"handicapped-mpr-2","item":"handicapped","matiere":"mpr","enonce":"Concernant la prise en charge du handicap chez l'enfant :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le projet de l'enfant est exclusivement thérapeutique et médical","correct":false,"justification":"Le projet de l'enfant est triple : thérapeutique (médicale, paramédicale…), éducatif (scolarité), social (familial, activités de vie, environnement, maintien à domicile, compensations…)"},{"idx":1,"proposition":"Il faut dépister les causes de sur-handicap","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'objectif thérapeutique sera de prendre en charge la douleur et les conséquences médicales du handicap","correct":false,"justification":"L'objectif thérapeutique est de prévenir ou de traiter ces troubles dits neuro-orthopédiques"},{"idx":3,"proposition":"La scolarité à envisager en premier lieu est la scolarité ordinaire","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L'objectif à long terme est d'amener l'enfant à l'âge adulte vers un projet de vie tout à fait normale","correct":false,"justification":"L'objectif à long terme est d'amener l'enfant à l'âge adulte vers un projet personnalisé de vie autonome dans une situation médico-chirurgicale, cognitive et psychique optimale"}],"type":"custom"}
{"_id":"dyspnee-pneumo-6","item":"dyspnee","matiere":"pneumo","enonce":"Concernant les échelles :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L’échelle de Borg permet de quantifier la dyspnée en situation aigue","correct":true},{"idx":1,"proposition":"L'échelle de Borg est entre 0 et 4","correct":false,"justification":"C'est le cas pour le MRC. L'échelle de Borg est une échelle verbale subjective entre 0 et 10"},{"idx":2,"proposition":"L’échelle pour la dyspnée chronique est la MRC modifiée","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Le stade 0 signe une absence totale de dyspnée","correct":false,"justification":"Essoufflement uniquement pour un effort important"},{"idx":4,"proposition":"Le stade 3 MRC désigne un essouflement au repos","correct":false,"justification":"Après quelques minutes de marche à plat"}],"type":"custom"}
{"_id":"palu-infectio-12","item":"palu","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des critères d'hospitalisation chez un patient atteint d'un paludisme ? (NE PAS cocher les critères de gravité si vous en voyez 🤭🙈)","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Vomissements.","correct":true,"justification":"Vrai\r\nC'est un trouble digestif qui rend impossible un traitement per OS."},{"idx":1,"proposition":"Parasitémie>4%.","correct":false,"justification":"Faux. Parasitémie > 2%. Attention à ne pas confondre critères d'hospitalisation avec critères de gravité."},{"idx":2,"proposition":"Créatinémie>265 µmol\/l.","correct":false,"justification":"Faux. Créatinémie>150 µmol\/l. Attention à ne pas confondre critères d'hospitalisation avec critères de gravité."},{"idx":3,"proposition":"Hémoglobinémie < 10 g\/dl","correct":true,"justification":"Vrai."},{"idx":4,"proposition":"Patient splénectomisé. ","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"suivinourisson-ophtalmo-0","item":"suivinourisson","matiere":"ophtalmo","enonce":"Généralités :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"15-20 % des enfants de moins de 6 ans ont une anomalie visuelle","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le dépistage de la cataracte est optimale dans les 3 premières années de vie","correct":false,"justification":"Optimal avant l'âge de 2 mois"},{"idx":2,"proposition":"Les déficits visuels les plus fréquents sont les déficits sévères comme la cataracte congénitale","correct":false,"justification":"Ce sont les déficits mineurs\/modérés qui comprennent les amétropies ou les troubles de la réfraction"},{"idx":3,"proposition":"Le strabisme est un déficit visuel sévère","correct":false,"justification":"Classé en mineur\/modéré"},{"idx":4,"proposition":"L'hypermétrobie est un déficit visuel mineur ou modéré","correct":true,"justification":"Différence mineur\/modéré suivant le stage"}],"type":"custom"}
{"_id":"oreillons-infectio-1","item":"oreillons","matiere":"infectio","enonce":"Concernant les oreillons","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La couverture vaccinale en France est encore insuffisante pour espérer une éradication","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Le diagnostic est essentiellement clinique","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Phase d’état : parotidite ourlienne dans 70 % des cas","correct":true},{"idx":3,"proposition":"En cas de parotidite, on retrouve à l’examen une turgescence de l’orifice du canal de santorini","correct":false,"justification":"On retrouve une turgescence de l’orifice du canal de Sténon"},{"idx":4,"proposition":"Le canal de sténon s'abouche au niveau de la 2ème molaire superieur à gauche et à doite","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"accouchementN-gyn-4","item":"accouchementN","matiere":"gyn","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles correspondent à de véritables dimensions foetales ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Bi-iliaque : 18 cm","correct":false,"justification":"8 cm"},{"idx":1,"proposition":"Sterno-dorsal : 3 cm","correct":false,"justification":"9.5 cm"},{"idx":2,"proposition":"Sacro-pubien : 7.5 cm","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Bi-trochantérien : 12 cm","correct":false,"justification":"9 cm"},{"idx":4,"proposition":"Bi-acromial : 12 cm (réductible par tassement)","correct":true,"justification":"Passe à 9.5 cm après tassement\""}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcvessie-onco-4","item":"Kcvessie","matiere":"onco","enonce":"Concernant l'histologie :","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les carcinomes les plus fréquents sont épidermoïdes","correct":false,"justification":"Carcinomes urothéliaux le plus souvent (dans 90% des cas)"},{"idx":1,"proposition":"Les tumeurs infiltrants la musculeuse sont les plus fréquentes et les plus graves","correct":false,"justification":"Elles sont associées au pronostic le plus sombre (la survie à 5 ans est inférieure à 50%) mais elles ne représentent que 20% des carcinomes urothéliaux. 80% d'entre eux n'infiltrent pas la musculeuse"},{"idx":2,"proposition":"Les tumeurs n'infiltrant pas la musculeuse sont de stade inférieur à T2","correct":true,"justification":"Cf schéma dans le Medline"},{"idx":3,"proposition":"Les tumeurs n'infiltrant pas la musculeuse sont toutes de bas grade","correct":false,"justification":"Grade bas ou haut"},{"idx":4,"proposition":"Les tumeurs infiltrants la musculeuse sont toutes de haut grade","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcvessie-onco-5","item":"Kcvessie","matiere":"onco","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles peuvent provoquer une tumeur vésicale ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La radiothérapie prostatique, en moins de deux ans","correct":false,"justification":"Après 5 ans"},{"idx":1,"proposition":"La radiothérapie pelvienne, après cinq ans","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Les AINS ","correct":false,"justification":"Pas cité dans le medline"},{"idx":3,"proposition":"Les cyclophosphamides prolongés","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Les sels de platine","correct":false,"justification":"Pas cité dans le medline. On les utilise comme traitement dans la chimiothérapie"}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcvessie-onco-6","item":"Kcvessie","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La maladie de l'urothélium peut toucher de manière synchrone ou métachrone calices, bassinet, uretères, vessie et urètre","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La vessie est touchée préférentiellement en raison de la surface importante de l'urothélium et du temps de contact prolongé avec les carcinogènes urinaires ","correct":true,"justification":"Vrai. Comme les résidus du tabac par exemple"},{"idx":2,"proposition":"L'hématurie macroscopique est très rare en cas de TVNIM","correct":false,"justification":"L'hématurie macroscopique est présente dans la très grande majorité des cas"},{"idx":3,"proposition":"Toute hématurie macroscopique doit faire rechercher une tumeur de la vessie","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Toute suspicion de tumeur vésicale doit faire rechercher des facteurs de risque à l'interrogatoire","correct":true}],"type":"custom"}
{"_id":"MTEV-cardio-1","item":"MTEV","matiere":"cardio","enonce":"Concernant la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV)","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Un voyage >5-6 heures constitue un facteur de risque transitoire majeur de MTEV","correct":false,"justification":"Transitoire mineur"},{"idx":1,"proposition":"Un alitement de plus de 3 jours est un facteur de risque transitoire majeur de MTEV s'il a eu lieu il y a moins de 3 mois","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'EP est mortelle dans la première heure dans 10% des cas","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Une thrombose de la veine cave inférieure ou supérieure doit impérativement faire rechercher une néoplasie","correct":true},{"idx":4,"proposition":"Le risque de MTEV postopératoire est particulièrement élevé pendant les deux semaines postopératoires, mais reste haut pendant deux à trois ans","correct":false,"justification":"Il reste haut pendant deux à trois mois"}],"type":"custom"}
{"_id":"MTEV-cardio-5","item":"MTEV","matiere":"cardio","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles rentrent dans le cadre du calcul du score de Wells ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"L'augmentation du volume du mollet","correct":true},{"idx":1,"proposition":"La douleur","correct":true},{"idx":2,"proposition":"L'immobilisation","correct":true},{"idx":3,"proposition":"La présence d'hémoptysie","correct":false,"justification":"Le score de Wells concerne la TVP (Thrombose Veineuse Profonde). C'est le score de Genève, qui concerne l'EP (Embolie Pulmonaire), qui contient l'hémoptysie, entre autres."},{"idx":4,"proposition":"L'âge","correct":false,"justification":"Le score de Wells contient : néoplasie, immobilisation, douleur, augmentation du volume, oedème et antécédents."}],"type":"custom"}
{"_id":"psychotropes-psy-6","item":"psychotropes","matiere":"psy","enonce":"Quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Les antipsychotiques de deuxième génération sont spécifiques des récépteurs D2","correct":false,"justification":"Ils agissent aussi au niveau des récepteurs sérotoninergiques"},{"idx":1,"proposition":"Le syndrome sérotoningergique est lié à l'utilisateur de la clozapine","correct":false,"justification":"La clozapine est un antipsychotique de première génération (avec de nombreux effets indésirables, dont l'agranulocytose). Le syndrome sérotoninergique s'observe en cas d'utilisation d'un antidépresseur"},{"idx":2,"proposition":"La venlafaxine est un ISRS","correct":false,"justification":"C'est un ISRSNA"},{"idx":3,"proposition":"Les hypnotiques sont des potentialisateurs du GABA","correct":true,"justification":"Leur utilisation est déconseillée chez les mineurs"},{"idx":4,"proposition":"Le modafinil est indiqué en cas de narcolepsie","correct":true,"justification":"C'est un traitement psychostimulant relativement efficace dans cette indication"}],"type":"custom"}
{"_id":"psychotropes-psy-7","item":"psychotropes","matiere":"psy","enonce":"Quelles sont les contre-indications des IMAO ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Antécédents d'AVC","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Phéochromocytome","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Maladie d'Addison","correct":false},{"idx":3,"proposition":"Maladie de Parkinson","correct":false},{"idx":4,"proposition":"La grossesse","correct":true,"justification":"Ainsi que l'allaitement"}],"type":"custom"}
{"_id":"psychotropes-psy-11","item":"psychotropes","matiere":"psy","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des contre-indications (CI) des benzodiazépines ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Syndrome d'Apnée du Sommeil non appareillé","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Myasthénie","correct":true,"justification":"Vrai devant la propriété myorelaxante des benzodiazépines 💪"},{"idx":2,"proposition":"Antécédent d'épilespie","correct":false,"justification":"Les 6 effets des benzodiazépines : anxiolytiques, sédatifs, myorelaxants, anticonvulsivants, amnésiants, orexigènes"},{"idx":3,"proposition":"Insuffisance hépatique sévère","correct":true,"justification":"Vrai. Les benzodiazépines sont métabolisées au niveau hépatique (source : https:\/\/pharmacomedicale.org\/medicaments\/par-specialites\/item\/benzodiazepines)"},{"idx":4,"proposition":"Infarctus du myocarde stenté","correct":false,"justification":"Pas une CI"}],"type":"custom"}
{"_id":"parkinson-neuro-9","item":"parkinson","matiere":"neuro","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La perte neuronale concerne surtout le noyau caudé","correct":false,"justification":"Surtout la voie nigro-striatale (et notamment la substance noire pars compacta, située dans le mésencéphale), avec présence de corps de Lewy (alpha-synucléine)"},{"idx":1,"proposition":"La perte neuronale est inexorable au vu de l'état des connaissances actuel","correct":true},{"idx":2,"proposition":"La maladie d’Alzheimer, la maladie de Huntington et le syndrome de Guillain-Barré sont des maladies neurodégénératives","correct":false,"justification":"Le syndrome de Guillain-Barré (polyradiculonévrite aiguë inflammatoire) n'est pas une maladie neurodégénerative mais une maladie inflammatoire, comme l'indique son véritable nom"},{"idx":3,"proposition":"Un traitement neuroprotecteur permettrait de ralentir la perte neuronale","correct":true},{"idx":4,"proposition":"L'anatomopathologie visualise des plaques séniles","correct":false,"justification":"L'anatomopathologie visualise des corps de Lewy intracytoplasmiques composés d'alpha-synucléine"}],"type":"custom"}
{"_id":"droits-sp-5","item":"droits","matiere":"sp","enonce":"Concernant la ou les personnes tenues au secret médical ","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Le secret médical ne concerne que les médecins, par définition","correct":false,"justification":"Personnels soignants médicaux et paramédicaux Le secret concerne toute personne qui, dans son état ou sa profession, ou en raison d'une fonction ou d'une mission temporaire, a reçu des informations auxquelles la loi accorde le caractère secret"},{"idx":1,"proposition":"Le secret médical concerne le personnel médical et paramédical seulement","correct":false,"justification":"Néanmoins, ils ne sont pas les seuls, car l'ensemble des personnels d'une structure de santé est tenu à ce secret, qui est alors collectif au sein d'une équipe"},{"idx":2,"proposition":"Les bénévoles des hôpitaux ne sont pas soumis au secret médical","correct":false,"justification":"personnels non soignants La règle du secret s'applique aussi aux personnels qui ne sont pas au contact des patients, mais qui sont aussi susceptibles de disposer d'informations à caractère secret tels, par exemple, que les secrétaires, les personnels administratifs et techniques, les agents hospitaliers, les étudiants chercheurs ou encore les bénévoles des hôpitaux"},{"idx":3,"proposition":"Le médecin du travail partage les informations médicales avec l'employeur","correct":false,"justification":"Le médecin du travail ne partage pas le secret avec l'employeur"},{"idx":4,"proposition":"Le médecin du travail ne partage pas directement le secret avec les professionnels de santé qui participent aux soins","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"infnasosin-infectio-3","item":"infnasosin","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelle(s) font parti(s) des critères majeurs du diagnostic de sinusite maxillaire aiguë ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Douleur unilatérale et pulsalite, vespérale et augmentant la tête penchée par en avant","correct":true,"justification":"Vrai. Il y a 3 critères majeurs. Il faut au moins 2 des 3 critères pour faire le diagnostic de sinusite maxillaire aiguë. \r\n1. Persistance voire augmentation des douleurs sinusiennes sous-orbitaires malgré un traitement symptomatique (antalgique, antipyrétique, décongestionnant) pris pendant au moins 48 heures;\r\n2. Type de douleur : caractère unilatéral et pulsatile de la douleur, ou son augmentation quand la tête est penchée en avant, ou son acmé en fin de journée ou la nuit ;\r\n3. Augmentation de la rhinorrhée et augmentation de la purulence de la rhinorrhée ; ce signe a d'autant plus de valeur qu'il devient unilatéral."},{"idx":1,"proposition":"Augmentation de la rhinorrhée et augmentation de la purulence de la rhinorrhée","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Douleur sous-orbitaire évoluant depuis 48h résistante aux traitements symptomatiques","correct":true},{"idx":3,"proposition":"Persistance de la fièvre > 72h","correct":false,"justification":"Faux. C'est un critère mineur."},{"idx":4,"proposition":"Obstruction nasale unilatérale","correct":false,"justification":"Faux. C'est un critère mineur."}],"type":"custom"}
{"_id":"infnasosin-infectio-6","item":"infnasosin","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont les 2 bactéries le plus souvent responsables de sinusite bactérienne ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"Streptococcus pneumoniae","correct":true},{"idx":1,"proposition":"Haemophilius influenzae","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Streptococcus viridans","correct":false,"justification":"Germe commensal"},{"idx":3,"proposition":"Pseudomonas aeruginosa","correct":false,"justification":"Très rare"},{"idx":4,"proposition":"Staphylococcus aureus","correct":false,"justification":"Très rare"}],"type":"custom"}
{"_id":"systemesoins-sp-9","item":"systemesoins","matiere":"sp","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"proposition":"La mise en place d'alerte et de crise sanitaire est un des objectifs des politiques de santé","correct":false,"justification":"La préparation et l'anticipation des catastrophes sanitaires (et non leur élaboration, bien sûr)"},{"idx":1,"proposition":"La promotion des activités de formation, de recherche et d'innovation dans le domaine de la santé est un des objectifs de la politique de santé","correct":true},{"idx":2,"proposition":"Le parlement donne son avis sur les financements mais n'a pas de réel pouvoir face au ministère de la santé","correct":false,"justification":"Il vote les lois en lien avec la santé et l'organisation du système et a donc un pouvoir de validation direct"},{"idx":3,"proposition":"La LFSS est voté par un comité réunissant la HAS, l'Ordre des Médecins, l'ANSM et les ARS","correct":false,"justification":"Depuis 1996, le Parlement vote chaque année une Loi de Financement de la Sécurité Sociale (LFSS) : Elle fixe un objectif (l'ONDAM : Objectif National de Dépenses prévisionnel de dépenses pour l'année suivante d'Assurance d'Assurance sociale Maladie Maladie)"},{"idx":4,"proposition":"La Direction de la Sécurité Sociale met en œuvre la politique de la sécurité sociale","correct":true,"justification":"VRAI\""}],"type":"custom"}
{"_id":"contraception-endoc-1357c4","item":"contraception","matiere":"endoc","enonce":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est\/sont vraie(s) ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux. 72h. C'est le lévonorgestrel. ","idx":0,"proposition":"Un progestérone de 2ème génération est utilisable comme contraception d'urgence dans les 96h du rapport sexuel"},{"correct":true,"justification":"Contrairement à ce que l'on peut trouver dans certaines sources, l'ulipristal est bien disponible sans ordonnance d'après cette fiche de la HAS (mise à jour en 2019) : https:\/\/webzine.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2015-07\/contraception_urgence_officine_maj_juillet2015.pdf Si elle n'est plus valide, n'hésitez pas à nous prévenir en signalant la QI :)","idx":1,"proposition":"L'ulipristal d'acétate est disponible sans ordonnance en pharmacie pour une contraception d'urgence"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Le stérilet au cuivre est une contraception d'urgence utilisable dans les 5 jours suivant le rapport sexuel"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Les contre-indications de l'ulipristal d'acétate sont l'asthme sévère et une insuffisance hépatique sévère"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"La contraception d'urgence en pharmacie est gratuit et anonyme pour les mineurs"}],"type":"custom"}
{"_id":"nutrigrossesse-endoc-159045","item":"nutrigrossesse","matiere":"endoc","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Le «coût» énergétique de la grossesse est en moyenne de 150 kcal\/j au 1er trimestre"},{"correct":false,"justification":"150 kcal\/j au 1er trimestre","idx":1,"proposition":"Le «coût» énergétique de la grossesse est en moyenne de 250 kcal\/j au 1er trimestre"},{"correct":false,"justification":"350 kcal\/J au deuxième et troisième trimestre","idx":2,"proposition":"Le «coût» énergétique de la grossesse est en moyenne de 250 kcal\/j au 2eme trimestre"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Le «coût» énergétique de la grossesse est en moyenne de 350 kcal\/j au 2eme trimestre"},{"correct":false,"justification":"350 kcal\/J au deuxième et troisième trimestre","idx":4,"proposition":"Le «coût» énergétique de la grossesse est en moyenne de 450 kcal\/j au 3er trimestre"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbrefraction-ophtalmo-20ff05","item":"tbrefraction","matiere":"ophtalmo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à une lecture des lettres les plus grosses normale dans l'échelle de Parinaud ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux","idx":0,"proposition":"P25"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":1,"proposition":"P32"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":2,"proposition":"P12"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"P14"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":4,"proposition":"P5"}],"type":"custom"}
{"_id":"AV--ophtalmo-262e69","item":"AV-","matiere":"ophtalmo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des traitements de DMLA exsudative ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Fait partie du package pour la DMLA débutante","idx":0,"proposition":"Vitamine E"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Photothérapie dynamique"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Anti-VEGF"},{"correct":false,"justification":"Exact pour la forme atrophique","idx":3,"proposition":"Pas de thérapeutique actuellement"},{"correct":false,"justification":"Fait partie du package pour la DMLA débutante","idx":4,"proposition":"Zinc"}],"type":"custom"}
{"_id":"diplopie-ophtalmo-285235","item":"diplopie","matiere":"ophtalmo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la paralysie du nerf III oculomoteur ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, dit << ptosis providentiel >> ","idx":0,"proposition":"On observe un ptosis total"},{"correct":false,"justification":"Divergence","idx":1,"proposition":"On observe une convergence marquée"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"L'élévation de l'oeil n'est pas possible"},{"correct":false,"justification":"Mydriase aréflective","idx":3,"proposition":"On observe un myosis aréflective"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"On observe une perte de l'accommodation"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbvisionbrutal-ophtalmo-3e2fe9","item":"tbvisionbrutal","matiere":"ophtalmo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont les deux principales causes de myodesopsies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Pas une cause de myodésopsies","idx":0,"proposition":"OACR"},{"correct":false,"justification":"Pas la plus fréquente","idx":1,"proposition":"Hyalite"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Décollement de rétine"},{"correct":false,"justification":"Pas la plus fréquente","idx":3,"proposition":"Décollement postérieur du vitré"},{"correct":true,"justification":"Vrai, comme Roberto dans Olive et Tom","idx":4,"proposition":"Déchirure de la rétine"}],"type":"custom"}
{"_id":"diplopie-ophtalmo-4cee8f","item":"diplopie","matiere":"ophtalmo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la paralysie du nerf VI abducens ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Le nerf innerve le droit latéral"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"On observe une convergence de l'oeil atteint"},{"correct":false,"justification":"déficit de l'abduction","idx":2,"proposition":"On observe un déficit de l'adduction"},{"correct":false,"justification":"Du côté paralysé","idx":3,"proposition":"La tête, pour compenser, se tourne du côté sain"},{"correct":false,"justification":"Horizontale","idx":4,"proposition":"La diplopie est verticale"}],"type":"custom"}
{"_id":"vaccin-infectio-5082f2","item":"vaccin","matiere":"infectio","enonce":"Quelles vaccinations sont obligatoires à 4 mois ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"M12 puis M16-M18","idx":0,"proposition":"ROR"},{"correct":false,"justification":"Le vaccin obligatoire est contre le méningocoque C et il est à M5 et M12","idx":1,"proposition":"Méningocoque B"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"dTP"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Coqueluche acellulaire"},{"correct":false,"justification":"Hépatite B, pas de vaccin contre l'hépatite C ","idx":4,"proposition":"Hépatite C"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbvisionbrutal-ophtalmo-60e965","item":"tbvisionbrutal","matiere":"ophtalmo","enonce":"Par quoi est délimitée la chambre antérieure, en arrière ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai. L'humeur aqueuse remplit la chambre antérieure, délimitée par \r\nla cornée en avant et l'iris en arrière","idx":0,"proposition":"Iris"},{"correct":false,"justification":"En avant","idx":1,"proposition":"Cornée"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":2,"proposition":"Cristallin"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":3,"proposition":"Choroïde"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":4,"proposition":"Zonule"}],"type":"custom"}
{"_id":"suiviMIT-infectio-67770d","item":"suiviMIT","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les maladies suivantes, pour lesquelles une éviction scolaire est obligatoire ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, pour les personnes bacillifères. Il faut que l'examen direct se soit négativé ","idx":0,"proposition":"Tuberculose"},{"correct":true,"justification":"Vrai, jusqu'à  3 jours après un traitement local  ","idx":1,"proposition":"Gale"},{"correct":false,"justification":"Non le paludisme est à transmission vectorielle 🦟, et ne nécessite pas d'éviction scolaire ","idx":2,"proposition":"Paludisme"},{"correct":true,"justification":"Vrai ","idx":3,"proposition":"Rougeole"},{"correct":false,"justification":"Non, parmi les cibles du vaccin ROR, UNIQUEMENT la rougeole est à éviction obligatoire. Par contre depuis 2018 la rougeole ET la rubéole sont à déclaration obligatoire. ","idx":4,"proposition":"Rubéole "}],"type":"custom"}
{"_id":"ACR-urg-6c660a","item":"ACR","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant les compressions thoraciques, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, 5-6 cm","idx":0,"proposition":"Il faut appliquer une dépression de 10-12 cm en appuyant sur le sternum, les bras tendus"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Le rythme est de 100 à 120 compressions par minute"},{"correct":true,"justification":"Vrai, les compressions sont inefficaces au bout de 2 minutes, alors que la sensation de fatigue ne survient que 2 à 3 minutes plus tard","idx":2,"proposition":"Idéalement il faut se relayer entre secouristes toutes les deux minutes"},{"correct":false,"justification":"Sur le dos","idx":3,"proposition":"Le patient doit être allongé sur le ventre et sur un plan dur"},{"correct":false,"justification":"Faux, la durée de relâchement et de compression doivent être les mêmes pour permettre une bonne réexpansion thoracique et donc permettre au cœur de se remplir avant de recomprimer. ","idx":4,"proposition":"La durée de compression doit être supérieure à la durée de relâchement qui intervient après chaque compression"}],"type":"custom"}
{"_id":"prurit-dermato-85dbef","item":"prurit","matiere":"dermato","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de prurit sine materia ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Lymphome"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Grossesse"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Cholestase hépatique"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Insuffisance rénale chronique"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies"}],"type":"custom"}
{"_id":"infdermato-dermato-86bcfa","item":"infdermato","matiere":"dermato","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant les vulvovaginites mycotiques dues à Candida ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Elles sont dues à Candida albicans"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Elles sont prurigineuses"},{"correct":false,"justification":"En fait, c'est une hygiène excessive qui en est un facteur de risque, avec l'immunodépression ","idx":2,"proposition":"Elles sont dues à une mauvaise hygiène"},{"correct":false,"justification":"C'est possible, mais Candida est présent dans les muqueuses à l'état saprophyte","idx":3,"proposition":"Il s'agit d'une IST"},{"correct":false,"justification":"Hygiène par solution alcaline et traitement local par antifongique","idx":4,"proposition":"Elle se traite par antibiothérapie générale"}],"type":"custom"}
{"_id":"ascite-HGE-87149e","item":"ascite","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies d'ascite exsudative ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Transsudat","idx":0,"proposition":"Hypoalbuminémie"},{"correct":false,"justification":"Transsudat","idx":1,"proposition":"Cirrhose"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Mésothéliome péritonéale"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Carcinose péritonéale"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Syndrome de Budd-Chiari"}],"type":"custom"}
{"_id":"prurit-dermato-9b0edd","item":"prurit","matiere":"dermato","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties du bilan biologique de première intention en cas de prurit sine materia ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"NFS-P"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Gamma-GT et PAL"},{"correct":false,"justification":"Inutile","idx":2,"proposition":"Calcémie corrigée"},{"correct":false,"justification":"Inutile","idx":3,"proposition":"Magnésémie"},{"correct":false,"justification":"Inutile","idx":4,"proposition":"TGO TGP"}],"type":"custom"}
{"_id":"pathoOGE-endoc-b53293","item":"pathoOGE","matiere":"endoc","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la torsion du cordon spermatique ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Exploration chirurgicale dans les six heures"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Douleur intense"},{"correct":false,"justification":"Aboli du côté de la lésion","idx":2,"proposition":"Réflexe crémastérien bilatéral"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Testicule ascensionné"},{"correct":false,"justification":"✖","idx":4,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies"}],"type":"custom"}
{"_id":"antiinf-infectio-bddeb8","item":"antiinf","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la vancomycine ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Glycopeptide","idx":0,"proposition":"C'est un macrolide"},{"correct":true,"justification":"Vrai, bactéricide lent","idx":1,"proposition":"C'est un bactéricide"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"C'est un temps-dépendant"},{"correct":false,"justification":"Inexistante. Toujours par IV sauf pour le traitement de Clostridium","idx":3,"proposition":"L'absorption digestive est totale"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"La vancomycine est inefficace sur les bacille gram -"}],"type":"custom"}
{"_id":"herpes-infectio-cd0909","item":"herpes","matiere":"infectio","enonce":"Pour quel(s) virus, appartenant à la famille Herpèsvirus, dispose-t-on de vaccin ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Un vaccin semblerait en développement actuellement cependant","idx":0,"proposition":"HSV-1"},{"correct":false,"justification":"On ne dispose actuellement de vaccins que pour l'infection par le VZV","idx":1,"proposition":"EBV"},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"CMV"},{"correct":false,"justification":"Il n'appartient pas à la famile des herpesviridae","idx":3,"proposition":"VHB"},{"correct":true,"justification":"Oui ","idx":4,"proposition":"VZV "}],"type":"custom"}
{"_id":"AV--ophtalmo-d50bbf","item":"AV-","matiere":"ophtalmo","enonce":"Quelle est le seuil de pression intraoculaire normale en mmHg ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux","idx":0,"proposition":"15"},{"correct":true,"justification":"Vrai. Valeur normale : inférieure ou égale à 22 mmHg","idx":1,"proposition":"22"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":2,"proposition":"36"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":3,"proposition":"45"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":4,"proposition":"58"}],"type":"custom"}
{"_id":"puberte-gyn-e02c06","item":"puberte","matiere":"gyn","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Une puberté précoce centrale est plus fréquente chez la fille que chez le garçon."},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Les pubertés précoces centrales sont dues à une réactivation prématurée (lésionnelle ou non) de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique."},{"correct":true,"justification":"Vrai. Toujours penser aux processus expansifs intracrânien dans les causes de puberté précoce notamment chez le garçon.","idx":2,"proposition":"Un gliome du chiasma peut être à l'origine d'une puberté précoce"},{"correct":false,"justification":"Faux. Le syndrome de McCune Albright peut donner une puberté précoce périphérique.                              Le syndrome de McCune-Albright est une maladie sporadique rare, définie par la triade : taches café-au-lait, dysplasie fibreuse des os et endocrinopathie. Le diagnostic est souvent posé sur l'atteinte osseuse ou endocrinienne, mais doit être suspecté sur la morphologie particulière des taches café-au-lait","idx":3,"proposition":"Le syndrome de McCune Albright peut donner une puberté précoce centrale."},{"correct":true,"justification":"Vrai. Hyper important pour rechercher des signes cutanés en faveur notamment d'une NF1 (pouvant donner des gliomes et donc une puberté précoce centrale) et d'un syndrome de McCune Albright","idx":4,"proposition":"Un examen cutané complet de l'enfant venant pour une suspicion de puberté précoce est essentiel."}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcos-onco-e20969","item":"Kcos","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des tumeurs bénignes ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Tumeur maligne (touchant surtout la diaphyse)","idx":0,"proposition":"Sarcome d'Ewing "},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Ostéochondrome "},{"correct":false,"justification":"Tumeur maligne (touchant surtout la métaphyse au genou)","idx":2,"proposition":"Osteosarcome "},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Ostéome ostéoïde "},{"correct":false,"justification":"Tumeur maligne","idx":4,"proposition":"Plasmocytome solitaire "}],"type":"custom"}
{"_id":"glaucomechr-ophtalmo-e34bfd","item":"glaucomechr","matiere":"ophtalmo","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le GPAO ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Visible","idx":0,"proposition":"Le trabéculum est non visible en gonioscopie"},{"correct":false,"justification":"Ouvert, par définition","idx":1,"proposition":"L'angle irido-cornéen est fermé en gonioscopie "},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"La myopie est un facteur de risque"},{"correct":false,"justification":"Elle est souvent présente en Europe, mais pas toujours. En Asie, la majorité des patients ont une pression intraoculaire (PIO) normale","idx":3,"proposition":"Il y a toujours une hypertonie oculaire"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"La baisse d’acuité visuelle est tardive et irréversible"}],"type":"custom"}
{"_id":"pancreatiteaigue-HGE-e4607f","item":"pancreatiteaigue","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles font parties des causes exceptionnelles de pancréatite aiguë ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Cause fréquente (environ 40 % des PA) avec la consommation chronique d'OH","idx":0,"proposition":"Migration d'un calcul biliaire dans la voie biliaire principale "},{"correct":true,"justification":"","idx":1,"proposition":"Hypertriglycéridémie"},{"correct":true,"justification":"","idx":2,"proposition":"Hypercalcémie"},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"Hypocalcémie"},{"correct":true,"justification":"","idx":4,"proposition":"Médicamenteuses"}],"type":"custom"}
{"_id":"suivinourisson-ophtalmo-fbbb18","item":"suivinourisson","matiere":"ophtalmo","enonce":"À partir de quel âge retrouve-t-on un clignement à la lumière vive ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, d'après le nouveau collège de Pédatrie (2021)","idx":0,"proposition":"Dès la naissance"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":1,"proposition":"À 2 semaines"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":2,"proposition":"entre les âges de 2 et 4 mois"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":3,"proposition":"entre les âges de 6 et 12 mois"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":4,"proposition":"entre les âges de 12 et 24 mois"}],"type":"custom"}
{"_id":"KcUt-onco-609618","item":"KcUt","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la vaccination contre HPV ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Il rentre dans le cadre d'une stratégie de prévention primaire"},{"correct":false,"justification":"Entre 11 et 14 ans (avant le premier rapport sexuel théorique, mais le rappel peut être fait après ce dernier)","idx":1,"proposition":"Il est proposé à toutes les jeunes filles entre 18 et 25 ans"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":2,"proposition":"Il dispense du dépistage"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"L'infection par HPV est la principale cause de tumeur du col utérin"},{"correct":false,"justification":"15 en moyenne","idx":4,"proposition":"La latence entre une infection à HPV et le développement d'une tumeur est de 60 à 70 ans"}],"type":"custom"}
{"_id":"KcUt-onco-c54f2e","item":"KcUt","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le pronostic du cancer de l'endomètre ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"L'adénocarcinome endométrioïde est de meilleur pronostic que le carcinome à cellules claires"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"L'adénocarcinome endométrioïde regroupe 80% des cancers de l'endomètre"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"La classification FIGO est un facteur pronostic"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Le carcinome à cellule claire est du type 2 histologique"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies"}],"type":"custom"}
{"_id":"330-urg-4d7614","item":"traumacrane","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la classification de Lefort ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"C'est la fracture de Lefort III","idx":0,"proposition":"La fracture de Lefort I est la seule disjonction crânio-faciale vraie"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Un épistaxis peut signer un Lefort I"},{"correct":false,"justification":"Lefort I. Dans le Lefort III, le trait de fracture traverse les deux orbites, \r\nla racine du nez, l’arcade zygomatique et l’apophyse orbitaire des os zygomatiques (anciennement appelés \r\nmalaires) et la partie supérieure de l’apophyse ptérygoïde","idx":2,"proposition":"La fracture de Lefort III est due à un choc sous-nasal"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Dans le Lefort I, l’arcade dentaire est cliniquement très mobile et il peut exister des hématomes vestibulaires supérieurs à \r\nl’examen endobuccal"},{"correct":false,"justification":"Antibiothérapie systématique dans les fractures de Lefort : ce sont toutes des fractures ouvertes","idx":4,"proposition":"Le Lefort I ne nécessite pas d'antibiothérapie"}],"type":"custom"}
{"_id":"330-urg-dbd359","item":"traumacrane","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies d'otorragie traumatique ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Fracture de l'os tympanal "},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Plaie du tympan "},{"correct":false,"justification":"Pas d'otorragie","idx":2,"proposition":"Fracture de l'arcade zygomatique"},{"correct":false,"justification":"Pas traumatique","idx":3,"proposition":"Otite externe"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Plaie du conduit auditif externe"}],"type":"custom"}
{"_id":"359-urg-1a3421","item":"Fr","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à l'inclinaison normale de la ligne bistyloïdienne (par rapport à l'horizontale) ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"15°"},{"correct":false,"justification":"","idx":1,"proposition":"5°"},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"0°"},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"-5°"},{"correct":false,"justification":"","idx":4,"proposition":"-15°"}],"type":"custom"}
{"_id":"359-urg-a70622","item":"Fr","matiere":"urg","enonce":"En général, le diagnostic de syndrome des loges :","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, pas besoin d'examen complémentaire le plus souvent","idx":0,"proposition":"Est purement clinique"},{"correct":true,"justification":"Vrai, prise en charge chirurgicale en urgence pour aponévrotomie des loges","idx":1,"proposition":"Est une urgence chirurgicale"},{"correct":false,"justification":"Seulement dans des cas douteux et complexes","idx":2,"proposition":"Par la mesure de pression dans les loges musculaires"},{"correct":false,"justification":"Diagnostic clinique","idx":3,"proposition":"Sur un scanner"},{"correct":false,"justification":"Diagnostic clinique","idx":4,"proposition":"Sur une radiographie"}],"type":"custom"}
{"_id":"287-onco-478dc0","item":"epidemioKc","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des tumeurs soumises à un dépistage organisé sur le territoire national ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, les seuls cancers soumis à un dépistage organisé national sont le sein, le colorectal et le col de l'utérus","idx":0,"proposition":"Aucune de ces propositions"},{"correct":false,"justification":"cf. A","idx":1,"proposition":"Poumon"},{"correct":false,"justification":"cf. A","idx":2,"proposition":"Rein"},{"correct":false,"justification":"cf. A","idx":3,"proposition":"Prostate"},{"correct":false,"justification":"cf. A","idx":4,"proposition":"Glioblastome"}],"type":"custom"}
{"_id":"74-gastro-7729cf","item":"OH","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux. C'est l'inverse. Un syndrome de Korsakoff est souvent secondaire à une encéphalopathie de Gayet-Wernicke mal ou non traité","idx":0,"proposition":"L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est souvent la conséquence d'un syndrome de Korsakoff mal ou non traité"},{"correct":false,"justification":"Faux. C'est la triade de l'encéphalopathie pellagreuse. ","idx":1,"proposition":"L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke associe une triade de signes cliniques : diarrhée, démence et dermite"},{"correct":true,"justification":"Vrai. C'est l'autre nom de la vitamine B1","idx":2,"proposition":"L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est secondaire à un déficit en thiamine"},{"correct":true,"justification":"Vrai. Il y a un risque de syndrome de sevrage pouvant causer un delirium tremens ou une crise épileptique. ","idx":3,"proposition":"Il faut systématiquement prescrire des vitamines B1, B6 et PP à tous les patients alcooliques hospitalisés, peu importe la raison de l'hospitalisation"},{"correct":false,"justification":"Faux. Le diagnostic repose sur l'IRM FLAIR et sur le dosage de la vitamine B1","idx":4,"proposition":"Le diagnostic de l'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est clinique"}],"type":"custom"}
{"_id":"343-urg-8b76abd5-5f78-49ce-985a-31b549bf012a","item":"IRenA","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la dialyse en urgence ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Nécessite plusieurs jours\/semaines de préparation 😊","idx":0,"proposition":"La dialyse péritonéale est régulièrement utilisée comme technique de dialyse en urgence"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"La dialyse en urgence repose avant tout sur l'hémodialyse"},{"correct":false,"justification":"Une FAV nécessite plusieurs semaines pour être utilisable","idx":2,"proposition":"L’hémodialyse en urgence peut se faire sur une fistule artério-veineuse (FAV) posée en urgence"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Le recours à un cathéter d’hémodialyse expose à un risque accru d’infections"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Les cathéters d’hémodialyse sont habituellement posés par voie transcutanée dans la veine fémorale ou dans la veine jugulaire interne."}],"type":"custom"}
{"_id":"autonomiegeria-mpr-b9cc2a","item":"autonomiegeria","matiere":"mpr","enonce":"Branle bas de combat! Vous demandez à votre externe, dans le cadre du bilan d'autonomie de Mr Blofeld, Ernst, 89 ans, de faire le score ADL et IADL. Il vous dit ne plus se souvenir des items du score ADL. Pouvez vous lui indiquer?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, l'ADL correspond à des activités qui ne sont pas \"instrumentales\" et qui sont souvent en lien direct avec le corps humain (manger, se déplacer, faire sa toilette, aller aux toilettes et continence, Se vêtir)","idx":0,"proposition":"Capacité de se déplacer"},{"correct":true,"justification":"Vrai, cf. supra","idx":1,"proposition":"Capacité à faire sa toilette"},{"correct":true,"justification":"Vrai, cf.supra","idx":2,"proposition":"Capacité à aller faire ses besoins et continence"},{"correct":false,"justification":"Faux, fait parti de l'IADL","idx":3,"proposition":"Capacité à faire ses courses"},{"correct":false,"justification":"Faux, fait parti de l'IADL","idx":4,"proposition":"Capacités à faire le ménage"}],"type":"custom"}
{"_id":"reeducation-mpr-894d06","item":"reeducation","matiere":"mpr","enonce":"Panique à bord! Vous devez faire une ordonnance de kinésithérapie pour Mr Wayne, Bruce, 45 ans, qui souffre d'une sciatique qui a du mal à guérir. Que doit figurer sur l'ordonnance que vous allez écrire?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, Le diagnostic doit être inscrit autre part, sur un courrier à part, remis au masseur-kinésithérapeute","idx":0,"proposition":"Le diagnostic de lombosciatique aiguë"},{"correct":true,"justification":"Vrai, on va plus parler de région à traiter, ici le rachis lombosacré, plus que le diagnostic.","idx":1,"proposition":"La région à traiter"},{"correct":false,"justification":"Faux, c'est à la discrétion du masseur-kinésithérapeute","idx":2,"proposition":"Les exercices préconisés à effectuer"},{"correct":false,"justification":"Faux, c'est à la discrétion du masseur-kinésithérapeute","idx":3,"proposition":"La durée de prise en charge et le nombre de séances"},{"correct":true,"justification":"Vrai, il existe aussi les mentions \"À domicile\", \"Accident du travail\", \"Balnéothérapie\"...","idx":4,"proposition":"Si besoin la mention tous les jours, y compris week-ends et jours fériés"}],"type":"custom"}
{"_id":"151-pneumo-7729d1c5-a724-435e-86e7-1f8a04511a5e","item":"IBP","matiere":"pneumo","enonce":"Vous êtes interne aux urgences de votre région, et votre service déborde littéralement de patients, d'autant plus que les places d'hospitalisation sont chères... vous venez d'examiner Mr Graves, Gustav, 72 ans, qui se présente pour une toux productive fébrile avec dyspnée. Vous hésitez alors à l'hospitaliser mais fort heureusement vous vous souvenez du CRB65, score où chaque item de ce dernier est une indication d'hospitalisation. Quels éléments ici indiqueraient une hospitalisation?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, le C du CRB65 est pour confusion, donc un Glasgow <15","idx":0,"proposition":"Un score de Glasgow à 14"},{"correct":false,"justification":"Faux, la tachycardie (>90bpm) fait parti du SRIS mais pas du CRB65","idx":1,"proposition":"Un pouls à 100bpm"},{"correct":false,"justification":"Faux, le CRB65 ne se base que sur l'anamnèse et l'examen clinique","idx":2,"proposition":"Une radiographie thoracique montrant une pneumopathie franche lobaire aigue"},{"correct":true,"justification":"Vrai, le R pour respiration et le B pour Blood!","idx":3,"proposition":"Une polypnée à plus de 30 cycles par minute et\/ou une hypotension artérielle (TAs <90mmHG, TAd <60mmHg)"},{"correct":true,"justification":"Vrai, le 65 est pour >65 ans","idx":4,"proposition":"A l'anamnèse, vous avez déjà un critère d'hospitalisation"}],"type":"custom"}
{"_id":"somatopsy-psy-15bcb3","item":"somatopsy","matiere":"psy","enonce":"Concernant les troubles somatoformes, parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, c'est un énorme piège, mais un trouble somatoforme est un trouble psychiatrique, tandis qu'un trouble psychosomatique est une pathologie médicale où le stress est un facteur de risque (exemple l'eczéma)","idx":0,"proposition":"Un trouble somatoforme et un trouble psychosomatique sont synonymes"},{"correct":false,"justification":"Faux, ces deux pathologies n'ont que très peu en commun. Encore une fois le syndrome douloureux somatoforme est une maladie psychiatrique qui va entraîner une pérennisation de la douleur, tandis que dans l'algoneurodystrophie on a un dérèglement du système de la douleur et de l'inflammation","idx":1,"proposition":"Les syndromes douloureux somatoformes comprennent l'algoneurodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe"},{"correct":true,"justification":"Vrai, et attention au palier de 30 ans, subtilité diagnostique, rarement retenue","idx":2,"proposition":"Pour faire le diagnostic d'un trouble somatisation, il faut que la pathologie aie débuté avant l'âge de 30 ans, qu'il aie des répercussions fonctionnelles et que les examens complémentaires soient normaux"},{"correct":true,"justification":"Vrai, QCM qui fait appel à des connaissances sémiologiques de psychiatrie. Le jugement est la perception qu'à le patient de son trouble. Dans le trouble somatoforme le patient est anosognosique le plus souvent, il est persuadé qu'il n'a aucun trouble psychiatrique et qu'il a une vraie maladie somatique. Tandis que dans le trouble factice le patient mime des symptômes dans le but d'obtenir des soins et des bénéfices","idx":3,"proposition":"Un trouble somatoforme et un trouble factice sont différents, vis à vis du jugement qu'à le patient sur son trouble"},{"correct":true,"justification":"Vrai, c'est tout simplement le traitement des ces troubles","idx":4,"proposition":"La prise en charge thérapeutique comprend une éducation thérapeutique, une psychothérapie et parfois un antidépresseur"}],"type":"custom"}
{"_id":"TED-psy-c25f45","item":"TED","matiere":"psy","enonce":"Les enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) ont des déficits dans quels 2 domaines cliniques ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"","idx":0,"proposition":"Anomalies de la communication et des interactions sociales"},{"correct":false,"justification":"","idx":1,"proposition":"Anomalies motrices"},{"correct":true,"justification":"","idx":2,"proposition":"Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts des activités"},{"correct":false,"justification":"C'est une comorbidité fréquente (30%), mais n'entre pas dans la définition du TSA","idx":3,"proposition":"Trouble de l'attention avec hyperactivité"},{"correct":false,"justification":"C'est une comorbidité fréquente (40%). D'ailleurs, il existe des formes de troubles du spectre de l'autisme sans handicap intellectuel avec un QI > 70 : il s'agit du syndrome d'Asperger","idx":4,"proposition":"Handicap intellectuel"}],"type":"custom"}
{"_id":"52-ortho-1b1e8c8b-f948-46ea-a3dd-15afaed260d5","item":"boiterieped","matiere":"ortho","enonce":"Concernant la Dysplasie congénitale de Hanche, parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"3-20\/1000","idx":0,"proposition":"Elle concerne 3-20\/100 000 enfants en France."},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Un torticolis congénital est un facteur de risque."},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"L'accouchement par le siège est un facteur de risque."},{"correct":false,"justification":"Faux : C'est un terrain fréquent mais ne compte pas dans la liste des facteurs de risques.","idx":3,"proposition":"L'origine Européenne est un facteur de risque."},{"correct":false,"justification":"Abduction Nle > 60° Imagerie, mais > 4mois : Radio de Bassin","idx":4,"proposition":"On doit réaliser une Echographie de Hanche chez un enfant de 5 mois si on mesure une Abduction à 50°"}],"type":"custom"}
{"_id":"radiculalgie-ortho-c28f18","item":"radiculalgie","matiere":"ortho","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles désignent des muscles innervés par le nerf ulnaire ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Opposant du 5e rayon"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Chef profond du court fléchisseur du pouce"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Adducteur du pouce"},{"correct":false,"justification":"Nerf médian","idx":3,"proposition":"Abducteur du pouce"},{"correct":false,"justification":"Nerf radial","idx":4,"proposition":"Extenseur du 5e rayon"}],"type":"custom"}
{"_id":"hemorroides-HGE-df9fb1","item":"hemorroides","matiere":"HGE","enonce":"Quel est le nom de la classification des prolapsus hémorroïdaires ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Goligher "},{"correct":false,"justification":"Diverticulite","idx":1,"proposition":"Hinchey"},{"correct":false,"justification":"Lymphome","idx":2,"proposition":"Ann Arbor"},{"correct":false,"justification":"Coloration des selles","idx":3,"proposition":"Bristol"},{"correct":false,"justification":"Escarre","idx":4,"proposition":"Norton"}],"type":"custom"}
{"_id":"RGO-HGE-015a7d","item":"RGO","matiere":"HGE","enonce":"Quel est le type d'épithélium de l'endobrachyoesophage ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"C'est un épithélium de type intestinal"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Épithélium cylindrique"},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"Epithélium pavimenteux simple"},{"correct":false,"justification":"Épithélium normal de l'oesophage (le même que celui du vagin)","idx":3,"proposition":"Epithélium pavimenteux stratifiés non kératinisés"},{"correct":false,"justification":"Peau","idx":4,"proposition":"Epithélium pavimenteux stratifié kératinisé "}],"type":"custom"}
{"_id":"cirrhose-HGE-e5e596","item":"cirrhose","matiere":"HGE","enonce":"Une cytolyse en faveur d'une hépatite alcoolique aiguë prédomine sur les :","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, = TGO","idx":0,"proposition":"ASAT"},{"correct":true,"justification":"Vrai, = ASAT","idx":1,"proposition":"TGO"},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"ALAT"},{"correct":false,"justification":"Marqueur de la cholestase","idx":3,"proposition":"PAL"},{"correct":false,"justification":"Marqueur de la cholestase","idx":4,"proposition":"GGT"}],"type":"custom"}
{"_id":"hernie-HGE-70802c","item":"hernie","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes d'une hernie étranglée ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Douleur"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Non impulsive à la toux"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Irréductible"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies"},{"correct":true,"justification":"Vrai, nausées, vomissements, arrêt des matières et des gazs, ballonements","idx":4,"proposition":"Signes occlusifs"}],"type":"custom"}
{"_id":"UGD-HGE-2be236","item":"UGD","matiere":"HGE","enonce":"Concernant la douleur typique de l'uclère :","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Elle est calmée par les aliments"},{"correct":false,"justification":"","idx":1,"proposition":"Elle est aggravée par les repas"},{"correct":false,"justification":"C'est le cas de la pancréatite","idx":2,"proposition":"Elle irradie dans le dos"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Elle peut s'accompagner d'une défense localisée"},{"correct":false,"justification":"Une symptomatologie atypique est fréquente","idx":4,"proposition":"Elle est toujours typique"}],"type":"custom"}
{"_id":"RGO-HGE-848ba0","item":"RGO","matiere":"HGE","enonce":"Quel proportion d'adulte est concernée par le pyrosis ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"","idx":0,"proposition":"5 %"},{"correct":false,"justification":"","idx":1,"proposition":"10 %"},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"20 %"},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"30 %"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"40 %"}],"type":"custom"}
{"_id":"pathosalivaire-ORL-caea8c","item":"pathosalivaire","matiere":"ORL","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des tumeurs non-épithéliales des glandes salivaires ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, tumeur bénigne","idx":0,"proposition":"Hémangiome"},{"correct":false,"justification":"Adénome épithélial simple","idx":1,"proposition":"Cystadénolymphome"},{"correct":true,"justification":"Vrai, tumeur nerveuse bénigne (au dépens des cellules de Schwann)","idx":2,"proposition":"Schwannome"},{"correct":false,"justification":"Carcinome épithélial (cylindrome)","idx":3,"proposition":"Carcinome adénoïde kystique"},{"correct":false,"justification":"Le plus fréquent, tumeur épithéliale","idx":4,"proposition":"Adénome pléomorphe"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbauditif-ORL-e7fe5c","item":"tbauditif","matiere":"ORL","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'otospongiose ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"L'otospongiose est à l'origine d'une surdité de transmission à tympan normal"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"On ne retrouve pas de rétraction tympanique"},{"correct":false,"justification":"Prédominance féminine 👩","idx":2,"proposition":"Le sexe ratio est de 2\/1 avec une prédominance masculine 👨"},{"correct":false,"justification":"TDM des rochers","idx":3,"proposition":"Le diagnostic nécessite l'IRM"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Il existe environ 15% de forme familiale 👨‍👩‍👧‍👦"}],"type":"custom"}
{"_id":"IBP-infectio-ef3511","item":"IBP","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant la pneumocystose ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Opacités en verre dépoli, nodules pulmonaires, images kystiques, pneumothorax. Radio parfois trompeuse","idx":0,"proposition":"La radiographie de thorax met en évidence une condensation alvéolaire systématisée"},{"correct":false,"justification":"Infection opportuniste des patients ayant une immunodépression cellulaire (VIH, hémopathie, immunosuppresseurs...)","idx":1,"proposition":"Elle est favorisée par une neutropénie prolongée"},{"correct":true,"justification":"Vrai, avec l'accord du patient","idx":2,"proposition":"Une sérologie VIH doit être effectuée"},{"correct":false,"justification":"Faux, Pneumocystis est un champignon","idx":3,"proposition":"Elle est due à un parasite"},{"correct":false,"justification":"Faux, diagnostic principalement assuré par la PCR sur expectoration ou liquide de LBA","idx":4,"proposition":"Le diagnostic de pneumocystis repose sur la sérologie"}],"type":"custom"}
{"_id":"deuil-psy-37e195","item":"deuil","matiere":"psy","enonce":"Concernant le deuil pathologique, quelles sont la ou les propositions exactes?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, ces trois étapes sont essentielles à identifier lors des interrogatoires successifs chez les patients","idx":0,"proposition":"Le deuil classique se caractérise par 3 phases: la sidération, la phase émotionnelle douloureuse, la phase de réorganisation"},{"correct":true,"justification":"Vrai, c'est une situation à risque suicidaire ","idx":1,"proposition":"Le deuil peut entraîner un suicide réactionnel"},{"correct":false,"justification":"Faux, on parle de deuil pathologique à partir de 12 mois de symptomatologie, 6 mois c'est pour les enfants","idx":2,"proposition":"On parle de deuil pathologique à partir de 6 mois de symptomatologie"},{"correct":false,"justification":"Faux, piège grossier.","idx":3,"proposition":"On ne parle pas de deuil pathologique chez l'enfant, car il ne comprend pas la notion de mort"},{"correct":false,"justification":"Faux. Si la thérapie de soutien et l'écoute empathique sont la base même de la prise en charge on ne prescrit pas les antidépresseurs et on abhorre les anxiolytiques","idx":4,"proposition":"Un deuil pathologique bénéficie d'une prise en charge par psychothérapie de soutien, écoute empathique, antidépresseur et\/ou anxiolytiques"}],"type":"custom"}
{"_id":"deuil-psy-490162","item":"deuil","matiere":"psy","enonce":"Vous recevez monsieur Bond, James, 45 ans dans votre cabinet de médecine générale, il a perdu sa femme Teresa il y a 9 mois et il reparle très souvent d'elle et des circonstances de sa disparition. A juste titre vous suspectez un deuil pathologique, quels éléments parmi les suivants vous orienteraient vers cette pathologie?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, il s'agit du deuil normal. Le deuil pathologique se caractériserait par une humeur dépressive persistante.","idx":0,"proposition":"Un sentiment de vide et de perte lié à l'état de manque du défunt"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Des ruminations auto-critiques, fatalistes, culpabilisatrices ou pessimistes"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Une estime de soi effondrée"},{"correct":false,"justification":"Faux, c'est le deuil normal. Le deuil pathologique se caractérise par un véritable épisode dépressif caractérisé avec une crise suicidaire intense et majeure","idx":3,"proposition":"Des idées de suicides centrées sur \"rejoindre le défunt\""},{"correct":false,"justification":"Faux, il s'agit du deuil normal. Le deuil pathologique va se caractériser par des ruminations cf. B","idx":4,"proposition":"Préoccupations et souvenir concernant la personne décédée"}],"type":"custom"}
{"_id":"EI-infectio-27812f","item":"EI","matiere":"infectio","enonce":"Concernant les endocardites infectieuses, quelles sont la ou les propositions exactes?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, ce sont bien les cocci gram + qui sont plus que prédominant dans les endocardites puisqu'ils recouvrent plus de 85% des germes d'endocardites (staph, CGP en amas + strepto, diplococque)","idx":0,"proposition":"Les germes qui vont être prédominant dans les endocardites infectieuses sont les cocci gram positifs et les bacilles gram négatifs"},{"correct":true,"justification":"Vrai, ce sont les deux principales causes qui impliqueront une prévention par antibiothérapie lors de soins dentaires par exemple 🦷 (+ l'antécédent d'EI)","idx":1,"proposition":"Les cardiopathies à haut risque dans l'endocardite infectieuse sont les prothèses valvulaires et cardiopathies congénitales cyanogènes"},{"correct":false,"justification":"Faux, pour deux raisons : Une ETT voit très mal les végétations, c'est pour ça que l'on va préférer une ETO et pour bien explorer finement la valve mitrale qui est assez petite, l'ETT est pas assez efficace","idx":2,"proposition":"En cas d'endocardite avec suspicion de végétation mitrale, on aura souvent recours à l'ETT seule"},{"correct":true,"justification":"Vrai, tout est dit 😌","idx":3,"proposition":"Les choix de l'antibiothérapie dépendent du germe en cause, du caractère nosocomial ou communautaire et de la notion de prothèse valvulaire ou non"},{"correct":true,"justification":"Vrai, c'est une des rares causes où on va effectuer cette surveillance quotidienne","idx":4,"proposition":"La surveillance d'une endocardite infectieuse impose des hémocultures quotidiennes jusqu'à négativation"}],"type":"custom"}
{"_id":"153-infectio-79ac28ae-e2ff-4e9a-85bc-3e87fa4fcba3","item":"IOA","matiere":"infectio","enonce":"Interne aux urgences, vous recevez Monsieur Beam, Gregory, 67 ans pour un épanchement articulaire fébrile. Instinctivement vous vous orientez vers une arthrite septique et vous vous décidez d'effectuer une ponction articulaire. Quels éléments parmi les suivants sont vrais?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, c'est la sémiologie d'un épanchement articulaire du genou.","idx":0,"proposition":"Vous avez affirmé l'épanchement en mettant en évidence un signe du flot et un choc rotulien"},{"correct":false,"justification":"Faux, on pique dans le quadrant supéro externe entre la patella et le fémur, dans la bourse sous-quadricipitale.","idx":1,"proposition":"Vous placez votre aiguille pour la ponction au niveau du quadrant inféro externe du genou"},{"correct":false,"justification":"Faux, il peut s'agir d'un liquide traumatique","idx":2,"proposition":"Si votre prélèvement contient du sang, il s'agira forcément d'une hémarthrose"},{"correct":true,"justification":"Vrai, très important","idx":3,"proposition":"Un liquide purulent est une indication à une antibiothérapie probabiliste"},{"correct":true,"justification":"Vrai, de manière logique","idx":4,"proposition":"Une polynucléose à polynucléaires neutrophiles (>2000\/mm3) dans le liquide articulaire va conforter votre diagnostic "}],"type":"custom"}
{"_id":"156-infectio-a3dfd1f2-b108-4089-b40e-15b12f38e98d","item":"tetanos","matiere":"infectio","enonce":"Vous recevez Mr Silva, Raoul, 55 ans, agriculteur, qui s'est blessé à la jambe en installant le fil barbelé de son champ de vache. La plaie a beau être superficielle, on remarque des débris de terre et le patient vous témoigne bien que le grillage était un peu rouillé. Quand vous lui demandez si il est à jour dans sa vaccination anti-tétanique il vous regarde avec des grands yeux ronds et répond d'un air hébété qu'il en a aucune idée... Que faites vous après traitement de la plaie?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, cf. C","idx":0,"proposition":"Rappel vaccination anti-tétanique seule"},{"correct":false,"justification":"Faux, la sérothérapie n'est jamais faite seule","idx":1,"proposition":"Sérothérapie anti-tétanique seule"},{"correct":true,"justification":"Vrai, le tétanos est un item plus que mineur du Pilly, mais cette situation est la seule qui est réellement exigible de l'item. Le fait qu'il ne soit pas à jour (ou tout du moins on a un doute), impose une vaccination ou une sérovaccination. Ici, la plaie est salie (terre) du coup on fait une sérovaccination plutôt qu'une vaccination seule.","idx":2,"proposition":"Sérovaccination anti-tétanique"},{"correct":false,"justification":"Faux, c'est une situation d'urgence","idx":3,"proposition":"Dosage des anticorps anti tétanos avant toute sérovaccination"},{"correct":false,"justification":"Faux, cf. C.","idx":4,"proposition":"Rien du tout"}],"type":"custom"}
{"_id":"IST-infectio-d8c151","item":"IST","matiere":"infectio","enonce":"Quel est le traitement de première intention de Neisseria gonorrhoeae ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Ceftriaxone "},{"correct":false,"justification":"Treponema pallidum","idx":1,"proposition":"Pénicilline G"},{"correct":false,"justification":"Chlamydia trachomatis","idx":2,"proposition":"Doxycycline"},{"correct":false,"justification":"HSV","idx":3,"proposition":"Valaciclovir"},{"correct":false,"justification":"Trichomonas vaginalis","idx":4,"proposition":"Métronidazole "}],"type":"custom"}
{"_id":"175-gastro-b3b63161-4174-4502-a8bf-063e4ae81aba","item":"risquesenvironnemt","matiere":"HGE","enonce":"Vous recevez en consultation Mr Sansei, Rupan, 35 ans, qui vient vous voir parce que lui et sa famille présentent depuis cet après-midi une symptomatologie digestive intense (diarrhées, nausées, vomissements, douleur abdominale) sans fièvre. Lors de votre interrogatoire, il vous dit qu'il était à un repas de mariage ce midi même et qu'il s'est goinfré de petits fours, et de pâtisseries... Avec ceci, quel germe suspectez vous devant ce tableau de Toxi Infection Alimentaire Collective (TIAC)?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, il faut au minimum 12h d'incubation et ça donne une diarrhée aigue fébrile","idx":0,"proposition":"Salmonella enterica"},{"correct":true,"justification":"Vrai, délai d'action très court et S. aureus est souvent mis en cause devant les dérivés du lait, les plats de traiteurs etc...","idx":1,"proposition":"Staphylococcus aureus"},{"correct":false,"justification":"Faux, le tableau est souvent celui d'une diarrhée isolée.","idx":2,"proposition":"Clostridium Perfringens"},{"correct":false,"justification":"Faux, le délai d'action est de 24 à 48h","idx":3,"proposition":"Norovirus"},{"correct":false,"justification":"Faux, E. Coli ne donne pas de TIAC","idx":4,"proposition":"E. Coli"}],"type":"custom"}
{"_id":"189-immuno-4882b5bf-54f6-488a-943f-1322acb06203","item":"vascularite","matiere":"immuno","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes ou symptomes d'artérite à cellules géantes (maladie de Horton) ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"","idx":0,"proposition":"Céphalées"},{"correct":true,"justification":"\"Signe du peigne\" caractérisé par des douleurs lors de la coiffure notamment","idx":1,"proposition":"Hyperesthésie du cuir chevelu"},{"correct":true,"justification":"","idx":2,"proposition":"Claudication de la mâchoire"},{"correct":true,"justification":"","idx":3,"proposition":"Pouls temporal diminué ou absent"},{"correct":true,"justification":"Les signes ophtalmologiques sont importants car ils engagent le pronostic fonctionnel : amaurose transitoire, diplopie voire cécité irréversible par NOIAA","idx":4,"proposition":"NOIAA"}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcsein-onco-7d971e","item":"Kcsein","matiere":"onco","enonce":"Concernant le bilan d'extension du cancer du sein. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux. Seulement si le cancer est classé T3, T4 ou N1. On ne fait pas de bilan d'extension si le cancer est classé T1 ou T2. ","idx":0,"proposition":"Le bilan d'extension est systématique pour tous les cancers du sein. "},{"correct":true,"justification":"Vrai. Selon les recommandations, il y a 3 moyens de faire le bilan d'extension : 1. Radiographie thoracique + échographie abdominale + scintigraphie osseuse (ne se fait plus en vrai, c'est un peu archaïque) ; 2. TDM-TAP injecté + scintigraphie osseuse ; 3. TDM-TEP au FDG. Le but est de rechercher les métastases les plus fréquentes dans le cancer du sein : foie, poumon et os. ","idx":1,"proposition":"Radiographie du thorax, échographie abdominal et scintigraphie osseuse"},{"correct":false,"justification":"Faux. L'IRM cérébral ne fait pas parti du bilan d'extension, sauf s'il y a un point d'appel clinique. La seule tumeur où l'irm cérébrale est systématique est le cancer du poumon","idx":2,"proposition":"TDM-TAP, scintigraphie osseuse et IRM cérébral"},{"correct":false,"justification":"Faux. Si on fait le TDM-TEP, on ne fera pas la scintigraphie osseuse car c'est inutile. ","idx":3,"proposition":"TDM-TEP au FDG avec scintigraphie osseuse"},{"correct":false,"justification":"Faux. TDM-TAP + scintigraphie osseuse. ","idx":4,"proposition":"TDM-AP, radiographie thoracique et scintigraphie osseuse"}],"type":"custom"}
{"_id":"189-immuno-622ce9e9-338a-4aa6-88ec-2234dbe53598","item":"vascularite","matiere":"immuno","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'atteinte pulmonaire des vascularites ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, c'est écrit texto dans le collège 😏","idx":0,"proposition":"Elle ne se voit qu'au cours des vascularites de petit calibre"},{"correct":false,"justification":"C'est le cas dans la granulomatose avec polyangéite (Wegener)","idx":1,"proposition":"Le granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg-Strauss) s'accompagne de nodules pulmonaires parfois excavés"},{"correct":false,"justification":"On peut retrouver des infiltrats pulmonaires dans toutes les vascularites à ANCA","idx":2,"proposition":"On peut retrouver des infiltrats pulmonaires dans la vascularite à IgA"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"La vascularite avec anticorps anti-MBG peut s'accompagner d'un syndrome pneumo-rénal"},{"correct":false,"justification":"Atteinte ORL = vascularite à ANCA granulomateuse. Atteinte HIA (hémorragie intra-alvéolaire) = polyangéite microscopique +++","idx":4,"proposition":"La polyangéite microscopique peut s'accompagner d'une sinusite"}],"type":"custom"}
{"_id":"UGD-HGE-119db1","item":"UGD","matiere":"HGE","enonce":"Quel est le sex-ratio de l’ulcère duodénal ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"1 👩 - 2 👨"},{"correct":false,"justification":"C'est le cas de l'ulcère gastrique","idx":1,"proposition":"1 👩 - 1 👨"},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"3 👩 - 1 👨"},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"1 👩 - 3 👨"},{"correct":false,"justification":"","idx":4,"proposition":"2 👩 - 1 👨"}],"type":"custom"}
{"_id":"UGD-HGE-085620","item":"UGD","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des diagnostics différentiels d'ulcère ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Pancréatite"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Colique hépatique"},{"correct":false,"justification":"Douleur hypogastrique","idx":2,"proposition":"Globe vésical"},{"correct":false,"justification":"Bon c'est pas trop le même endroit quoi 🤷‍♂️","idx":3,"proposition":"Fracture de l'extrémité supérieure du fémur"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Syndrome coronarien aigu inférieur"}],"type":"custom"}
{"_id":"tbneuroSegeria-geria-9a4328","item":"tbneuroSegeria","matiere":"geria","enonce":"Vous voyez dans votre service de SSR Gériatrique, Monsieur Gérard Bouchard, 99 ans, qui hurle à qui veut bien l'entendre \"QU'IL N'EST PAS SOURD\", malgré qu'il fasse répéter à tout va. Quels signes et symptômes vous font suspecter une presbyacousie classique ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, typiquement la presbyacousie est bilatérale","idx":0,"proposition":"Une atteinte bilatérale"},{"correct":true,"justification":"Vrai, nom de signe qui pourrait tomber en DP à l'ECN, le signe de cocktail party est une surdité qui est aggravée par les situations bruyantes. La presbyacousie étant une surdité de perception, le grand nombre de bruits parasites vont aggraver la compréhension","idx":1,"proposition":"Un signe de \"Cocktail Party\""},{"correct":true,"justification":"Vrai, très classique","idx":2,"proposition":"Un environnement sonore (TV, radio\/musique) très bruyant "},{"correct":false,"justification":"Faux, les patients une sensation d'oreille bouchée. Subtilité sémiologique, la sensation des oreilles pleines d'eau se retrouvent plutôt dans les otites séromuqueuses (ou défaut d'aération tympanique)","idx":3,"proposition":"Une sensation d'oreille pleine d'eau"},{"correct":true,"justification":"Vrai, l'exemple caricatural de l'énoncé est bien vrai ! 😅","idx":4,"proposition":"Une anosognosie"}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcpancreas-onco-fcf292","item":"Kcpancreas","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"L'adénocarcinome est la plus fréquente des tumeurs du pancréas"},{"correct":false,"justification":"Il s'agit du tabac","idx":1,"proposition":"Le facteur de risque le plus important est l'âge"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Les TIPMP peuvent être traitées de manière à prévenir une dégénérescence "},{"correct":false,"justification":"Scanner \/ IRM \/ Échoendoscopie","idx":3,"proposition":"Le diagnostic des tumeurs pancréatiques repose sur l'échographie"},{"correct":false,"justification":"R0 (résection complète) que dans 10% des cas","idx":4,"proposition":"La résection chirurgicale n'est R0 que dans 60% des cas"}],"type":"custom"}
{"_id":"vomisst-HGE-e7455b","item":"vomisst","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des traitements émétisants ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Colchicine"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Lévo-Dopa"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Quinine"},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"Amniodarone"},{"correct":false,"justification":"","idx":4,"proposition":"Aminoside"}],"type":"custom"}
{"_id":"violence-gyn-0fd938","item":"violence","matiere":"gyn","enonce":"Concernant les violences sexuelles, laquelle ou lesquelles des proposition(s) suivante(s) est(sont) vraie(s) ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, La majorité des viols surviennent chez des personnes mineures","idx":0,"proposition":"Plus de la moitié des viols surviennent chez des personnes majeures"},{"correct":true,"justification":"Vrai, les violences sexuelles peuvent être à l'origine de chocs traumatiques, de dépression ou de suicide.","idx":1,"proposition":"Il est essentiel d'apprécier les conséquences psychologiques initiales chez une personne victime de violences sexuelles"},{"correct":false,"justification":"Faux, La prise en charge d'une personne victime de violences sexuelles se fait préférentiellement par une réquisition (notamment pour les prélèvements paramédicaux visant à identifier génétiquement l'agresseur) mais cette procédure n'est en aucun cas obligatoire","idx":2,"proposition":"La prise en charge d'une personne victime de violences sexuelles se fait obligatoirement via une réquisition"},{"correct":true,"justification":"Vrai, par exemple l'agression peut être ancienne (plusieurs années), et de manière générale, la parole de la victime n'est pas remise en cause initialement. ","idx":3,"proposition":"Un examen clinique normal ne remet pas en cause une agression ou des violences sexuelles"},{"correct":false,"justification":"Faux, ces prélèvements locaux recherchent la présence notamment de Gonocoque et de Chlamydia. VIH\/VHB\/VHC sont recherchés par prise de sang. ","idx":4,"proposition":"Les prélèvements locaux (col, vagin, urètre, anus, gorge) permettent de détecter via PCR la présence d'ADN ou d'ARN viral des virus VIH\/VHB\/VHC"}],"type":"custom"}
{"_id":"Frped-urg-a41603","item":"Frped","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Deux garçons pour une fille","idx":0,"proposition":"Le sexe ratio des fractures de l'enfant est de dix garçons pour une fille"},{"correct":true,"justification":"","idx":1,"proposition":"Un mécanisme traumatique discordant avec la fracture observée doit notamment faire rechercher une tumeur "},{"correct":true,"justification":"Elle dépend uniquement du trait de fracture","idx":2,"proposition":"La classification de Salter et Harris est indépendante du déplacement de la fracture"},{"correct":false,"justification":"Par traitement orthopédique","idx":3,"proposition":"Une fracture Salter 2 sera prise en charge par traitement chirurgical"},{"correct":false,"justification":"L'épiphysiodèse est une complication des fracture Salter 5. Elle peut également être iatrogène en cas de traitement non-adapté.","idx":4,"proposition":"Une fracture Salter 5 sera traitée par épiphysiodèse "}],"type":"custom"}
{"_id":"PF-neuro-eff5a0","item":"PF","matiere":"neuro","enonce":"Le nerf facial est un nerf :","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Moteur"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Sensitif"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Sensoriel"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Végétatif"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies"}],"type":"custom"}
{"_id":"MICI-HGE-7a8e56","item":"MICI","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des diagnostics différentiels de RCH ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Rectosigmoïdite "},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"syphilis"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"amybiase"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"gonococcie"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"chlamydia"}],"type":"custom"}
{"_id":"353-HGE-e0454353-57fe-4221-a44d-ce89b439c085","item":"pancreatiteaigue","matiere":"HGE","enonce":"Patiente âgée de 43 ans, avec antécédent d'alcoolisme chronique, se présente aux urgences pour une douleur épigastrique d'apparition brutale \r\n\r\nQuels seront les examens à réaliser dans un 1 premier temps ?   ","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai. L'infarctus du myocarde inférieur est un diagnostic différentiel à évoquer dans cette situation ","idx":0,"proposition":"ECG"},{"correct":false,"justification":"Faux. Pas d'emblée. On pourra le faire dans un 2nd temps si l'on retrouve une cause ischémique cardiaque pour évaluer l'hémodynamique","idx":1,"proposition":"ETT"},{"correct":true,"justification":"Vrai. Le diagnostic positif d'une pancréatite aiguë repose sur l'association DOULEUR + LIPASE > 3N. De plus, une cytolyse importante associée est en faveur d'une origine biliaire de cette pancréatite","idx":2,"proposition":"Dosage de la lipase"},{"correct":false,"justification":"Faux. Ce n'est plus recommandé depuis plus de 5 ans","idx":3,"proposition":"Dosage de l'amylase"},{"correct":false,"justification":"Faux. Pas d'emblée. En cas de pancréatite aiguë confirmée, la TDM AP sera à réaliser à 48h-72h. En revanche, l'échographie abdominale sera à faire dès le diagnostic confirmé afin d'éliminer une cause lithiasique","idx":4,"proposition":"TDM abdomino-pelvienne"}],"type":"custom"}
{"_id":"droits-sp-bf50ae","item":"droits","matiere":"sp","enonce":"Combien d'années doit-on conserver un dossier médical après une consultation (chez une personne vivante majeure) ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"20 ans"},{"correct":false,"justification":"Après le décès d'un patient","idx":1,"proposition":"10 ans"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":2,"proposition":"5 ans"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":3,"proposition":"28 ans"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":4,"proposition":"3 ans"}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcprostate-onco-bf479f","item":"Kcprostate","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'enzalutamide ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Il s'agit d'un inhibiteur du récepteur des androgènes qui empêche leur translocation dans le noyau et leur fixation à l'ADN"},{"correct":false,"justification":"Per Os","idx":1,"proposition":"Il est administré en IV"},{"correct":false,"justification":"Il l'abaisse (donc augmentation du risque de crise comitiale)","idx":2,"proposition":"Son principal effet indésirable est d'augmenter le seuil épileptogène"},{"correct":false,"justification":"Toxicité hépatique","idx":3,"proposition":"Il a une toxicité rénale"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Il améliore la survie globale et la survie sans symptômes"}],"type":"custom"}
{"_id":"HTA-cardio-d864f7","item":"HTA","matiere":"cardio","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant l'HTA essentielle, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Le risque cardiovasculaire double pour une élévation de PAS de 20 mmHg"},{"correct":false,"justification":"Elle est plus fréquente chez la femme et le sujet noir.","idx":1,"proposition":"L'HTA essentielle est plus fréquente chez l'homme."},{"correct":false,"justification":"135\/85mmHg sont les seuils permettants le diagnostic d'HTA par l'automesure tensionnelle.\r\nPour la MAPA, les seuils sont :  ≥ 130\/80 mmHg sur 24h ou ≥ 135\/85 à l'éveil ou ≥ 120\/70 au sommeil.","idx":2,"proposition":"La MAPA (mesure ambulatoire de la PA) permet le diagnostic d'HTA si la moyenne sur 24h est ≥ 135\/85 mmHg."},{"correct":false,"justification":"130\/80 mmHg sont les seuils permettants le diagnostic d'HTA sur 24h par la MAPA. Pour l'automesure tensionnelle, le diagnostic d'HTA est posé pour une PA ≥ 135\/85 en moyenne.","idx":3,"proposition":"L'automesure tensionnelle permet le diagnostic d'HTA si la moyenne est ≥ 130\/80 mmHg."},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"L'HTA essentielle multiplie par un facteur 7 le risque d'AVC."}],"type":"custom"}
{"_id":"lithiaseB-HGE-becad8","item":"lithiaseB","matiere":"HGE","enonce":"Quelle est la fréquence des lithiases biliaires dans les pays occidentaux ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, elle atteint 60% après 80 ans","idx":0,"proposition":"20 %"},{"correct":false,"justification":"","idx":1,"proposition":"100 %"},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"80 %"},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"50 %"},{"correct":false,"justification":"","idx":4,"proposition":"2 %"}],"type":"custom"}
{"_id":"matraitanceped-sp-2bfaa2","item":"matraitanceped","matiere":"sp","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le signalement judiciaire ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Au procureur de la république","idx":0,"proposition":"Il est destiné à l'inspecteur de l'aide sociale à l’enfance"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Il est purement descriptif"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Il s'accompagne d'un signalement social"},{"correct":false,"justification":"Cette dernière se fait en absence d'urgence et amène à une évaluation dans les trois mois","idx":3,"proposition":"C'est la même chose qu'une information préoccupante"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"Le procureur de la république est saisi"}],"type":"custom"}
{"_id":"pancreatitechr-HGE-2eaaae","item":"pancreatitechr","matiere":"HGE","enonce":"Quel est le rythme de surveillance d'apparition d'adénocarcinome pancréatique en cas de pancréatite chronique ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Risque faible, pas de surveillance spécifique"},{"correct":false,"justification":"","idx":1,"proposition":"Tous les 2 ans "},{"correct":false,"justification":"","idx":2,"proposition":"Tous les 5 ans "},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"Tous les 6 mois"},{"correct":false,"justification":"","idx":4,"proposition":"Tous les 3 ans "}],"type":"custom"}
{"_id":"splenomeg-HGE-a6b894","item":"splenomeg","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies de splénomégalies douloureuses ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, première cause à évoquer devant sa gravité","idx":0,"proposition":"Infarctus splénique"},{"correct":false,"justification":"Habituellement oui, mais pas toutes.","idx":1,"proposition":"Toutes les splénomégalies sont douloureuses"},{"correct":true,"justification":"Vrai, la drépanocytose peut être très douloureuse","idx":2,"proposition":"Drépanocytose"},{"correct":false,"justification":"Indolore","idx":3,"proposition":"Hémolyse périphérique"},{"correct":false,"justification":"Indolore","idx":4,"proposition":"Hypertension portale"}],"type":"custom"}
{"_id":"MSN-urg-c0f1ca","item":"MSN","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des examens à réaliser systématiquement en cas de malaise grave du nourrisson ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Glycémie capillaire"},{"correct":false,"justification":"Pas systématique","idx":1,"proposition":"Échographie des fontanelles"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Calcémie"},{"correct":true,"justification":"Vrai, avec mesure du QTc","idx":3,"proposition":"ECG"},{"correct":false,"justification":"À part la radiographie thoracique, pas d'examen d'imagerie à réaliser systématiquement","idx":4,"proposition":"TDM Corps entier"}],"type":"custom"}
{"_id":"polytrauma-urg-4e0363","item":"polytrauma","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge d'un brûlé, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Deux tiers des cas sont des accidents domestiques ou de loisirs"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Selon la règle des \"9\" de Wallace la surface de la tête d'un enfant correspond à 17% de sa surface corporelle. "},{"correct":false,"justification":"Faux, 1 jambe = 18%, donc 2 jambes = 36%","idx":2,"proposition":"Selon la règle des \"9\" de Wallace la surface des deux jambes d'un adulte correspond à 18% de sa surface corporelle. "},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"La mortalité associée aux brûlures est de près de 28% pour les brûlures correspondant à plus de 30% de la surface corporelle totale"},{"correct":false,"justification":"Faux, J7","idx":4,"proposition":"Distinguer un 2e degré profond d'un 2e degré superficiel est difficile avant J1"}],"type":"custom"}
{"_id":"matraitanceped-sp-9ba8d2","item":"matraitanceped","matiere":"sp","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque de maltraitance ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Niveau socio-économique précaire"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Prématurité"},{"correct":false,"justification":"Hyposomnie","idx":2,"proposition":"Hypersomnie du bébé"},{"correct":false,"justification":"Primiparité","idx":3,"proposition":"Grossesse multiple"},{"correct":false,"justification":"Non-désirée","idx":4,"proposition":"Grossesse très attendue"}],"type":"custom"}
{"_id":"puberte-gyn-aba136","item":"puberte","matiere":"gyn","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"En cas de puberté précoce, l'imagerie est indispensable : IRM cérébrale si suspicion de puberté précoce centrale, imagerie des gonades si suspicion de puberté précoce périphérique."},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Une augmentation de la longueur du corps utérin > 35mm est un signe d’imprégnation oestrogénique."},{"correct":false,"justification":"FAUX. Toujours faire un âge osseux.","idx":2,"proposition":"L'âge osseux n'est pas systématique dans le cadre d'un bilan de puberté précoce"},{"correct":false,"justification":"Une pilosité pubienne précoce isolée n'est  pas synonyme de puberté précoce. Elle ne corresponds pas à l'activation pubertaire de l'axe gonadotrope mais le plus souvent à l'augmentation physiologique de la production des androgènes par la surrénale vers l'âge de 8 ans. MAIS, c'est un diagnostic d'élimination, retenu après avoir évoqué une production pathologique d'androgènes d'origine surrénalienne ou gonadique.","idx":3,"proposition":"Une pilosité pubienne précoce isolé ne doit pas être explorée"},{"correct":false,"justification":"Faux. Il faut penser à un syndrome de Kallman (qui donne un retard pubertaire d'origine centrale par hypogonadisme hypogonadotrope).                             Le syndrome de Klinefelter lui donne un retard pubertaire d'origine périphérique (même si en réalité c'est plus une apparition de signes pubertaires sans augmentation du volume testiculaire).","idx":4,"proposition":"Devant un retard pubertaire chez le garçon, avec des antécédents d'anosmie dans la famille, il faut penser à un syndrome de Klinefelter."}],"type":"custom"}
{"_id":"constipation-HGE-60a619","item":"constipation","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant les laxatifs ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Les laxatifs osmotiques attirent l'eau dans la lumière colique"},{"correct":false,"justification":"Laxatif osmotique","idx":1,"proposition":"Le macrogol est un émolient"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Ils sont contre-indiqués en cas de sténose"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Les laxatifs de lest peuvent être responsables de ballonements"},{"correct":false,"justification":"","idx":4,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies"}],"type":"custom"}
{"_id":"recomedic-therapeutique-64835e","item":"recomedic","matiere":"therapeutique","enonce":"Sauf arrangement particulier, quelle est la durée d'un brevet d'une molécule pharmaceutique princeps ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux","idx":0,"proposition":"5 ans"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":1,"proposition":"10 ans"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":2,"proposition":"15 ans"},{"correct":true,"justification":"Vrai. Les brevets pharmaceutiques sont délivrés, comme tous les autres brevets, pour une période de 20 ans à compter du dépôt et moyennant le paiement des annuités.","idx":3,"proposition":"20 ans"},{"correct":false,"justification":"Faux","idx":4,"proposition":"25 ans"}],"type":"custom"}
{"_id":"puberte-gyn-f1ac0b","item":"puberte","matiere":"gyn","enonce":"Puberté normale et physiologique                                                                                                    Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"G5 corresponds à un volume testiculaire adulte, c'est à dire entre 20 et 25 ml."},{"correct":false,"justification":"Faux                                                           Désolé c'est nul comme piège, c'est losangique chez l'homme, triangulaire chez la femme, mais on me l'a déjà fait pendant mon externat..","idx":1,"proposition":"P5 corresponds à l'aspect adulte de la pilosité, c'est à dire triangulaire chez l'homme, losangique chez la femme, s'étendant jusqu'à la racine des cuisses."},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Une glande mammaire dépassant la surface de l'aréole permets de classifier le développement mammaire en S3"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Dès qu'il y a un petit bourgeon mammaire avec élargissement de l'aréole on peut parler de développement mammaire S2."},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":4,"proposition":"G2 corresponds à un volume testiculaire entre 4 et 6ml."}],"type":"custom"}
{"_id":"329-urg-7a23bd9e-4b78-4c2d-8fe9-1fed2dcc39bd","item":"polytrauma","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome des loges, la(les)quelle(s) est(sont) vraie(s) ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux. C'est une complication immédiate\/précoce qui survient dans les 24h. Le développement de douleurs insupportables au niveau du siège de la fracture est la clé diagnostique de cette complication","idx":0,"proposition":"A. C'est une complication tardive pouvant survenir après fracture d'un membre "},{"correct":false,"justification":"Faux Faux Faux !! Les pouls sont conservés. Si ils disparaissent, il faut plutôt suspecter une ischémie aiguë du membre... ou alors le stade très tardif du syndrome des loges... c'est à dire lorsque le patient a perdu sa jambe et n'a plus mal du tout. Donc retenez que \"PALOR\" et \"PULSELESSNESS\" sont des signes trop tardifs dans le syndrome des loges","idx":1,"proposition":"Les pouls périphériques sont abolis"},{"correct":false,"justification":"Faux. Le chiffre est correct : c'est pathologique si > 20 mmHg MAIS le diagnostic est CLINIQUE +++. Donc pas besoin de faire une mesure de la pression à tout le monde","idx":2,"proposition":"La mesure d'une pression dans les loges > 20 mmHg est indispensable au diagnostic"},{"correct":true,"justification":"Vrai ! Rien à dire ! ","idx":3,"proposition":"Une aponévrotomie de décharge est indiquée dans les 6 heures"},{"correct":true,"justification":"Vrai ! C'est lié à un syndrome des loges de l'avant bras responsable d'une rétraction musculaire ! Syndrome bien à connaître que l'on peut retrouver en pédiatrie lorsqu'on réalise mal des plâtres (entre autre). \r\n\r\nToutes ces infos se trouvent page 343 du dernier collège d'anesthesie réanimation (pas indispensable à lire mais il est gratuit et en ligne donc c'est le seul que j'ai sous la main","idx":4,"proposition":"Le syndrome de Volkmann est responsable d'une déformation en griffe de la main "}],"type":"custom"}
{"_id":"Kcped-onco-e51d6b","item":"Kcped","matiere":"onco","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant le néphroblastome ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Il n'y a pas de marqueur tumoral spécifique"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Les LDH peuvent être augmentées"},{"correct":false,"justification":"Au poumon","idx":2,"proposition":"Le néphroblastome métastase surtout au pancréas"},{"correct":false,"justification":"Asymptomatique très longtemps (comme les tumeurs rénales de l'adulte)","idx":3,"proposition":"Le néphroblastome est d'emblée symptomatique"},{"correct":false,"justification":"Surtout l'enfant de moins de 6 ans","idx":4,"proposition":"Le néphroblastome concerne surtout les adolescents"}],"type":"custom"}
{"_id":"185-immuno-f4c32ca1-8e89-4167-b528-cc62a2678d85","item":"immunoD","matiere":"immuno","enonce":"Quels sont les premiers examens biologiques à demander en cas de suspicion de déficit immunitaire commun variable?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, notion de cours à savoir car tombe très souvent en QCM","idx":0,"proposition":"Numération - Formule sanguine"},{"correct":false,"justification":"Faux, en 2nde intention","idx":1,"proposition":"Immunophénotypage des lymphocytes B"},{"correct":true,"justification":"Vrai, notion de cours à savoir car tombe très souvent en QCM","idx":2,"proposition":"Sérologies post-vaccinales"},{"correct":true,"justification":"Vrai, notion de cours à savoir car tombe très souvent en QCM","idx":3,"proposition":"Dosage pondérale des immunoglobulines"},{"correct":false,"justification":"Faux, en 2nde intention","idx":4,"proposition":"Dosage des sous classes d'immunoglobulines G"}],"type":"custom"}
{"_id":"vomisst-HGE-a2e8fe","item":"vomisst","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes cliniques de sténose du pylore ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Intervalle libre","idx":0,"proposition":"Vomissements dès la naissance"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Vomissements en jet"},{"correct":false,"justification":"Jamais bilieux (sténose en amont du duodénum)","idx":2,"proposition":"Vomissements bilieux"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Vomissements en post-prandial tardif"},{"correct":false,"justification":"Appétit conservé","idx":4,"proposition":"Anorexie"}],"type":"custom"}
{"_id":"FA-cardio-12e9f1","item":"FA","matiere":"cardio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des contre-indications des anticoagulants oraux directs (AOD) ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai, voire clairance < 30 mL\/mn\/1m73^2 pour certaines molécules","idx":0,"proposition":"L'insuffisance rénale sévère (clairance < 15 mL\/mn\/1m73^2)"},{"correct":true,"justification":"Vrai, nécessité d'AVK","idx":1,"proposition":"Les FA valvulaires"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Rétrecissement mitral"},{"correct":false,"justification":"Pas de limite d'âge","idx":3,"proposition":"Âge > 80 ans"},{"correct":false,"justification":"Pas une CI","idx":4,"proposition":"Diabète de type 1"}],"type":"custom"}
{"_id":"valeurspro-sp-078832","item":"valeurspro","matiere":"sp","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":0,"proposition":"Le don de sperme est non anonyme et rémunéré en Grande Bretagne"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Le don de sperme est non anonyme et rémunéré aux US"},{"correct":false,"justification":"Anonyme et non-rémunéré","idx":2,"proposition":"Le don de sperme est non anonyme et rémunéré en France"},{"correct":false,"justification":"Non-anonyme","idx":3,"proposition":"Le don de sperme est anonyme et rémunéré en Grande Bretagne"},{"correct":false,"justification":"Anonyme","idx":4,"proposition":"Le don de sperme est non anonyme et non rémunéré en France"}],"type":"custom"}
{"_id":"masseabdo-HGE-8958e3","item":"masseabdo","matiere":"HGE","enonce":"Quel est le seuil de longueur de la flèche hépatique à partir duquel on peut parler d'hépatomégalie ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Le double ✌","idx":0,"proposition":"6 cm"},{"correct":false,"justification":"","idx":1,"proposition":"10 cm"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"12 cm"},{"correct":false,"justification":"","idx":3,"proposition":"15 cm"},{"correct":false,"justification":"","idx":4,"proposition":"24 cm"}],"type":"custom"}
{"_id":"securisation-sp-c838d7","item":"securisation","matiere":"sp","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont validantes pour le DPC (Développement Professionnel Continu) ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Programme d'Amélioration Continue du Travail en Équipe mis en place par la HAS en 2015 dont l'objectif est de diminuer les EIAS","idx":0,"proposition":"PACTE"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"RCP"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"RMM"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Protocoles pluriprofessionnels"},{"correct":false,"justification":"Liste d'items essentiels au bon déroulement d'une procédure qui permet une vérification croisée des infos","idx":4,"proposition":"Check lists"}],"type":"custom"}
{"_id":"coma-urg-d53de1","item":"coma","matiere":"urg","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles faut-il combattre pour éviter les ACOS ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Au contraire, il faut la respecter et éviter l'hypotension","idx":0,"proposition":"Hypertension"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":1,"proposition":"Hypoxémie"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Hypercapnie"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Fièvre 🤒 "},{"correct":false,"justification":"Il faut combattre la bradycardie","idx":4,"proposition":"Tachycardie"}],"type":"custom"}
{"_id":"PF-neuro-948b59","item":"PF","matiere":"neuro","enonce":"Concernant la paralysie faciale parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont vraies ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Faux, on est pas dans la situation d'un AVC ou l'atteinte est situé en amont de la décussation, ici on est en aval donc on aura une atteinte controlatérale.","idx":0,"proposition":"Une paralysie faciale centrale est souvent associée à une hémiparésie\/hémiplégie controlatérale"},{"correct":false,"justification":"Faux, le VII innerve les muscles de la face c'est le IX et le X qui innervent les muscles du pharynx\/larynx.","idx":1,"proposition":"En cas de paralysie faciale bilatérale, le risque est une suffocation par collapsus des muscles du pharynx et du voile du palais"},{"correct":false,"justification":"Faux, le traitement de la paralysie faciale repose sur la corticothérapie et des gouttes artificielles","idx":2,"proposition":"Le traitement de la paralysie faciale périphérique à frigore comprend une abstention thérapeutique"},{"correct":true,"justification":"Vrai. Pathologies cliniquement rares, mais cette notion tombe tout le temps en QCM.","idx":3,"proposition":"Les causes de paralysie faciales bilatérales sont: la sarcoïdose, le VIH, le syndrome de Melkerson Rosenthal, le Guillain Barré et la maladie de Lyme"},{"correct":true,"justification":"Vrai, principal danger à éliminer.","idx":4,"proposition":"Devant une paralysie faciale fébrile il est essentiel d'éliminer une méningoradiculite."}],"type":"custom"}
{"_id":"278-HGE-c939fccb-212d-490c-b3b2-99d25898395c","item":"pancreatitechr","matiere":"HGE","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies concernant l'insuffisance pancréatique, conséquence de la pancréatite chronique ?","propositions":[{"correct":false,"justification":"Exocrine + endocrine (diabète)","idx":0,"proposition":"Elle est exocrine seulement"},{"correct":false,"justification":"Tardive mais obligatoire","idx":1,"proposition":"C'est une complication précoce"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":2,"proposition":"Le diabète peut être insulino-dépendant"},{"correct":true,"justification":"Vrai","idx":3,"proposition":"Elle peut s'accompagner de stéatorrhée"},{"correct":true,"justification":"Vrai, selles claires, mastic, très nauséabondes, flottantes, tachant le papier hygiénique comme un corps gras","idx":4,"proposition":"Les selles sont claires"}],"type":"custom"}
{"_id":"obesite-endoc-5c34d48","item":"obesite","matiere":"endoc","enonce":"Parmi ces propositions, lesquelles sont des complications de l'obésite ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Aucune de ces propositions","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Diabète de type 1","justification":"Type 2"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Hypotension artérielle","justification":"HTA"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Pancréatite alcoolique","justification":"Pancréatite lithiasique"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Hématurie","justification":"Deux type de lésions rénales secondaires à l'obésité : HSF et protéinurie"}],"type":"custom"}
{"_id":"163-infectio-eb4d28e9-ae80-4401-aa99-74052a2cb65b","item":"VH","matiere":"infectio","enonce":"Quelles sont les propositions exactes concernant le virus de l'hépatite B et son histoire naturelle ? ","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Il s'agit d'un virus ARN double brin enveloppé. ","justification":"Faux. Seul virus a ADN "},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Il peut être responsable du développement d'un CHC sur foie sain. ","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"L'hépatite B chronique est une maladie à déclaration obligatoire et nécessite systématiquement un traitement antiviral ","justification":"Faux. L'hépatite aigue est une MDO mais pas la forme chronique. De plus, un traitement est indiqué selon certaines situations et n'est donc pas systématique. "},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Le risque d'hépatite fulminante est rare et survient surtout chez la femme enceinte. ","justification":"Faux. Risque d'hépatite fulminante lié au VHB = 1%. C'est le VHE qui est a risque d'hépatite fulminante chez la femme enceinte. "},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"90-95% des hépatites aigues évoluent vers la guérison qui se caractérise sur le plan biologique par : Ag Hbs - ; ac anti Hbc - et ac anti Hbs + ","justification":"Faux. Il est vrai que 90% des VHB aigue soient d'évolution favorable mais le profil sérologique correspond à Ag Hbs -, ac anti Hbc + (le patient a été en contact avec le virus!!) et ac anti Hbs +.   Le profil sérologique donné dans la question correspond à une vaccination."}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-infectio-eea87e9","item":"meningite","matiere":"infectio","enonce":"Quels germes sont des coccis gram positifs se présentant en amas ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Staphylocoque aureus","justification":"Vrai, retenir tous les Staph pour l'ECN"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Staphylocoque Epidermis","justification":"Vrai, retenir tous les Staph pour l'ECN"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Pneumocoque ","justification":"Diplocoque, c'est un Streptocoque, donc chaînettes!"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Enterococcus fæcalis","justification":"En courte chaîne"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Enterococcus fæcium","justification":"En courte chaîne"}],"type":"custom"}
{"_id":"PR-rhumato-0614629","item":"PR","matiere":"rhumato","enonce":"Quelles articulations sont habituellement touchées dans la polyarthrite rhumatoïde?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Interphalangiennes proximales","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Interphalangiennes distales","justification":"Faux, les IPD sont des articulations habituellement respectées par la polyarthrite rhumatoïde"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Métacarpo-phalangiennes","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Chevilles","justification":"Vrai"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Métatarso-phalangiennes","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"MM-onco-b7c0882","item":"MM","matiere":"onco","enonce":"Vous recevez Mr IZUKU, Midoriya, 76 ans, que vous suivez pour une suspicion de myélome multiple des os. Vous souhaitez faire le diagnostic, via un myélogramme. Mais votre patient, inquiet, vous pose de nombreuses questions sur cet examen. Quelles sont vos réponses?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Un myélogramme est une biopsie de la moelle osseuse","justification":"Faux, il s'agit d'un frottis de moelle et non d'une biopsie"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Le myélogramme est le plus souvent très douloureux et impose une anesthésie locorégionale avant sa réalisation","justification":"Faux, le myélogramme est le plus souvent désagréable, mais il ne nécessite qu'une anesthésie locale par xylocaine ou patch EMLA"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Un myélogramme avec un seuil supérieur à 20% de plasmocytes est défini comme pathologique et affirme le diagnostic de myélome multiple","justification":"Faux, le seuil de 20% c'est pour la leucémie aigue, c'est 10% pour les plasmocytes dans le myélome multiple"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Un myélogramme sternal est le plus souvent contre-indiqué chez les patients ayant déjà bénéficié d'un myélogramme sternal","justification":"Faux, en théorie on peut réaliser plusieurs myélogrammes en sternal"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Si le myélogramme n'est pas contributif, on effectuera une biopsie ostéomédullaire","justification":"Vrai, c'est le cas quand la moelle est très pauvre"}],"type":"custom"}
{"_id":"noduleTh-endoc-b1dbd67","item":"noduleTh","matiere":"endoc","enonce":"Quels arguments échographiques des nodules seraient en faveur d’une malignité ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Hypoéchogène","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Absence de vascularisation ","justification":"Plutôt bénin"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Contours irréguliers","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Halo incomplet","justification":"Vrai"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Classification TI-RADS élevée ","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"appendicite-HGE-f31b9c0","item":"appendicite","matiere":"HGE","enonce":"Quels sont les diagnostics différentiels de l'appendicite ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"tumeur colique droite","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"torsion de frange épiploïque","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"adénolymphite mésentérique","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"infarctus splénique","justification":"C'est pas le bon côté 🤭"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"maladie de Crohn iléo-colique ou rectocolite hémorragique","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-infectio-c47da90","item":"meningite","matiere":"infectio","enonce":"Quels sont les entérobactéries ?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Helicobacter pylori","justification":""},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"E. coli","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Proteus mirabilis","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Salmonella","justification":"Vrai"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Pseudomonas aeruginosa","justification":"Les entérobactéres sont : \n- E. coli\n- Klebsiella\n- Proteus mirabilis\n- Salmonella\n- Shigella\n- Yersinia"}],"type":"custom"}
{"_id":"antiinf-infectio-f6c6b0c","item":"antiinf","matiere":"infectio","enonce":"Lesquels sont temps dépendants ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Pénicillines","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"C3G","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Carbapénèmes","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Vancomycines","justification":"Vrai"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"C2G","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"palu-infectio-293b150","item":"palu","matiere":"infectio","enonce":"Quels sont les médicaments que vous pouvez prescrire pour la chimioprophylaxie du paludisme ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Atovaquone-proguanil","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Méfloquine","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Doxycyline","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Artéméter luméfantrine","justification":"Traitement curatif"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Artésunate","justification":"Traitement curatif"}],"type":"custom"}
{"_id":"vaccin-infectio-9534fa6","item":"vaccin","matiere":"infectio","enonce":"Quelles vaccinations sont utilisables en post-exposition ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Anti-hépatite B","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Grippe","justification":""},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"BCG","justification":""},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Anti-hépatite A","justification":"dans les 14 jours qui suivent le contact"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Anti-rougeole","justification":"Vrai dans les 3 jours qui suivent le contact"}],"type":"custom"}
{"_id":"vaccin-infectio-9f0436b","item":"vaccin","matiere":"infectio","enonce":"Quel est le vaccin qui s'administre en intra-dermique ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"BCG","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"VHA","justification":"IM ou SC"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"ROR","justification":"IM ou SC"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"dTP","justification":"IM ou SC"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Coqueluche","justification":"IM ou SC"}],"type":"custom"}
{"_id":"vaccin-infectio-b16f763","item":"vaccin","matiere":"infectio","enonce":"Quelles sont les vaccinations obligatoires chez le personnel soignant ?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Rougeole","justification":"recommandé"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Grippe","justification":"recommandé"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"DTP","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"BCG","justification":"plus depuis le 1er mars 2019"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Hépatite B","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"vaccin-infectio-b53e07a","item":"vaccin","matiere":"infectio","enonce":"Quelles sont les indications du vaccin BCG ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"enfant né dans un pays d'endémie","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"parent originaire de pays endémique","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"enfant résidant en Île-de-France","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"enfant résidant en Guadeloupe","justification":"Enfant résidant en Île-de-France, Guyane ou Mayotte"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"enfant résidant à La Réunion","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"arthrose-rhumato-5dddba6","item":"arthrose","matiere":"rhumato","enonce":"Quels sont les signes cardinaux radiographiques de l'arthrose ? ","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Pincement de l'interligne articulaire ","justification":"Vrai. Les signes cardinaux radiologiques de l'arthrose sont POGO : Pincement articulaire localisé, Ostéophytose, Géodes sous chondrales, Ostéosclérose condensante "},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Érosions osseuses ","justification":"Faux, pas d'érosions osseuses dans l'arthrose ! On les retrouve dans la PR par exemple"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Ostéophytose","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Géodes sous-chondrales ","justification":"Vrai"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Ostéosclérose condensante ","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-infectio-f8de611","item":"meningite","matiere":"infectio","enonce":"Quelles méningites doivent bénéficier de corticothérapie ?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Méningite à méningocoque de l'enfant","justification":"Ce sont les méningites à pneumocoque dans tous les cas, et :\n- les méningites à H. influenzae chez l'enfant\n- les méningite à N. meningitidis (méningocoque) chez l'adulte"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Méningite à Haemophilus Influenzae de l'enfant","justification":""},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Méningite à méningocoque de l'enfant et de l'adulte","justification":""},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Méningite à pneumocoque de l'enfant","justification":""},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Méningite à pneumocoque de l'adulte","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-infectio-305d0f9","item":"meningite","matiere":"infectio","enonce":"Vous êtes interne dans le service des urgences d'un CH périphérique. Alors que vous regardiez tranquillement le dernier épisode de Squid Game sur votre tout nouveau téléphone (maintenant que vous avez un vrai salaire, vous pouvez en effet vous offrir des petits plaisirs), vous êtes appelé par l'infirmier pour faire une ponction lombaire à Théo, 2 ans, qui a 40,5°C de fièvre, une nuque tout à fait souple. Le liquide est trouble et l'interne d'anathomopathologie (qui se trouve être un de vos meilleur ami de l'externat) vous appelle pour vous annoncer la présence de diplocoques Gram négatifs au direct. Quelles propositions sont vraies ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Ce n'est pas un germe classiquement responsable de méningite à son âge","justification":"Vrai, c'est plutôt pneumocoque et H. influenzae. Neisseria meningitidis prédomine plutôt entre 18 et 25 ans."},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Il n'a pas de méningite car sa nuque est souple","justification":"Faux, ultra faux, et probablement mis zéro ! Chez l'enfant, la raideur de nuque manque souvent (t'as déjà vu un enfant de 2 ans ? C'est super souple, non ?). Ne t'inquiète pas si tu l'as coché, c'est comme ça qu'on apprend tous 😊"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"On initie un traitement par antibiothérapie + corticothérapie","justification":"Faux, chez l'enfant c'est seulement dans les méningites à pneumocoque et à H. influenzae que l'on met des corticoïdes"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Il a une méningite à Neisseiria meningitdis","justification":"Vrai, aux ECN les seuls diplocoques Gram négatifs sont les méningocoques"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Il a une méningite à Haemophilus influenzae","justification":"Faux, c'est un bacille Gram négatif"}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-neuro-419032c","item":"meningite","matiere":"neuro","enonce":"Quelles sont les complications du syndrome post PL ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Thrombose veineuse cérébrale","justification":"Vrai, ce sont les deux complications à connaître"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Vision floue","justification":"Faux, c'est la sémiologie du syndrome post-PL (vision floue, distorsion sonore avec acouphènes et baisse de l'acuité auditive, nausées, vomissements, vertiges, céphalées orthostatiques) et non sa complication"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Hématome sous-dural","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Vertiges","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Distorsion sonore","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"VIH-infectio-375444a","item":"VIH","matiere":"infectio","enonce":"Quel est le traitement de la primo-infection à Toxoplasma gondii chez l'immunocompétent, dans le cas général (sans choriorétinite) ?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":" pyrimethamine + acide folinique + sulfadiazine","justification":"Toxoplasmose cérébrale, disséminée chez l’immunodéprimé"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":" pyrimethamine + acide folinique + sulfadiazine + prednisone ","justification":"traitement de la Choriorétinite "},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"spiramycine","justification":"chez la femme enceinte"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":" pyrimethamine-sulfadoxine + acide folinique","justification":"chez la femme enceinte + atteinte foetale"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"pas de traitement nécessaire","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-infectio-346ea82","item":"meningite","matiere":"infectio","enonce":"Quelles étiologies faut-il suspecter devant une méningite lymphocytaire hypoglycorachique","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Bacille de Koch","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Pneumocoque","justification":"Méningite purulente"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Listeria","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Cryptococcus neoformans","justification":"Vrai, il faudra aussi évoquer une méningite carcinomateuse si le terrain s'y prête"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"HSV","justification":"Méningite lymphocytaire normoglycorachique"}],"type":"custom"}
{"_id":"valvuloP-cardio-6217061","item":"valvuloP","matiere":"cardio","enonce":"Quels sont les 3 signes cardinaux dans le rétrécissement aortique symptomatique ? ","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"La syncope d'effort. ","justification":"Vrai: le coeur ne peut plus pousser assez fort pour s'adapter aux besoins en O2 périphériques à cause du RAC, donc manque d'O2, donc syncope"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"L'HTA. ","justification":"Faux, hypertrophie du VG qui se bat contre le RAC, mais du coup la tension n'augmente pas..."},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"L'angor d'effort. ","justification":"Vrai, cf 1"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Les céphalées. ","justification":"Faux. "},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"La dyspnée d'effort. ","justification":"Vrai, cf 1"}],"type":"custom"}
{"_id":"183-immuno-4237f229-eac1-4230-a154-15e6219dcfbc","item":"allergiecut","matiere":"immuno","enonce":"Concernant l'urticaire chronique, quelles sont la ou les propositions exactes?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Il existe de multiples causes d'urticaire chronique, dont le stress","justification":"Faux, le stress n'induit pas de l'urticaire mais peut l'entretenir! "},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Un urticaire qui survient après une forte chaleur est surement un urticaire bradykinique","justification":"Faux, c'est un urticaire cholinergique!"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Dans le cadre d'urticaire au froid le test au glaçon doit se faire en milieu hospitalier pour pouvoir réagir en cas de choc anaphylactique","justification":"Vrai! Aussi surprenant que cela peut paraître, il s'agit d'un test de provocation, donc il peut entrainer des choc anaphylactique"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"L'urticaire chronique peut révéler une hypothyroïdie","justification":"Vrai, c'est pourquoi on va chercher les anticorps anti-thyroperoxydase en cas de résistance au traitement symptomatique"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Le traitement de référence de l'urticaire repose sur la corticothérapie locale","justification":"Faux! Sur les antihistaminiques, l'urticaire étant médié par l'histamine"}],"type":"custom"}
{"_id":"coqueluche-infectio-4f655d2","item":"coqueluche","matiere":"infectio","enonce":"A propos de la vaccination contre la coqueluche : ","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"La 1ère dose est effectuée à 2 mois puis 4 et 11 mois et à 6 ans. ","justification":"Vrai. "},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Les personnes en contact régulier étroit et durable avec un nourrisson dans les 6 premiers mois ne répondent pas à la stratégie du cocooning","justification":"Faux, vérification et au besoin, rattrapage vaccinal. "},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"La vaccination confère une immunité plus longue que l'immunité naturelle acquise après la coqueluche. ","justification":"Faux, vaccin : 5-10 ans VS immunité naturelle : 10-15 ans. "},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"La vaccination ne protège pas à vie. ","justification":"Vrai, d'où les nombreux rappels effectués tout au long de la vie. "},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Le vaccin contre la coqueluche est un vaccin acellulaire. ","justification":"Vrai. "}],"type":"custom"}
{"_id":"asthme-immuno-9b8fc42","item":"asthme","matiere":"immuno","enonce":"Quels sont les traitements de la rhinite allergique? ","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Vasoconstricteurs nasaux ","justification":"Fortement déconseillés, car il y a toujours un passage systémiquen donc risque d'angor"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Lavage nasal au sérum physiologique ","justification":"Equivalent des DRP du nouveau-né"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Antihistaminiques systémiques","justification":""},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Corticoïdes inhalés","justification":""},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Sevrage tabagique ","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"adenomehypoP-endoc-2ac25df","item":"adenomehypoP","matiere":"endoc","enonce":"Quels test biologiques pouvez-vous effectuer pour rechercher une hypersécrétion de GH ?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Le test d’hypoglycémie insulinique ","justification":"Le test de référence pour la mise en évidence d'un déficit corticotrope est l'hypoglycémie insulinique (rang C)"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Le test par HyperGlycémie Provoquée Orale (aussi appelé HGPO) ","justification":"Vrai, on s'attend à une franche diminution de la GH"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Le dosage de l'IGF1","justification":"Vrai, sécrétion stable sur la journée"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Le dosage de la GH","justification":"Très difficile à faire et à interpréter (sécrétion nocturne et pulsatile)"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Le dosage de la somatostatine","justification":"On ne voit jamais ce dosage (ni à l'ECN, ni en pratique)"}],"type":"custom"}
{"_id":"recherche-sp-13662fb","item":"recherche","matiere":"sp","enonce":"Dans un essai clinique randomisé, le consentement des patients est recueilli par : ","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"le promoteur","justification":""},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"l'investigateur","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"le médecin traitant","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"l'infirmière d'accueil","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"le chef de service","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"recherche-sp-e179062","item":"recherche","matiere":"sp","enonce":"Dans le cadre d'un essai clinique randomisé, concernant l'investigateur :","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"C'est une personne morale","justification":"C'est une personne physique"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"C'est un médecin le plus souvent","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Il est garant de la protection des personnes","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Il est garant de la qualité des soins","justification":"Vrai"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Il doit respecter avant tout les règles déontologiques et faire primer le soin sur la recherche","justification":"Vrai"}],"type":"custom"}
{"_id":"epilepsie-neuro-5e3b9bb","item":"epilepsie","matiere":"neuro","enonce":"Quelle est la définition d'une crise clonique ?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Contractions musculaires segmentaires soutenues","justification":""},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Secousses musculaires segmentaires répétitives et rythmiques","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Contraction des muscles agonistes et antagonistes, isolément ou en salves","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Perte de conscience","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Perte de contact","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-neuro-0c40cfe","item":"meningite","matiere":"neuro","enonce":"Quels antibiotiques ont une mauvaise diffusion dans le LCR ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"l'amoxicilline","justification":""},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"la gentamicine","justification":""},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"l'azythromycine","justification":""},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"la doxycycline","justification":""},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"C3G","justification":"Les C3G diffusent très mal dans le LCS, comme tous les autres traitements, car la barrière hémato-encéphalique est redoutable. Cependant, contrairement à la plupart des autres antibiotiques, on peu compenser cette mauvaise diffusion en augmentant les doses, le tout sans être toxique.D'où la notion de posologie méningée :) p277 du Pilly de 2021"}],"type":"custom"}
{"_id":"meningite-neuro-9692edb","item":"meningite","matiere":"neuro","enonce":"M. Tunik, 65 ans, est hospitalisé pour la première fois en psychiatrie pour un délire mégalomane qui dure depuis quelques mois et s'aggrave. Devant ce premier épisode, vous avez évidemment demandé une imagerie cérébrale qui retrouve des infarctus cérébraux multiples. A l'examen clinique, vous retrouvez une baisse de l'acuité visuelle et auditive, une abolition du réflexe photomoteur mais une conservation de la motilité pupillaire lors de l'accomodation convergence, et des éléments qui vous semblent compatibles avec une démence frontale.\nLe patient vous rapporte des douleurs intenses fulgurantes des membres. Vous retrouvez des ROT abolis et une franche ataxie.\nQuel est le diagnostic le plus uniciste?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Syndrome de Korsakoff","justification":"Pas du tout le tableau, "},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Démence vasculaire","justification":"C'est un diagnostic d'élimination"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Neurosyphillis","justification":"Exactement! On retrouve le signe d'Argyll-Robertson (abolition du réflexe photomoteur mais conservation de la motilité pupillaire lors de l'accomodation convergence), le tabès (dégénérescence cordonale postérieure donnant ataxie, aréflexie, et douleurs fulgurantes des membres), les infarctus multiples liés à l'angéite, et la démence frontale avec mégalomanie"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Méningite de Lyme","justification":"Pas du tout"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Encéphalite limbique à NMDA","justification":"Ca donne effectivement des tableaux psychiatriques, mais finalement, ce patient n'est pas très psychiatrique"}],"type":"custom"}
{"_id":"RCIU-gyn-729ed7e","item":"RCIU","matiere":"gyn","enonce":"Concernant le RCIU harmonieux :","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Il représente 80% des RCIU","justification":"C'est le cas des RCIU dysharmonieux"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"La cause principale est vasculaire","justification":"C'est le cas des RCIU dysharmonieux"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Ce type de RCIU apparaît précocément","justification":"Vrai, au T1"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Il est de mauvais pronostic pour la taille","justification":"Vrai, la plupart des nouveaux nés et des adultes auront une petite taille"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"C'est un RCIU qui est, le plus souvent, constitutionnel","justification":"Vrai, cause génétique ++ (Trisomie 13 ou 18)"}],"type":"custom"}
{"_id":"IRespA-urg-03ec16f","item":"IRespA","matiere":"urg","enonce":"Quels sont les différents signes cliniques de faillite à rechercher en faveur d'une DRA ?","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Polypnée superficielle","justification":"Signes de lutte"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Expiration abdominale active","justification":"Signes de lutte"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Recrutement des muscles respiratoires accessoires","justification":"Signes de lutte"},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"Respiration abdominale paradoxale","justification":"= balancement thoraco-abdominal"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Hypoxémie avec Cyanose","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"PNO-urg-4a57a5b","item":"PNO","matiere":"urg","enonce":"quand propose-t-on une pleurodèse ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Récidive de PNO","justification":"Les 2 seules indications qui restent dans le CEP 2021 sont : Récidive de PNO ou PNO persistant après 3-5 jours de drainage"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"PNO persistant après 3-5 jours de drainage","justification":""},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"PNO bilatéral","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"PNO compressif","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"PNO avec hémothorax","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"polytrauma-urg-99a316e","item":"polytrauma","matiere":"urg","enonce":"La triade létale du traumatisé sévère regroupe :","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"l'hypothermie","justification":""},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"la coagulopathie","justification":""},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"l'acidose","justification":"Il faut donc dépister et lutter contre ces trois éléments dès le début de la prise en charge d'un patient traumatisé sévère"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"l'alcalose","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"la fièvre","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"IRC-nephro-7eae892","item":"IRC","matiere":"nephro","enonce":"Quels arguments sont en faveur d'une origine glomérulaire de l'insuffisance rénale chronique ? ","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Protéinurie importante faite d'albumine ","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Hypertension artérielle précoce ","justification":"Vrai, une HTA tardive serait plutôt en faveur d'une origine interstitielle "},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Protéinurie modérée","justification":"Faux, plutôt en faveur d'une origine interstitielle "},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Leucocyturie sans germe ","justification":"Faux, plutôt en faveur d'une origine interstitielle "},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Contexte d'infections urinaires hautes récidivantes","justification":"Faux, plutôt en faveur d'une origine interstitielle "}],"type":"custom"}
{"_id":"tbiono-nephro-8325df8","item":"tbiono","matiere":"nephro","enonce":"Quel test permet de différencier un diabète insipide central et diabète insipide néphrogénique ? (une ou plusieurs propositions exactes)  ","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Le test de restriction hydrique","justification":"Différence entre potomanie et diabète insipide"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Le dosage de la GH","justification":""},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Le dosage de la TSH","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Le ionogramme urinaire","justification":"Il sera le même quelque soit la cause"},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Test à l'ADH (Minirin)","justification":"Vrai. Si le diabète insipide est central : la polyurie cessera."}],"type":"custom"}
{"_id":"RCIU-gyn-fe4f66e","item":"RCIU","matiere":"gyn","enonce":"Quelles sont les Étiologies d'un RCIU harmonieux ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Génétique ","justification":"Vrai"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Chromosomique ","justification":"Vrai"},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"CMV ","justification":"Vrai"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Cause vasculaire","justification":"Dysharmonieux ++"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Toutes les propositions sont vraies","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"antithrombotiques-therapeutique-cc19a0b","item":"antithrombotiques","matiere":"therapeutique","enonce":"Concernant les HNF :","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":" Ils ne doivent pas être prescrit avec d'autres anticoagulants","justification":"On les introduit souvent en même temps que les AVK pour faire le relais 😉"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Ils peuvent se prendre par voie orale (per os)","justification":"Seulement par voie IV ou SC"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Ils agissent en inhibant l'antithrombine","justification":"Ils agissent en inhibant les facteurs procoagulants : les facteurs II et X"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"L'insuffisance rénale est une contre-indication à leur utilisation","justification":"Non, contrairement aux HBPM (qui sont contre-indiqué en cas de DFG < 60 = MRC modérée)."},{"idx":4,"correct":true,"proposition":"Ils peuvent être antagonisés par le sulfate de protamine","justification":"Ils ont un antidote et c'est génial ! 🙌🙌 (contrairement aux AOD par exemple)"}],"type":"custom"}
{"_id":"AOMI-cardio-89ac32f","item":"AOMI","matiere":"cardio","enonce":"Un souffle sur un trajet artériel traduit une sténose de plus de :","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Il n'y a pas de corrélation","justification":""},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"60%","justification":""},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"80%","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"20%","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"90%","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"IST-infectio-0fe75f2","item":"IST","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes concernant la syphilis ? (une ou plusieurs réponses sont exactes)","propositions":[{"idx":0,"correct":false,"proposition":"Le traitement de référence repose sur la pénicilline M","justification":"pénicilline G"},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Une uvéite postérieure syphilitique est traitée comme une neurosyphilis","justification":"C'est à dire avec 2 semaines de péni G IV"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"une syphilis est dite précoce lorsqu'elle date de moins de 6 mois","justification":"de moins d'un an"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"le chancre syphilitique est classiquement douloureux","justification":"classiquement indolore"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"l'incubation est de 3 à 5 jours","justification":"environ 3 semaines (incubation longue)"}],"type":"custom"}
{"_id":"IST-infectio-1898d84","item":"IST","matiere":"infectio","enonce":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des symptômes ou signes que l'on peut retrouver au cours de la syphilis ? (une ou plusieurs réponses sont exactes)","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Alopécie circonscrite","justification":""},{"idx":1,"correct":true,"proposition":"Roséole","justification":""},{"idx":2,"correct":true,"proposition":"Uvéite postérieure","justification":"Traitée alors comme une neurosyphilis"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Prurit généralisé","justification":"Ce n'est pas une atteinte classique"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Parotidite bilatérale et symétrique","justification":"Cela se retrouve plutôt en cas de virus à tropisme glandulaire, comme les oreillons"}],"type":"custom"}
{"_id":"IU-infectio-a0c2b4c","item":"IU","matiere":"infectio","enonce":"Quel est le germe le plus fréquent dans les infections urinaires ? (une seule réponse attendue)","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"E. coli","justification":"90%"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Proteus Mirabilis","justification":"2eme"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Staphylococcus saprophyticus","justification":"3eme, chez la femme jeune ++, pas de nitrites à la BU, traitement par nitrofurantoïne 5J (CI si IR)"},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Klebsielle ","justification":"Nosocomial ++"},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Pseudomonas æruginosa","justification":"Possible mais rare"}],"type":"custom"}
{"_id":"IU-infectio-d7bd0f8","item":"IU","matiere":"infectio","enonce":"Quel est le cas, chez l'homme, où une antibioprophylaxie de l'infection urinaire est indiquée ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Biopsies prostatiques transrectales","justification":""},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"Sondage urétral","justification":""},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Pose d'une sonde JJ","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"Néphrectomie d'hémostase","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Sondage par cathéter sus-pubien","justification":""}],"type":"custom"}
{"_id":"IU-infectio-ea017e7","item":"IU","matiere":"infectio","enonce":"Quel est le traitement probabiliste de première intention de la cystite aiguë à risque de complication, chez une patiente insuffisance rénale avec MRC de stade 4 ?","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"fosfomycine-trométamol","justification":"Traitement de deuxième intention si nitrofurantoïne possible"},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"nitrofurantoïne ","justification":"La nitrofurantoïne est contre-indiquée si DFG <30 (MRC de stade 4 = DFG entre 15 et 30)"},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"amoxicilline","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"pivmécillinam","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"on ne fait jamais de traitement probabiliste","justification":"On préfère attendre l'antibiogramme, mais parfois les symptomes sont très invalidants. Dans ce cas, on adapte secondairement."}],"type":"custom"}
{"_id":"coqueluche-infectio-5655ddb","item":"coqueluche","matiere":"infectio","enonce":"A propos de la clinique de la coqueluche, indiquez les propositions vraies : ","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"On retrouve une toux en quintes paroxystiques avec difficulté de reprise inspiratoire ou chronique spasmodique. ","justification":"Vrai. "},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"La fièvre est quasiment toujours présente. ","justification":"PAS de fièvre dans la coqueluche ! "},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"Il y a 3 phases d'évolution dans l'ordre : quinte, catarrhe, convalescence. ","justification":"Faux, catarrhe puis quinte, puis convalescence. "},{"idx":3,"correct":true,"proposition":"La toux retrouvée dans la coqueluche peut également être nommée « chant du coq ». ","justification":"Vrai, chant du COQ dans la COQueluche. "},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Elle ne touche que les nourrissons. ","justification":"Faux, tous les âges possiblement. "}],"type":"custom"}
{"_id":"HBP-uro-ac3816f","item":"HBP","matiere":"uro","enonce":"Dans l'hypertrophie bénigne de la prostate, quelle est la prise en charge recommandée en cas de symptômes du bas appareil urinaire minimes ou modérés sans altération de la qualité de vie ? (une seule réponse attendue)","propositions":[{"idx":0,"correct":true,"proposition":"Absention-Surveillance","justification":"Des règles hygiéno-diététiques peuvent être instaurées: restriction hydrique après 18h, limitation de la consommation d'alcool et de café, traitement d'une constipation associée, arrêt des traitements favorisant la dysurie."},{"idx":1,"correct":false,"proposition":"alpha-bloquants","justification":""},{"idx":2,"correct":false,"proposition":"inhibiteur de la 5-alpha-reductase ","justification":""},{"idx":3,"correct":false,"proposition":"inhibiteur de la phospho-di-esterase 5 ","justification":""},{"idx":4,"correct":false,"proposition":"Traitement chirurgical","justification":""}],"type":"custom"}